八旬老伯眼前一黑暈倒在地，心跳停止長達5秒！「元兇」卻出人意料……

健康 08-31

今年80多歲的張伯，平時身體一向硬朗，最近，卻經常出現突然眼前發黑的情況。最近的一天，他的老毛病又犯了，這次發病嚴重，還突然眼前一黑，暈倒在地，造成頭部外傷，被緊急送至廣醫三院治療。

張伯的心電圖檢查提示，他竟然有長達5秒的心跳停止！廣醫三院心血管內科副主任醫師李文傑介紹，這種情況會導致腦供血不足，最終引起暈倒。

然而，張伯暈倒的原因有些特別，

既不是老年人常見的高血壓，

也不是情緒過激、心跳太快，

而是心跳太慢了！

經詳細檢查發現，張伯的眼前發黑、突然暈倒是因為他的陣發性的心動過緩導致的。後來，李文傑為張伯做了心臟起搏器植入術。張伯近日康復出院，沒有再出現眼前發黑的情況。

心動過緩這個名詞看起來專業，實際上在中老年人身上並不少見，坊間對它還存在著諸多誤解，來看看專家是怎麼評價糾正的——

誤區一

心跳越慢越長壽？

據有約君了解，運動員或體格特別健康者，心跳會慢於常人，安靜時心率僅為50~60次/分鐘。網路上還流傳著「心跳越慢越長壽」的說法，這是真的嗎？

李文傑介紹，正常人心跳次數是60～100次/分，小於60就稱為心動過緩。心動過緩有幾種類型，最常見的是竇性心動過緩。竇性心動過緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動過緩是正常現象，一般心率及脈搏在50～60次/分。

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「正常人睡眠中、體力活動較多的人，有可能出現生理性竇性心動過緩，尤其是運動員可能會出現40次的心率，這些都不用治療。」但是，如果是普通人群，心率或脈搏小於50次，多數為病理性，需要治療。心動過緩會導致頭暈、胸悶，甚至暈厥等癥狀。

診斷是否為心動過緩，可以通過24小時心電圖來檢查。自己也可以通過脈搏數來自測，如果發現脈搏數低於正常值，最好到醫院進一步檢查。如果是出現癥狀的心動過緩，則需要安裝心臟起搏器來加快心率。

誤區二

手術太可怕，治療心動過緩吃藥即可？

「我們在臨床中，經常會遇到一些患者害怕安裝心臟起搏器，認為只要吃藥就好了。」李文傑說，目前，對於心動過緩的患者來說，沒有長期提高心率的口服藥物，也就是說，服藥無法根治心動過緩。如果是出現了癥狀的心動過緩，還是有必要安裝心臟起搏器。「比如張伯，一發病就出現暈厥，進行手術是有必要的」。

「很多人聽到往心臟里塞東西感到恐慌，」李文傑介紹，心臟起搏器是一種植入於體內的電子治療儀器，主要用於解決心動過緩，相當於給心臟植入一個源源不斷的動力。「心臟起搏器植入術是一種微創手術，通過鎖骨下靜脈將電極送入心臟，再將其與可以產生電刺激的脈衝發生器相連，全部裝置一般都植入左側胸部皮下。整個手術在X線室局麻下進行，只需要約1-2小時，切口較小，恢復快，不影響患者日常活動，併發症相對少見，因此，患者不用太過擔心」。