100萬人14年隨訪發現，他汀類藥物或可使乳腺癌發病率降低45%

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一項針對100多萬患者進行的為期14年的ACALM（The Algorithm for Comorbidities, Associations, Length of Stay and Mortality）調研發現，高膽固醇的女性患乳腺癌的幾率大大降低，死亡率也有所改善。同時研究人員還發現，他汀類藥物或可以降低乳腺癌的發病率和死亡率。研究結果當天在ESC大會公開發表。

ACALM研究小組創始人、英國阿斯頓大學的Rahul Potluri博士表示這是目前最有力的證據證實高膽固醇診斷和乳腺癌之間的聯繫。

早在2016年的心血管生物學前沿會議上，研究的第一作者、ACALM研究小組的研究員 Paul Carter博士就進行過一份關於控制膽固醇含量有望降低四種癌症死亡率的研究報告。結果顯示，高膽固醇診斷與降低肺癌、乳腺癌、前列腺癌和腸癌死亡率有關聯。

Paul Carter博士表示，我們之前已經發現高膽固醇和乳腺癌發展之間存在聯繫。2項動物試驗證實，膽固醇含量超標的模式動物在服用他汀類藥物後，能夠有效降低乳腺癌的患病概率。所以我們設計了現在這項研究，以便對患者進行縱向隨訪，更有力地證實它們之間的聯繫。

從2000年1月1日開始持續至2013年3月31日，研究人員調查了英國醫院登記的高膽固醇治療的患者，記錄了他們的併發症、存活時間、高膽固醇含量、死亡等臨床數據。

ACALM研究中共有220024名患者，其中有16043名年齡在40歲以上的高膽固醇患者，這些患者與年齡相仿、無高膽固醇的患者進行了比較。

研究人員發現，高膽固醇的人患乳腺癌的幾率比沒有高膽固醇的人降低45%。在排除了可能影響死亡率的因素，包括年齡、性別、種族以及英國最常見的十大死亡原因後，他們發現，患有高膽固醇的乳腺癌患者比沒有高膽固醇的乳腺癌患者死亡率降低40%。

Potluri博士表示，如果高膽固醇診斷導致乳腺癌發病率降低，那這必然與病情或者受影響患者的固有東西有關，或更有可能與廣泛使用他汀類藥物來治療高膽固醇有關。這是迄今為止為評估他汀類藥物對乳腺癌患者有保護作用的臨床試驗提供了最有力的證據。

Paul Carter博士總結道，「患有高膽固醇、心血管疾病高危人群，以及心血管疾病的乳腺癌患者應該根據目前的指導原則服用他汀類藥物。我認為現在還不可以用他汀類藥物來預防或降低乳腺癌的死亡率，但臨床試驗的積極結果可能會改變這一現狀。這是一個令人興奮和快速發展的領域。」

參考資料

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