寶寶說話說不清，挨這一刀有必要麼？

以下回答來自福州丁香診所兒科主治醫師 施翰，問題和答案由提問者主動公開。

醫生您好，寶寶 2 歲了，說話老說不清，我曾經看過寶寶的舌頭，是很明顯的 W 舌，都說要剪掉那根筋才能說話更好，但我真的很猶豫……要不要剪那根筋呢？不剪的話，會影響寶寶將來的語言表達嗎？

施翰

兒科 主治醫師

福州丁香診所

「

您好，您的來問已收到，感謝您的信任。

目前尚未明確，舌頭的那根筋（也叫舌系帶）過短，會對言語造成什麼影響。

舌系帶過短如果不剪的話，可能會引起某些兒童中出現發音問題，比如齒擦音和舌音 (如「t」「d」「z」「s」「th」「n」「l」等)，但並不會阻止其發聲或延遲開始講話的時間。

建議「舌系帶手術」從長計議，並需與手術醫生術前討論清楚潛在利弊。

如果確定有舌系帶過短，而且有難以發齒擦音和舌音的兒童，應該進行正式的語音評估，然後再考慮是否需要剪舌系帶的問題。

當然，在是否決定進行手術前醫生還會與您再次討論手術的潛在利弊。

目前手術的最佳時機尚有爭議，一些學者認為至少等到 4 歲時再進行手術，因為舌系帶在使用過程中可能會自發伸長。

另外，不是說剪了舌系帶後就萬事大吉了，寶寶說話肯定就會順溜了。

除了舌系帶過短可能會引起發音問題外，還有許多原因會導致寶寶發音障礙，比如：

接觸性潰瘍、聲帶小結、聲帶息肉、癌症、內分泌改變、肉芽腫、血管瘤、角化過度、感染性喉炎、滲出性中耳炎、黏膜白斑病、乳頭狀瘤、聲帶麻痹和聲帶蹼等。

其中，多數發音問題 (包括與聲帶小結有關的問題) 是由於說話過度用力所致。

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來問施翰醫生

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