誰說生孩子一定要痛？你可以了解一下「無痛分娩」

只有硬脊膜外麻醉

才是真正意義上的無痛分娩。

疼痛本身是一種巨大的折磨，

讓任何一個人經受那樣的疼痛，

卻不做任何處置都是極不人道的。

當我們在考慮副作用的時候，

必須要考慮到疼痛，巨大的疼痛，

可能是一個女人一生中經歷的最大的疼痛，

它本身是比很多「副作用」更大的傷害。

在分娩鎮痛這件事情上男人，

以及有經驗的長輩都沒有發言權，

讓將要承受疼痛的媽媽自己決定好嗎！

（文末有贈書）

生寶寶對於很多女性來說，都是她們人生經歷過的最大的疼痛 。美國婦產科醫師學會說，除了生孩子，沒有任何一種情況，讓一個人在醫生的照顧下，卻仍然要經受這樣的疼痛而不給予安全的止痛手段，是可以接受的。那麼生孩子有必要成為這唯一的例外嗎？

不，親愛的姐妹們，不同於我們的父母，祖輩，科技，或者說現代醫學讓我們有的選。

在生孩子前，我相信所有的准媽媽都會考慮一下這個問題，那麼痛，我該如何忍？忍還是不忍，我有沒有選擇？有的媽媽可能希望避免任何用藥，硬把疼痛挺過來，而另外一些媽媽可能會因為知道有安全有效的方法可以減少疼痛而安心。

知道先生，朋友，親人會在生寶寶時支持自己，常常會讓媽媽們獲得精神力量去面對那種疼痛。一些不用藥的鎮痛方式，如散步，調整呼吸節律，熱敷或者一些放鬆技巧可能讓媽媽稍微獲得一點安慰，讓疼痛變得能夠忍受一些。

然而，精神力量還遠遠不夠。

對於我，還有很多像我一樣膽小怕痛的女性來說，精神力量遠遠不夠。害怕啊，那是真的害怕啊，想像著那麼大一個寶寶從自己的盆骨、陰道通過，真是血淋淋的把人撕裂的恐懼。

如果你知道有一種技術，可以做到阻斷疼痛，但是仍然保持清醒，可以感受到宮縮，可以用力，可以不痛地經歷生育的全過程，對寶寶非常安全，可能出現的副作用幾乎都可以現場就解決或者產後短期內消失，你選不選？

如果把所有的鎮痛方式羅列出來，擺在媽媽們面前，許多媽媽會選擇硬脊膜外麻醉——真正意義上的無痛分娩。

什麼是硬脊膜外麻醉

硬脊膜外麻醉是一種通過向脊柱硬膜外注射麻醉藥物來達到麻醉效果的止痛方式。這種方法阻礙了疼痛信號到達大腦，以達到止痛的目的。對麻醉藥物過敏，有背部感染，血液感染，大出血、休克，或是有凝血系統問題的產婦不能使用硬脊膜外麻醉。

在進行硬脊膜外麻醉的時候，小劑量的麻醉藥物被注射到脊柱硬脊膜外的位置。脊柱硬膜外空間充滿了體液，包圍著脊髓。向大腦傳導疼痛信號的神經（脊神經）在特定的位置和脊髓相連接。麻醉劑麻醉了脊神經，阻礙了疼痛信號的傳導。在生寶寶的過程中，麻醉藥物注射到腰部，也就是脊柱下部的位置。如果麻醉藥物正常作用的話，產婦就不再能夠感受到下半身的疼痛。如果麻醉劑的劑量較小，產婦還可以移動自己的雙腳，甚至在他人的幫助下起身，甚至行走。在剖腹產的過程中，硬脊膜外麻醉可以作為局部麻醉的一種選項。

因為一次注射通常不能夠使麻醉藥的藥效持續整個分娩過程，在實施硬脊膜外麻醉的時候常常會在產婦的後背插入導管。這個細細的塑料導管通過一種特殊的針頭連接到脊柱硬膜外的空間，在需要的情況下注射更多的麻醉劑和止痛藥。有時候醫生會手動注射，但大多數時候這根細導管會被連接到一個小型機械泵上，用來持續的提供小劑量的麻醉劑。有些時候這個小型機械泵是由媽媽自己控制的，所以媽媽如果感到疼痛，就按一次，注入麻醉劑。我自己當時就是這樣，每20分鐘可以按一次（設定好的，多按沒用）。

美國梅約診所：在使用硬脊膜外麻醉時，止痛藥（麻醉劑）被注入硬膜外腔。一根長長的導管被插入脊椎間隙，可以繼續導入藥物。

麻醉醫生請護士在注入麻藥位置剪了一塊心形的膠帶，有一根給葯的導管一直貼到前臂，那裡有一個機械泵的按鈕。如果感到疼痛，每20分鐘可以按動一次，注入少量的麻醉劑。

在進行硬脊膜外麻醉的時候，通常和會在手臂的位置連接靜脈導管，以便於在必要的時候進行靜脈注射。這是一個安全措施，因為在應用硬脊膜外麻醉的過程中有可能突發血壓驟降。通過靜脈導管可以很及時的注入適當的藥物，來提升產婦的血壓（我的滯留針管直到出院前才拔出）。

有時候麻醉師會需要相當長的時間去把針頭插入到背上合適的位置，有時候可能根本就沒有辦法做到。麻醉劑的劑量通常是逐漸增加的，這樣可以防止麻醉劑的過量。一般在10-20分鐘以後會達到止痛的效果。

硬脊膜外麻醉的效果

硬脊膜外麻醉非常有效，它的止痛效果總是比別的藥物止痛方式好。大部分嘗試硬脊膜外麻醉的產婦在生產的過程都只經歷了輕微的疼痛或是根本沒有感受到陣痛。只有不到10%的產婦在硬脊膜外麻醉的同時需要使用別的止痛藥，相比較，在硬脊膜外麻醉沒有被作為第一選項的情況下，28%的產婦使用了額外的止痛藥。

硬脊膜外麻醉的好處

這是生寶寶時最有效的一種止痛方式，讓你在等待宮口全開前可以得到充分的休息，保存體力；

通常你都可以活動肢體（但為了防止摔倒，一般不會讓媽媽下床），你也可以自己用力生出寶寶。

不需要等到開三指！不需要等到開三指！不需要等到開三指！你可以在生產的任何階段採用硬脊膜外麻醉來止痛！

非常安全。

副作用

分娩疼痛本身對媽媽和胎兒也有危害，會讓產婦腎上腺素升高，心率加快，也會給胎兒造成一定的壓力。硬脊膜外麻醉作為一種高效而又安全的分娩鎮痛技術是科技帶來的人文關懷。但任何技術都不是0風險的，在充分了解、權衡風險和收益後，我們有可能做出更好的選擇。

硬脊膜外麻醉可以通過不同的局部麻醉藥物進行，可能造成的副作用也不盡相同。有些藥物會使人發癢。如果出現了這種狀況，可以變換麻醉藥物。麻醉師應該事先給產婦提供詳細的信息。

止痛失敗

硬脊膜外麻醉可能因為各種原因而沒能起到很好的疼痛阻斷作用，它的失敗率大概為12%。失敗的定義不盡相同，比如需要重新置入麻醉針，比如麻醉劑量不足導致效果不佳。一些有肥胖問題的產婦在注射麻藥時容易遇到困難，可能需要多次插入針頭，麻藥的劑量也可能需要調整。如果你的麻醉沒有起到效果，告訴你的麻醉醫生，他可能需要檢查問題出在哪裡，大多數時候，止痛失敗是可以解決的。

低血壓

在局部麻醉（無論是硬脊膜外麻醉還是脊柱麻醉）後，大約14%的產婦會發生低血壓，從而導致頭暈和噁心。所以使用硬脊膜外麻醉前，和使用後的整個生產中都需要監測產婦的血壓和胎兒的心率（這是為什麼要在手臂上留一個靜脈注射導管，就是為了及時給藥方便）。

發燒

在硬脊膜外麻醉的過程中，23%的產婦會發燒（體溫超過38度）。相比較，在使用別的止痛方式的時候，發燒的概率只有7%。目前不是很清楚原因，但是這常常不是什麼嚴重問題。

暫時的腿部發麻

硬脊膜外麻醉可能會引起皮膚髮癢，並且可能短暫地感到冷，發抖（叫護士給你蓋上被子）。硬脊膜外麻醉還可能造成腿部發麻，這是因為局部的神經麻醉影響了腿部活動。用藥時間過長，或者劑量過大會容易導致腿部發麻，影響你走路，不過這種影響是暫時的，通常2-3小時後就恢復了。

延長第二產程

硬脊膜外麻醉可能稍微延長你的第二產程或第三產程。有研究表明，平均會延長產程20分鐘左右。研究表明，延長第二產程不會增加媽媽和胎兒的健康風險。講真，在完全不痛的情況下，你會在意多等待一會兒嗎?

輕微增加使用輔助器械的可能

如果是你第一次生寶寶，可能輕微增加使用產鉗或者真空吸引的可能（增加大約4%的可能），但不會增加剖宮產的概率。

小便困難

大約15%的產婦在硬脊膜外麻醉的過程中會有泌尿困難的經歷，所以在硬脊膜外麻醉的過程中可能會使用到導尿管（小舒說：我以為會很痛，結果插導尿管和取的時候我都什麼也沒感覺到，白緊張了）。

頭痛

如果針頭插入的過深，就可能穿透脊柱的保護膜（硬脊膜），進而造成脊柱液的外滲。如果滲出的脊柱液較多，就會造成嚴重的頭痛，並持續好幾天。在硬脊膜外麻醉的過程中，這種狀況發生的概率大約是1%。然而，使用硬脊膜外麻醉的產婦發生頭痛的幾率並不比使用別的止痛方式的產婦高。

導致頭痛和所用的針頭的大小和產婦的年齡有關，越是年輕的產婦反而更容易出現頭痛。頭痛常常會出現在麻醉後的24到48小時內，但是也可能更晚。產後一天麻醉醫生常常會需要做一個隨訪，詢問產婦的感受。

並非所有的產後頭痛都是由於麻醉導致的，產後頭痛可能有很多原因，包括緊張性頭痛和子癇前期。硬脊膜外麻醉導致的頭疼的主要特點是直立時疼痛，平躺就緩解。常常是一種鈍痛，有負壓感，整個頭都痛，也可能會延伸到脖子和後背。其他可能同時出現的癥狀包括輕微的聽力障礙或者耳鳴，視覺重影，脖子僵硬，頭暈，嘔吐，畏光。

大多數頭痛會在幾天後就消失，有時候會持續更長時間。治療方式包括保守治療（如卧床休息，補充水分）和硬脊膜上血液貼片。硬脊膜上血液貼片是非常有效的治療方式，當保守治療失敗或者癥狀比較嚴重時會考慮這種方案。如果你在應用硬脊膜外麻醉後出現頭痛，你的麻醉醫生會和你討論治療方案。

背痛

有些產婦會擔心硬脊膜外麻醉可能造成慢性的背痛。但是，目前沒有證據表明使用硬脊膜外麻醉的產婦發生慢性背痛的幾率要比選擇別的止痛方式來得高。

你的背可能會有1-2天，有些發酸，但是硬脊膜外麻醉並不會造成長期的背痛。

小舒說：很多媽媽聲稱的產後背痛，既不是因為坐月子不當導致的，也不是硬脊膜外麻醉導致的，可能是由於帶孩子太累導致的吧……

還有一些媽媽（大約1/2000），會感覺腿上有刺痛感，扎針的感覺，這可能是由於生育本身導致的，而並非硬脊膜外麻醉。如果你有這樣的感覺，告訴你的醫生，他們會給你建議。

永久的神經損傷

在極為罕見的情況下，可能出現局部的神經損傷。研究表明，出現嚴重副作用（超過6個月還有完全恢復）的概率是百萬分之六，這是非常低的。很多權威機構（比如美國梅約診所，英國NHS等）在介紹硬脊膜外麻醉的副作用時甚至並未包括永久性神經損傷，因為發生的概率實在太低（其實相當於醫療事故了吧）。

硬脊膜外麻醉會影響寶寶嗎？

會改變分娩過程嗎？

根據現有的臨床數據，硬脊膜外麻醉不會影響寶寶當時的狀態，也不會造成長期的危害。但在通常情況下，硬脊膜外麻醉的過程相對來說會消耗更長的時間（可能縮短第一產程，但延長第二產程），也可能使一些寶寶更難進入最佳的待產位置。

在產婦進行硬脊膜外麻醉的時候，生產的過程更可能會使用到輔助器械，例如吸引器或產鉗。這就是所謂的輔助器械分娩：

大約10%的產婦在分娩過程中需要使用輔助器械；

大約14%的產婦在硬脊膜外麻醉的過程中要是用輔助器械（增加了4%的概率）。

關於延長產程和增加使用輔助器械的問題，一些近年的研究發現，配合催產素調整宮縮，並不會延長產程，也有一些研究發現，不會增加使用輔助器械的概率。不過目前的研究證據可以確定的是，即使使用硬脊膜外麻醉會延長第二產程，這並不會給媽媽和寶寶帶來額外的風險。

即使是使用了硬脊膜外麻醉，一些產婦還是有用力的衝動，在第三產程的時候，需要醫生和助產士提示產婦什麼時候開始用力。

有時候，在硬脊膜外麻醉的最後階段會選擇終止麻醉劑的使用，希望這樣可以幫助產婦在分娩的過程中用力。但是研究表明這麼做對分娩過程並沒有什麼幫助，停止硬脊膜外麻醉意味著產婦要在疼痛中完成分娩，卻並不會使分娩的過程變得更加容易。

在陣痛剛剛開始的時候，硬脊膜外麻醉的麻醉劑量可以設置的比較低，這樣產婦就可以起來走動。在這個階段宮頸（子宮的開口）會慢慢變薄直到完全打開。來回走動通常被認為有助於加快分娩過程，但是實際上也並沒有證據表明在硬脊膜外麻醉的過程中來回走動會改變分娩的進程。

在分娩過程的最後階段，在產婦用力把寶寶推出產道的時候，醫生通常會建議產婦坐的直一些，比方說把產床升高一些，或是靠在丈夫的身上，但是並沒有證據表明這麼做會真正的影響到分娩過程，所以對於產婦說，最好的分娩姿勢還是自己最舒服的姿勢。

硬脊膜外麻醉會更容易造成剖腹產嗎？

硬脊膜外麻醉並不會增加剖腹產的幾率。在剖腹產的過程中，大劑量的硬脊膜外麻醉可以用來代替全身麻醉。這樣就意味著產婦可以在清醒的狀態下見證寶寶的誕生。在剖腹產的進行過程中，會在產婦的面前放置一個布簾，這樣她和她身邊的人就不會看到手術的過程。在整個手術中產婦可以保持清醒的狀態，在孩子出生後馬上就可以抱著寶寶。

其他常用的止痛方式

脊柱和陰部麻醉

脊柱麻醉的原理和硬脊膜外麻醉非常相似，只不過麻醉劑的注射位置更加接近脊柱，在蛛網膜下的位置。這將會造成整個下半身的麻木。脊柱麻醉的生效時間比硬脊膜外麻醉更短。正是因為這樣，在分娩的過程中，如果需要剖腹產，但又沒有時間進行硬脊膜外麻醉的時候，通常會選擇脊柱麻醉。

脊柱麻醉和硬脊膜外麻醉也可以同時使用。但目前並沒有研究表明這種方式和單獨使用硬脊膜外麻醉相比有任何顯著的好處或缺點。脊柱麻醉和硬脊膜外麻醉的同時使用意味著麻醉的效果會更及時，但也更可能造成發癢。

有一種被稱為陰部麻醉的止痛方式可以在分娩的最後階段，寶寶被推出產道的時候使用。麻醉藥物被直接的注射到陰部和會陰的組織中。只有在分娩進行的不順利的情形下才會採取陰部麻醉的手段，通常生產的過程也需要吸引器或是產鉗的協助。

止痛藥的效果

止痛藥也可以直接注射到產婦的血液中或是通過呼吸道吸入。這將會影響到產婦的整個身體，而不僅僅是腹部。這種麻醉方式的優點是不用使用導尿管。但止痛藥的止痛效果沒有硬脊膜外麻醉可靠，也可能造成更多的副作用。

阿片類藥物

阿片類藥物也可以用來止痛。這類藥物可以注射到肌肉中，或是通過靜脈滴注的方式進入血液。雖然這樣的類罌粟鹼使用方式並不能達到硬脊膜外麻醉同樣的麻醉效果，但是也能幫助一些產婦對付陣痛。然而，有研究表明三分之二的產婦即使在分娩過程中使用罌粟鹼類的藥物，在一到兩個小時後之後都經歷了中度到重度的疼痛。可能造成的副作用包括低血壓，噁心，嘔吐和暈眩。使用類罌粟鹼類的藥物的劑量越大，就越可能造成副作用。

類罌粟鹼類的藥物有時候會影響到寶寶的呼吸。這種情況下，醫生就會給寶寶提供類罌粟鹼類藥物對抗劑來緩解副作用。母親可能也會需要這種藥物。不過這種對抗劑在緩解類罌粟鹼類藥物的副作用的同時減弱了止痛的效果。

笑氣（一氧化二氮）

通過吸入止痛藥的方式來減緩陣痛曾經在德國得到了廣泛的應用。笑氣（氧化氮氣體）是分娩時通常使用的氣體。笑氣通常和氧氣同時使用，這種組合被稱為「氣體和空氣」組合。雖然這種麻醉方式在一些別的國家還很常見，現在德國已經很少使用這種麻醉方式了。因為這種麻醉方式並不像別的麻醉方式那樣可靠，雖然產婦可以自己控制麻醉劑的吸入量。笑氣的麻醉效果見效很快，但是失效的也很快。同樣，笑氣也可能帶來噁心，嘔吐和暈眩等副作用。

其他止痛藥

一些其他的藥物，例如對乙醯氨基酚（撲熱息痛），非甾體抗炎葯或是鎮靜劑比較罕見的情況下也可以為用來緩解分娩中的疼痛。但與別的止痛藥物相比，它們的效果並不是十分顯著。

經皮電神經刺激

皮膚電神經刺激器是一種小型的，由電池供電的儀器，帶有兩個可以粘在皮膚上的電極片。把電極片粘在皮膚上，打開機器，就會有小的電脈衝傳導到你的身體，會產生刺痛的感覺。電脈衝可能降低疼痛信號傳輸到脊髓和大腦，可以降低疼痛，放鬆肌肉。它也能刺激身體分泌內啡肽，這種一種身體天然生產的止痛劑。這是一種很安全的止痛方法，但目前還沒有高質量的科學證據來證明皮膚電神經刺激的止痛效果。實際上，如果媽媽在生寶寶前感到背痛，可以考慮使用這種方法來止痛，但面對生寶寶時的劇痛，它的效果就顯得很微弱了。

幾周前，我們在徵集生產經歷（寶寶出生那一天，你經歷了什麼？）時，很多媽媽說，她們痛得高呼，給我剖吧！我要剖宮產！其實，你完全可以不痛地順產。

早在十幾年前，硬脊膜外麻醉就已經被用於大約1/3的澳洲媽媽，25%的英國媽媽，約66%的美國媽媽了，而在一些歐洲國家，甚至高達98%。

生孩子不再是一件痛苦的事，可以單純地充滿喜悅和幸福。硬脊膜外麻醉，作為真正意義上的無痛分娩，是科技帶給現在女性最好的禮物。不同於我們的祖輩，在充分知情的情況下，我們有的選，儘管我們不是非選它不可。

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參考文獻：

1.Pan PH, Bogard TD, & Owen MD 2004; Incidence and characteristics of failures in obstetric neuraxial analgesia and anesthesia: a retrospective analysis of 19,259 deliveries, International Journal of Obstetric Anesthesia 13:227-33

2.Pregnancy outcome in South Australia 2005, Adelaide Pregnancy Outcome Unit, Adelaide, South Australian Department of Health. Chan A, Scott J, Nguyen AM, & Sage L 2006.

3.Differences in management and results in term delivery in nine European referral hospitals: descriptive study. European J Obstetrics Gynaecology Reproductive Biology: 2002; 103:4-13

4.Philip J, Alexander JM & Sharma SK 1997, Epidural analgesia during labour and maternal fever, Anaesthesiology 90, 1271-5

5.Pan PH, Bogard TD, & Owen MD 2004, Incidence and characteristics of failures in obstetric neuraxial analgesia and anesthesia: a retrospective analysis of 19,259 deliveries, International Journal of Obstetric Anesthesia 13:227-33

6.Thew M, Paech, Jb, Management of postdural puncture headache in the obstetric patient. Current Opinion in Anaesthesiology Issue: Volume 21(3), June 2008, p 288-292

7.Elizabeth, H.Ellinas.Increasing body mass index predicts increasing difficulty, failure rate, and time to discovery of failure of epidural anesthesia in laboring patients. Journal of Clinical Anesthesia. Volume 37, February 2017, Pages 154-158.

8.Anesthesia for labor and delivery. American Society of Anesthesiologists. http://www.lifelinetomodernmedicine.com/Types-Of-Anesthesia/Anesthesia-for-Labor-and-Delivery.aspx. Accessed May 5, 2017.

9.Grant GJ. Pharmacologic management of pain during labor and delivery. https://www.uptodate.com/home. Accessed May 5, 2017.

10.Grant GJ. Adverse effects of neuraxial analgesia and anesthesia for obstetrics. https://www.uptodate.com/home. Accessed May 5, 2017.

11.Kai Wang, Liang Cao, Qian Deng et al. The effects of epidural/spinal opioids in labour analgesia on neonatal outcomes: a meta-analysis of randomized controlled trials. Canadian Journal of Anesthesia. August 2014, Volume 61, Issue 8, pp 695–709.

12.Wassen MM, Zuijlen J, Roumen FJ, Smits LJ, Marcus MA, Nijhuis JG: Early versus late epidural analgesia and risk of instrumental delivery in nulliparous women: a systematic review. BJOG 2011 May;118(6):655-61

13.Anim-Somuah M, Smyth RM, Jones L: Epidural versus non-epidural or no analgesia in labour. Cochrane Database Syst Rev 2011 Dec 7

14.D. Kothari, J. Bindal. Impact of obstetric analgesia (regional vs parenteral) on progress and outcome of labour: a review. J Rom Anest Terap Int 2011; 18: 34-40

15.Agrawal D, Makhija B, Arora M, Haritwal A, Gurha P. The Effect of Epidural Analgesia on Labour, Mode of Delivery and Neonatal Outcome in Nullipara of India, 2011-2014. Journal of Clinical and Diagnostic Research?: JCDR. 2014;8(10):OC03-OC06. doi:10.7860/JCDR/2014/9974.4930.

16.Department of Anaesthesia and Pain Medicine. Epidurals for childbirth. http://www.kemh.health.wa.gov.au/brochures/consumers/wnhs0431.pdf

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