太窮了！醫生竟然送外賣補貼家用

醫生的月薪到底應該是多少才夠他補貼家用，不用去送外賣呢？

作者 | 羅拉

來源 |"醫學界"微信號

近日，一則網傳「醫生業餘送外賣補貼家用，（前輩）聞之老淚縱橫，心痛無比」的朋友圈引起廣泛關注。

醫學碩士研究生，還是剛入職的，為補貼家用，不得已跑滴滴外賣掙錢，可見這個群體收入已經低出了一個新境界，不少醫護紛紛在下面留言，唏噓不已：

@郭亞楠：剛入職研究生，表示連送外賣兼職的時間都沒有。

@lily：作為女生，我研究生畢業，考了醫師資格證，還是放棄當醫生了。改行11年。生活質量應該比方醫生高多了。

@心血管外科張瑞成主任：年輕人錢少不夠用是常態，各家對錢的需求量不一樣，消費水平差別很大。我過幾年就要退休了，買套便宜房還連連借錢，誰都不相信，不是富二代，為提高生活質量，必須付出代價。

@多多：當年規培要借房子，沒入職前據師兄師姐說工資一個月2400，房租付三押二，當導購賣了一個月的老壇酸菜面！小女子能屈能伸！！！

其實，醫生的收入一直是業界的討論熱點。而關於醫生的收入水平，醫療圈最廣為流傳的是美國醫生薪資標準：社會平均工資的3-5倍，那麼，這個標準適合中國醫生嗎？

前段時間，在中歐衛生管理與政策中心主辦的第20期衛生政策上海圓桌會議上，福建省醫保辦葯采處調研員張煊華提出了另外一種意見：如果我們也提3-5倍的話，（醫生工資）就是全世界最高水平了，所以要2到3倍。

張煊華解釋道：

我們要講道理，因為美國人3到5倍是什麼情況下？剛畢業是沒有那麼高的，待了一段時間有能力開診所的時候才能夠拿到3到5倍的水平。他們拿到這個：

第一，繼續教育的經費他全部自己出了；

第二，社會保險的經費全部要自己出；

第三，要交10到15%的職業風險基金。

這三塊差不多要佔到收入的20%多，我們國家不一樣，這三塊都是醫院出掉的，繼續教育是我們醫院出的，社會養老保險是單位出的，還有一個職業風險是醫院交掉的，如果我們也提3到5倍的話就是全世界最高水平了，所以要2到3倍。

深圳市公立醫院管理中心鄭國彪副主任認為，港大醫院的薪酬制度充分體現了醫生的勞務價值：醫生的年薪起點是40萬，最高的顧問醫生年薪將近100萬，充分體現勞務價值和技術價值。

北京市衛生計生委員會副主任鍾東波將我國公立醫院醫生薪酬制度總結為三大特徵：低水平、經濟掛鉤、不透明。其中低水平是根據去年國務院發展研究中心的研究，OECD（經濟合作與發展組織，是由35個市場經濟國家組成的政府間國際經濟組織）的國家，醫生這個職業的薪酬水平是社會平均工資的2.5～4倍，而我國不到兩倍。

那麼，我國醫療衛生從業人員在全國平均水平的什麼位置呢？事實上，我國幅員遼闊，各個地區的發展水平是不一的，物價差異很大，如果非要讓二三線城市的醫生向一線城市的平均工資看齊，意義不大，所以，本文中所講的社會平均工資是當地平均工資水準。

醫生工資是當地平均工資的幾倍？

我們先來看看中國不同城市當地的平均工資水平。

該數據來自上海市奉賢區廣播電視台微信號《愛看奉賢》，《醫學界》小編查找了北京統計局、上海市人力資源和社會保障局、東莞統計局等數據，總體上符合。

那麼，各線城市醫生的收入有多少呢？

略高於當地工資

《醫米調研》通過醫生站APP發起網路調查問卷，以14780位執業醫師為調研對象進行了《2016中國醫生薪酬狀況調研報告》調研，數據顯示：北上廣深地區醫生稅前收入最高為9.8萬元，其他直轄市及省會城市為7.07萬元，地級市、縣級市及縣城依次遞減，鄉鎮農村地區收入為4.68萬元，地區與收入一一對應下來：

北京：醫生稅前年收入是當地平均收入的1.18倍，

杭州（省會城市）：醫生稅前年收入是當地平均收入的1.09倍，

東莞（地級市）：醫生的稅前年收入是當地平均收入的1.39倍.

基本上略高於當地平均工資，離2-3倍尚有差距。

醫米調研的樣本對象中41%來自縣級市縣城，24%來自地級市，5%來自特大城市（北上廣深）

醫生工資高薪難

而根據《醫米調研》數據顯示：53%醫生在醫院的臨床收入低於5萬，90%低於10萬，稅前年收入超過15萬的比例僅4%左右。

醫米調研的樣本對象中公立三級醫院佔25.9%，公立二級醫院佔38.6%，公立基層醫院佔3.5%。

這裡需要強調的是，雖然乍一看數據，公立醫院醫生臨床年收入較低，但是體制內的諸多好處和公立醫療機構對醫生職業發展提供的幫助確實是其他醫療機構無法提供的。

以臨床收入為主

此外，醫生的臨床收入並非是全部收入，其收入中還包括部分非臨床收入：教學收入、學術講座收入、發表論文收入、專家課題收入、稿費、學術實驗收入以及其他收入（非臨床收入從博士、研究生、本科專科及以下學歷醫生遞減）。但即使這部分收入加上後，中國醫生稅前年收入（臨床+非臨床）平均數才僅為5.97萬。

而事實上，根據《2016中國衛生和計劃生育統計年鑒》數據顯示：2015年全國醫生（不包括村衛生室數字）中，研究生及以上僅佔4.7%，大學本科為25.9%，大專為38.9%，中專為28.2%，由此可知，對大部分的醫生而言，臨床收入才是主要部分。

其實，對大陸醫生收入究竟有多少的話題感興趣的不只有大陸醫生本身，還有港媒。據《香港傳真》報道，中國內地醫生的月薪從最低不到3000元到8000元不等，三級醫院醫生月薪達到8000元以上的只佔10%，68%的醫生月薪在3000-8000元，一級醫院60%的醫生月薪在3000元以下。

可能港媒的這個數據更能引起廣大醫生的共鳴：

英國經濟學家亞當·斯密曾有一句話定義醫生的工資水平：在一個社會中，醫生和律師的勞動報酬應該比較高，因為我們把健康委託於醫生，而把財產委託於律師。

那麼，除了中國，其他國家和地區的醫生收入如何呢？

英國：收入超過首相

據英國衛生與社會護理信息中心的報稅單顯示，2011-2012年度，年收入超過15萬英鎊（摺合約131萬人民幣）的家庭醫生共3620人，其中有670人年收入超過20萬英鎊（摺合約175萬人民幣）160人超過25萬英鎊（摺合約219萬人民幣）。

加拿大：是普通加拿大人的五倍之多

根據一項研究報告，把家庭醫生和專科醫生都加在一起，加拿大醫生的平均凈收入差不多高達25萬，收入最高的群體，也就是大約10%的專科醫生，年收入達到將近100萬加元（摺合約528萬人民幣），在2010年，加拿大醫生的平均凈收入為248113加元（摺合約131萬人民幣），是普通加拿大人的五倍左右。

日本：比國民平均收入高一倍多

中年醫生平均年收入可達1000萬日元（摺合約60萬人民幣），比國民平均收入高一倍多，醫生在日本很受人尊敬，要用「先生」來稱呼。

新加坡：月入7000新幣（摺合約3.4萬人民幣）

新加坡醫生平均收入7000多新幣（摺合約3.4萬人民幣），屬於高收入群體，自身專科醫生，月收入超過2萬新幣（摺合約20萬人民幣），是當地收入最高也最受尊敬的職業。

古巴：比人均收入高2/3

古巴醫生的月收入約為500多比索（摺合約3400元人民幣），比人均收入高2/3，與律師工資處於同一水平線。

印度：水平差異較大

大型醫院集團中醫生的月薪為8萬-15萬盧比不等（摺合約8000-15000元人民幣），但也有很多醫生放棄優厚的物質條件，在為窮人服務的醫院供職，他們的月薪僅為2.5萬-3.5萬盧比（摺合約2600-3700元人民幣）。

越南：透明收入1600000越南盾（摺合約480元人民幣）

越南醫生每個月的工資收入大概是16000000越南盾（摺合約480元人民幣）。

參考資料：香港傳真、東網、中國青年網

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