揭秘：人人害怕的心理變態，究竟是瘋了還是病了？

提起「心理變態者」，我們大多數人都會不寒而慄，首先想起的新聞里、電影中那些殘忍而血腥的變態狂魔或怪異的剪輯鏡頭：比如在電影《閃靈》（The Shining）中，傑克·尼科爾森（Jack Nicholson）手提斧頭追砍自己的家人；

又安東尼·霍普金斯（Anthony Hopkins）扮演的天才精神病醫生漢尼拔·萊克特（Hannibal Lecter）臉戴上鎖的盔甲面具，以防他會咬死別人。

心理變態的最大特質是缺乏移情能力（empathy, 一個人感受到他人的情感、知覺和思想的心理現象），對本應承擔的、最普通的社會責任都置之不理——事實上，他們根本不會對任何事情上心

心理變態又稱「心理異常」、「心理障礙」。指人的知覺、思維、情感、智力、意念及人格等心理因素的異常表現。變態或接近變態的心理有很多種，如幻覺、催眠狀態、夢遊、性變態以及各種精神病和神經病等。

值得說明的是，變態的標準取決於社會，也就是說變態指的是行為和偏離了社會普遍認可的準則。這是心理學上對變態的解釋。一般來說，變態在任何一種文化中，在世界上任何一個人的身上都能找到。

從《聖經》中的該隱（Cain，亞當之子）、尤皮愛斯基摩人（Yupi Eskimos）口中的 kunlangeta（謊話出口成章、到處欺騙偷竊，並和很多女人上床），到奈及利亞人常說的 arankan（自私又充滿惡意的人），地球上的每一種文化幾乎都記載著這樣一些個體：他們的反社會行為威脅到公眾安全。

不過，由於當今技術能實時捕捉大腦活動，科學家的研究已不再局限於心理變態者的行為。我們可以研究他們在思考、做決定以及對周圍環境作出反應時的內在生理過程。我們的發現也令人吃驚：心理變態者遠不是自私這麼簡單，而是具有非常嚴重的生理缺陷，有一種學習障礙，影響了他們的情感發育。

在美國曾有一個名叫布拉德（Brad）的人因重罪入獄。一次採訪中，他向記者講述了當初他如何劫持一名年輕女子，將她綁在樹上強姦了兩天，最後切破喉嚨將她殺死。隨後，他用幾句話收場：「你有女朋友吧？我認為關愛（caring）、交流（communication）和憐憫（compassion）這 3 個『C』真的很重要。

這是和別人搞好關係的關鍵所在，所以我試著用 『3C』原則和周圍每個人相處。」他說這些話時毫不遲疑，顯然沒有意識到在供認了可怕的犯罪事實後，這種自我辯護讓人覺得多麼彆扭。

心理變態者幾乎對情感線索毫無察覺。

在 1991 年的一個經典實驗中，加拿大不列顛哥倫比亞大學心理學家羅伯特·哈雷(Robert D. Hare）發現，心理變態者注意不到言語中情感的細微差別。

研究人員在牢犯面前閃現一些有不同情感傾向的單詞：有些真實單詞的含義是積極的（如「牛奶」），有些是負面的（如「傷疤」），其他的則是中性詞（如「門」）。

對於非心理變態者來說，當帶有情感傾向的單詞閃現在屏幕上時，他們的大腦會自動反應，腦電圖上隨即顯示出不同的波峰，而心理變態者對情感類單詞的反應不會加快，腦電圖在波形上也沒有發生任何變化。

心理變態者的另一個缺陷與他們注意周遭事件的方式有關。

他們的冷酷，其實是由注意力扭曲導致的：當他們的注意力放在其他事物上時，便不會接收新的信息：在這種情況下，即使為惡臭氣味所包圍，或者看到遭到嚴重創傷的面孔的圖片，他們的手心都不會出汗。這種高度專註、全速前進的趨勢，再加上心理變態者的衝動，就可能導致電影《冷血殺手》（In Cold Blood）中描述的恐怖場景：徹夜進行的嚴刑拷打幾乎毫無目的；兩個罪犯的暴力行為一旦開始，就會對可能終止這場罪行的信息（如受害者的懇求）不管不顧，不達目的絕不罷休。

變態人格的腦起源

1848 年在美國佛蒙特州。一個名叫菲尼斯·蓋奇（Phineas Gage）的黑髮英俊男子在拉特蘭－伯靈頓鐵路工地上擔任工頭，正當他和工友清理岩石區域的時候，一場意外的爆炸炸飛了他的鐵釺。這根長度超過 90 厘米的鐵釺從他的左臉穿入，頭頂部穿出。儘管蓋奇漏了半茶杯的腦組織在地上，可他的意識始終保持清醒，恢復也很順利。然而，他的工友發現了他的變化——一個可能比癱瘓更讓人擔心的變化。出事前，蓋奇機敏、平和、責任心強，現在卻變得粗暴、反覆無常、行為非常情緒化。

蓋奇的遭遇成為了神經科學上的經典案例，因為這一事件說明，個體行為看起來是由意願決定，但最根本的決定因素是生理機制。同時，針對心理變態者的一些研究（包括一項對變態者進行電擊的試驗）發現腦部異常還與痛覺有關，在特定情況下，這些患者竟能無視疼痛的威脅；同時，他們也很難認識到自身的錯誤，更別提改正相應的行為（這或許就是心理變態者一次次入獄，卻無法從過去的錯誤中汲取教訓的原因）。

變態是病，得治

心理變態者到底是後天造成的還是生而如此？可能兩者都有。如果像研究人員認為的那樣，在一個人反社會特質形成的過程中，基因作用只佔影響因素的 50%：一些心理變態者的童年充滿不幸，其他同齡人卻是美滿家庭的「小皇帝」。不論基因和環境哪個影響更大，早期干預（甚至早在學前階段）都是非常關鍵的西鶴年堂心理醫生乃至整個心理治療領域都認為，心理變態和其他精神疾病一樣都需要治療。在美國的監獄系統關押著 50 萬心理變態者（而且還有 25 萬多在社會上遊盪）。

相對於其他罪犯，這些患者的犯罪年齡更早、頻率更高、更暴力，他們獲釋後再犯罪的幾率也是其他罪犯的 4～8 倍。據估算，美國每年起訴、關押心理變態者的花費，再加上破壞他人生活造成的損失，總計高達 2,500 億～4,000 億美元。心理變態這樣的精神健康問題竟然一直被固執地忽略，你絕對找不出第二個這樣的例子，這種情況在中國更加觸目驚心！根據國家統計局的數據，截止2014年底，我國全國僅登記在冊的嚴重精神障礙患者就達到了429.7萬例，未登記的患者更是不計其數，但與之相對的，卻是我國精神病人的監護、顯好、社會參與等指標持續下降，不得不讓人覺得匪夷所思。

值得慶幸的是，目前我院在心理疾病治療方面已經取得了重要的進展，對強迫症、抑鬱症、重度失眠、焦慮症及精神障礙康復等治癒率達到了70％以上，對嚴重精神疾病患者也可以完場極大的延緩治療。最後，不管是心理變態還是精神疾病我們都應該正確看待，要認識到他們不是魔鬼，只是由於情感缺陷而導致行為怪異的病人，妥善而有保證的治療不僅可以挽救患者本身，也是社會安定和諧的重要保障。

【審稿專家】

汪衛東：北京西鶴年堂中醫醫院院長（原廣安門醫院副院長）、博士生導師、中醫心理主任醫師、國內首席中醫心理專家，擅長對強迫症、抑鬱症、重度失眠、精神障礙康復等心理疾病治療。

【汪衛東教授與TIP療法】

汪教授獨創的TIP（非藥物）療法開創性的將中醫與心理學相結合，從人格出髮根源上治癒強迫症、抑鬱、重度失眠、精神障礙康復等心理疾病，住院2-4個月即可回歸正常生活，並且基本無任何藥物副作用與複發可能。