月經過少，怎樣做到為所當為？

月經過少，是病嗎？

是的理由——月經過少是病，病的標準是＜5ml。5ml是多少，你可以自測一下。

不是的理由——月經過少如果沒有標準，單憑自我感覺，那就無法無天了。大多數女性眼裡的月經過少，是與自己以往月經比較，或與別的女性月經比較而得出的結論。那麼這種結論靠譜嗎？自然是不靠譜的。在我的好大夫網站的問病諮詢中，大多是這種情況。

為什麼女性要與月經較勁，因為月經是女性性成熟的標誌。月經與青春、婚姻、生育、衰老有關。不關心，那叫傻子。

如果你知道了月經過少有哪些誤區，也可能就不會自己挖個「月經過少」的坑，鑽到裡頭不出來，無病呻吟了。

一、月經過少有哪些誤區

1、我曾經說過，人體的結構非常複雜。把它形容成一架結構複雜的機器並不恰當。機器再複雜，都有一定的參數質控，越是複雜，參數越精準。而人體卻不然，人體的結構，各個系統的狀態，大部分只是一個正常範圍。月經也是如此。偶爾月經量的多少，時間長短改變，並不一定是病理情況。如沒有導致特別的不適，可以暫且觀察1-2個周期。

2、在月經的「一生」中，可以分成幾個階段，結婚，懷孕，分娩，更年期；也會有許多突發事件，如手術，流產，減肥節食，情感創傷等等。每一個階段及突發事件背後，都可能伴有月經的改變。並不是事件過後，立即回到原點。例如胚胎停育，流產清宮後的月經過少，只要在正常範圍以內，經醫生檢查無病理情況，就無需治療。好漢不提當年勇，這句話用到這裡，也算恰當。

3、不要把個人認為的月經過少，當成病態，反覆用藥調理，做無用功。就像一名大學生那樣，高考時因為緊張，月經略有減少，為了恢復至高考前的月經量，長期中藥治療。為了一個不存在的「疾病」，大學三年浸泡在湯藥當中，值嗎？需要嗎？有意義嗎？

4、精神壓力可導致月經過少，由於月經變少而過度的觀察月經變化，由於月經沒有達到理想的量而產生更大的思想壓力，這種惡性循環周而復始，是臨床上常見的一種情況，更應歸於心理問題。

不管月經是病理性的過少，還是生理狀態下的「稍有減少」，都不一定存在月經正常就能懷孕的因果關係。如有不孕情況，應積極就診，而不要僅僅與月經較勁。

二、月經過少需不需要就診

絕對需要。要不要醫生幹什麼！看醫生並不一定是有病，更多的是諮詢，求解。病與非病，治與不治，就在諮詢溝通中產生。

三、常見的與月經過少的癥狀有關的疾病

子宮內膜的損傷：因宮腔疾病（如宮腔結核），感染（宮腔積膿），宮腔手術操作造成子宮內膜損傷，宮腔粘連。

生殖內分泌疾病：這是一個龐大的系統，生殖軸上任何一個環節出現問題，都可導致排卵異常，月經過少，閉經。常見的有：如多囊卵巢綜合征，高泌乳素血症，功能性下丘腦性閉經（應激性閉經，運動性閉經，神經性厭食，營養相關性閉經），原發性卵巢功能不全，或長期應用一些抑制中樞或下丘腦的藥物，可抑制促性腺激素釋放激素的分泌而致月經過少或閉經，如抗精神病、抗抑鬱藥物、口服避孕藥、滅吐靈、鴉片等等。

四、月經過少的有所為，有所不為

在所有導致月經過少的疾病中，完全治癒的疾病只佔少數，大部分的疾病是好轉，維持，管理。正如那篇有名的特魯多醫生的墓志銘：有時-治癒；常常-幫助；總是-安慰。醫生需根據患者的病史，年齡，治療訴求進行診斷與處理。

對於前面所提及的導致月經過少的疾病，可進行以下處理。

綜上所述，對與月經過少，既不要麻木不仁，也不要草木皆兵，應避免陷入「月經過少的誤區」。在治療上，應做到有所為，有所不為。醫學能解決一些問題，不能解決所有問題。應在醫生的參與下，做出病與非病的診斷，制定治與不治的方案。

作者介紹：高芹，山東大學附屬生殖醫院生殖中心主任醫師，醫來er趣特邀科普作者，部分圖片源自網路，如有版權問題，請聯繫我刪除，原創文章，首發醫來er趣公眾號（ID：yilaierqu2016），禁止私自轉發，轉載請聯繫我。6月起，每周五19時30分（法定節假日和特殊情況除外）我將在醫來er趣公眾號為我的粉絲免費答疑，誠邀關注。

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