體檢查出「肺部小結節」是肺癌嗎?幾個妙招教你護肺,趕緊學!
36歲的劉先生,一家事業單位中層幹部,體檢發現左下肺部直徑約8毫米小結節。
究竟是不是得了肺癌?是不是應該馬上做手術?
近日,在湖南省第二人民醫院(湖南省腦科醫院),劉先生看到自己的檢查結果十分擔憂。
肺部小結節就是肺癌嗎?
湖南醫聊邀請湖南省第二人民醫院放射科專家,為大家解答。
(網路圖,僅供參考)
對於指直徑小於10毫米的肺內微小結節,由於很難確定其性質,故統稱為「肺部小結節」。
肺結節可分為惡性病變與良性病變兩大類。
惡性病變主要包括原發性肺癌、類癌以及肺部轉移性腫瘤。
良性疾病主要包括肺錯構瘤、肺炎性假瘤、肺結核球、肺麴黴菌球等。
多無任何癥狀而於體檢時無意發現,也可伴隨一些常見的呼吸系統癥狀,如痰中帶血、咳嗽、咳痰、胸痛等,但大多無特異性。
因此發現肺部小結節並非就一定意味著是肺癌,還有許多良性疾病也可以表現為小結節。
(網路圖,僅供參考)
發現肺部小結節,不要驚慌
目前,發現肺部小結節可以採取的措施主要是CT隨訪。
然而,如何才能給予不同特徵的病變最合理、最安全、最經濟的隨訪策略是臨床醫生所面臨的最重要的問題。
隨著各種研究的進展和總結,可以根據相關循證醫學證據給予個體化的診斷策略。
1、對於高風險人群:
針對以下高風險人群,如年齡50~75歲,並至少合併以下一項危險因素:
吸煙≥20包/年,其中也包括曾經吸煙,但戒煙時間不足15年者;
被動吸煙者;
有職業暴露史(石棉、鈹、鈾、氡等接觸者);
有惡性腫瘤病史或肺癌家族史;
有慢性阻塞性肺部疾病或瀰漫性肺纖維化病史。
醫生建議:
如果結節小於等於4毫米時,複查周期建議為12個月,如小結節無明顯變化,可以停止複查。
當結節為4-6毫米時,複查周期建議為6-12個月,如果無變化可將複查周期延長為18-24個月。
當小結節為6-8毫米時,複查周期建議為3-6個月,如果無變化,可18-24個月。
病灶大於8毫米時,可以在第3、9、24個月進行增強CT、PET或穿刺檢查。
(網路圖,僅供參考)
2、對於低風險人群:
針對低風險人群,醫生建議當小結節小於等於4毫米時不用複查。
當小結節為4-6毫米時,進行複查,周期可為12個月,如果複查時小結節無明顯變化,可以停止複查。
如果小結節為6-8毫米,可以將複查周期定位6-12個月,如果複查後無變化,可以將複查18-24個月。
對於直徑大於8毫米的小結節,複查方案與高危險人群一樣。
即學即用的保護雙肺小方法
肺部小結節,確實讓人挺糾結,如果您的肺部已經有了小結節,不用談結節色變,肺部結節不全是定時炸彈。
除遵循上述複查方案,最重要的是要有個好的心態,而不要讓一小結節給毀了。
同時,也應該重視對自己雙肺保護,在日常生活中嘗試以下方法:
1、不抽煙、霧霾天氣記得戴口罩;
2、我們從外面走了一天回來,可以做一些有效的咳嗽(深吸一口氣,摒氣稍停片刻,然後短促用力咳嗽一兩次);
3、在空氣良好的地方做一些呼吸操;
4、每天用少量水煮一個梨吃,多吃蔬菜瓜果:胡蘿蔔、紅椒、菠菜、甘藍、紅薯、南瓜、海藻、甜瓜等。
湖南醫聊特約作者:湖南省第二人民醫院 放射科 吳立業
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