靠生孩子治痛經治婦科病？姑娘們不要太異想天開啊！

作者：王妮（婦產科主治醫師、科普作者）

大學時，宿舍一姑娘嚴重痛經，每次大姨媽都痛得死去活來，她總會說：「等我畢業，第一件事情就是結婚生孩子，我媽說了生完孩子就不會再痛經了，她年輕的時候也痛經，生完我就好了。」

想必「生孩子能治痛經」的說法很多人都聽說過，那麼，生孩子真的可以治療痛經嗎？除了治療痛經外，聽說生孩子還能預防乳腺癌、治療卵巢腫瘤？這些說法是真的嗎？

生孩子到底能不能「治痛經」？

文章一開始，我就可以肯定地告訴大家：因人而異。生孩子一定程度上能夠緩解某些人的痛經癥狀，但不是所有人。為什麼這麼說呢？首先我們需要了解痛經的病理生理機制。

痛經分為原發性和繼發性的

痛經為女性最常見的婦科癥狀之一，指行經前後或者月經期出現下腹部疼痛、墜漲，伴有腰酸或者其他不適，癥狀嚴重影響生活質量者。痛經分為原發性痛經和繼發性痛經兩種，原發性痛經指生殖器官無器質性病變的痛經，占痛經90%以上。而繼發性痛經指盆腔器質性疾病引起的痛經。

原發性痛經的發生主要與月經時子宮內膜前列腺素（PG）含量增高有關。研究表明，痛經患者子宮內膜和月經血中前列腺素含量均較正常婦女明顯升高。此外，血管加壓素、內源性縮宮素以及β-內啡肽等物質的增加也與原發性痛經有關，原發性痛經還受精神、神經因素的影響，疼痛的主觀感受也和個體對疼痛的忍受能力有關。

繼發性痛常常是由盆腔炎症、腫瘤或子宮內膜異位症等盆腔器官器質性病變引起。常見引起繼發性痛經的原因有：子宮內膜異位症、子宮腺肌症、宮腔粘連、宮頸狹窄、子宮畸形、盆腔炎症(急性、慢性)、盆腔充血綜合征、宮內節育器、處女膜閉鎖、陰道橫隔等。

為啥有些人生完孩子就不痛經了？

那麼，為什麼生完孩子後，確實有部分女性的痛經得到緩解甚至徹底消失了呢？前面我們說過，原發性痛經是由於各種因素綜合作用導致子宮的異常收縮與缺血所致，懷孕期間身體激素髮生的一系列變化可能會導致之後經期子宮收縮不那麼強烈，再加上生產後子宮平滑肌的緊張程度會比未孕前略低，產後宮頸口較前鬆弛，經血可以更加順利流出，因此產後一部分人的痛經癥狀會緩解或者消失。

另外，懷孕期間，卵巢內分泌功能改變，子宮內膜不再周期性脫落出現，子宮腺肌症、子宮內膜異位症會得到緩解，由它們引起的繼發性痛經自然跟著緩解。有些處女膜閉鎖、宮頸狹窄的患者在懷孕或者生產後癥狀減輕或者消失，不影響經血流出，痛經癥狀自然就好轉。

有些人生完孩子反而更痛

但是，並不是所有痛經患者產後都會好轉，甚至有些患者產前沒有痛經產後發現痛經。這是因為有些器質性病變未能得到根治，痛經沒有好轉，或者有些女性產後新發了婦科炎症等造成了痛經。

總之，不管是何種痛經，不可單純寄希望於生產後自然緩解或者消失，均應及時去醫院診治，以免耽誤治療。

懷孕還能「治療」哪些毛病？

其實，懷孕本身不能治療任何疾病，只是懷孕期間，由於身體激素水平或者器官功能發生了一些相應改變，一定程度上減少了某些疾病的發生。

1、減少子宮內膜異位症的複發

子宮內膜異位症是指子宮內膜組織（腺體和間質）出現在子宮體以外的任何部位隨著月經周期性剝脫出血而引起相應的癥狀。

懷孕時，包括懷孕後一段時間內，卵巢功能暫時受到抑制，異位的內膜得不到激素的「滋潤」會逐漸萎縮，甚至凋亡，因此內膜異位會緩解甚至消失，這也就是為什麼有一些有生育要求的卵巢巧克力囊腫患者手術後儘早懷孕，可以防止巧克力囊腫複發。

2、降低乳腺癌、子宮內膜癌的風險

母乳餵養一定程度上減低了乳腺癌的風險，且和母乳餵養時間有一定關係，足月順產後母乳餵養保護了女性乳腺，而且可以延緩排卵時間，保護了卵巢。

同時，已有研究發現，不孕或者不育的患者，子宮內膜長期受雌激素的刺激增生，易導致癌變。因此，懷孕也可以減少子宮內膜癌的發生。

3、降低卵巢癌的風險

卵巢癌的確切病因尚不明確，但有學者提出持續排卵的假說，持續排卵使卵巢表面上皮不斷損傷與修復，修復過程中卵巢表面及其內陷的包涵囊腫上皮細胞可能發生基因突變，從而誘導發生卵巢癌。

而懷孕時及產後一定時間內（尤其是母乳餵養女性時間更長），卵巢暫停排卵，降低了卵巢癌的風險。

生育的本質就是生育，不要奢望通過生育來「治病」

必須指出，上面所說的懷孕治療或者減少某些疾病的發生，往往指的是正常懷孕並分娩，且不可斷章取義。

比如，有些女性誤以為懷孕可以治療痛經，草草的懷孕後流產，殊不知不僅不能治療痛經，還有可能因為盲目或者多次流產增加子宮腺肌症、盆腔炎、盆腔內膜異位症、不孕症等的發生。而多產一定程度上也增加了盆腔器官（子宮、陰道前後壁）脫垂、宮頸裂傷、宮頸癌等的風險，因此，若沒有生育要求，請一定做好避孕措施。

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

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