急性白血病在發展過程中會引起哪些疾病

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急性白血病初治患者70%~90%經治療，可達緩解，經鞏固強化中西醫結合治療，可達長期無病生存甚至治癒。應積極預防治療併發症，提高機體抗病能力，以挽救患者生命。急性白血病治療不當或者病情的加重都可以產生併發症。下面就介紹一下急性白血病在發展過程中引起產生的其他疾病。

1.感染：由於白血病造成正常白細胞減少，尤其是中性粒細胞減少，同時化療等因素亦導致粒細胞的缺乏，使患者易發生嚴重的感染或敗血症。常引起感染的細菌有：革蘭陽性菌、如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、棒狀桿菌等革蘭陰性桿菌，如綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷白氏桿菌等。黴菌感染以白色念珠菌、麴黴菌、毛黴菌擴頭毛孢子菌等，上述黴菌感染多發生於長期粒細胞閏少或持續發熱而抗生素不敏感的患者。有的接受皮質激素治療的患者，由於細胞免疫功能低下，更易被病毒感染，如水痘帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒等。此外卡氏肺囊蟲感染也常見，上呼吸道感染及肺炎為其常見類型。

2.腸功能衰竭：由於治療白血病中的化療藥物、放療手段影響腸胃功能，而導致怕胃功能衰竭，患者的營養補充成為一個突出的問題，目前採用鎖骨下靜脈插管到上腔靜脈內進行高營養輸液僅解決部分問題，營養缺乏可發生肺炎、腸炎等併發症。

3.高尿酸血證：正常人由於核酸代謝分解，每日尿中排出尿酸300～500mg。白血病患者因大量白血病細胞的核酸分解可使尿酸排出量增加數十倍。當患者接受化療、放療等治療時則出現高尿酸血症，應用皮質激素等又能增加高尿酸症，高濃度的尿酸很快過飽和而沉澱，引起腎小客廣泛損傷和尿酸結石，可導致少尿、無尿。因此白血病患者必須補充較充分的液體，以保證一定的尿量，並服用別嘌噙醇，如發生腎功能衰竭則須限制補液量，並作透析治療。

4.出血：白血病患者由於白血病細胞惡性增生，血小板明顯減低，易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血，尤其是顱內出血，所以要根據病因打取積極止血措施，包括輸注濃縮血小板。

5.肺部疾患：由於白血病患者正常成熟中性粒細胞減少，免疫功能降低，常常導致肺部感染。此外白血病細胞、浸潤可阻塞肺部小血管、支氣管而發生呼吸困難、呼吸窘迫綜合征，胸片可有毛玻璃狀或粟粒網狀，可作肺部放射的試驗性治療。

6.電解質失衡：白積壓病治療過程中常因白血病細胞破壞過多或因化療藥物性腎損害等原因而排鉀過多。又因化療引起飲食慾差，消化系統功能紊亂，納入量不足而致低血鉀。或因白血病細胞破壞使磷釋放增多，導致低鈣等。因此在治療過程中要注意鉀、鈣、鈉等電解質濃度。

7.播散性血管內凝血(DIC)：播散性血管是一組嚴重的出血綜合征。

在發病初期用中藥配合化療，能增強療效，加速緩解（協同誘導細胞分化和凋亡），還有一定抗原發耐葯的作用；保護未病變的骨髓並加速其恢復；增加造血物質，促使外周正常血細胞的回升，起生物調節劑的作用；補充固本扶正物質，保護臟器，提高生存質量；減少化療的不良反應和毒性損害及併發症；利用中藥天然的抗菌、抗病毒、抗黴菌作用，減少感染機會。

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