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醫不貴能愈病,而貴於能愈難病

醫不貴能愈病,而貴於能愈難病

「醫不貴於能愈病,而貴於能愈難病。」這句話來自張景岳之《景岳全書·病家兩要說》,意思是醫生行醫以診治疑難雜症為貴。在筆者看來,這句話言簡而意奧,一語道出了醫學之真諦——作為醫生,當然首先應能對已知的、易治的常見病信手治癒;而於患者而言,難病重症猶如附骨之疽、切膚之痛、形影之弊、舉家之難,身為醫者更可貴在其能精究方術、博極醫源而極盡才技與疑難重症博弈、與大病危候對峙,視解決難病為己任、發拯危救急之宏願方不負醫者之責;而醫學,也就在醫者對疑難雜症的挑戰與克服中不斷地取得進步。綜觀熊繼柏教授《中醫創造奇蹟》一書,正是一位醫者以近60年臨床所遇疑難雜症為藍本、以傳統中醫理驗方技為基礎而撰寫編著的一部難病驗案輯錄,其論病嚴謹規矩,敘事生動翔實,堪稱一部給予晚輩後學智慧信念的典範之作、饗與醫學愛好者的誠意心血之作。特此,僅擇該書兩處亮點略述於下。

醫不貴能愈病,而貴於能愈難病

方有淵源理必據典

準確地說,熊繼柏教授是一位典型的傳統中醫傳人——自幼拜師,便以中醫諸家經典為根基開蒙入學;不及弱冠,便獨自臨床而閱證無數;及至而立,則入大學授教,浸淫理論研究及教育教學數十載,其間又堅持臨床不輟。這一特殊而難得的受教、實踐及研究經歷正是一直所提倡之「研讀經典、跟學名師、反覆臨床」的中醫成長軌跡,從而也促使熊繼柏教授於臨床而言是標準的經方家、於理論而言則是優秀的學院派。因而,觀其書我們便可見到,熊繼柏論病凡方必有淵源、凡理必據經典,由此而使得該書對於醫學者而言具有重要的借鑒參考價值。

如書中所載一案:治一身出黑汗之病人。病人身出黑汗,呈陰虛之象,經西醫診治無效之後,由熊老以知柏地黃丸加減治癒。在案例之後,熊老詳細分析了病機及選方原因。通觀熊繼柏對於該病的論治分析,其理論依據必然是源於經典而論據充分,本來色黑屬腎是基本的中醫五行理論,然僅言五行對應五藏而有囫圇之處,但熊繼柏以紮實的經典理論多方印證而坐實了病位在腎之醫理;之後論及選方,熊繼柏對地黃丸之來源流變爛熟於胸,進而絲絲入扣精準用方。遍覽該書,熊繼柏在論病選方的過程中幾乎均是以這種經典互證、辨方析葯的方式抽絲剝繭、開雲散霧,使得這些疑難重症的分析辨治能真正地以理服人且規矩井然。

醫不貴能愈病,而貴於能愈難病

對於時下多數醫學者而言,尤其是科班出身的年輕學子往往面臨著理論與實踐的結合難題,經典的理論能不能夠指導臨床、經典的方劑能不能有驗於今時,我想熊繼柏這本書理據充分、源變清晰的論病處方應該能夠給予大家啟發與示範。

病狀駁雜蔚為大觀

源於熊繼柏教授臨床早、臨床多且臨床久,因而他臨床所遇病案可謂宏豐繁雜、不勝枚舉,該書僅舉案例81則,但其中病狀怪難奇險、蔚為大觀,且內外婦兒均有涉及。如書中所載52例內科病症,有狂躁不休的精神分裂症等疑難病症,有高熱昏迷的腦脊髓膜炎、感冒發熱而突發昏迷等纏綿怪病。此外,還有婦科如經前便血20年病人、妊娠後抽搐昏厥病人、產後心衰病人等,兒科如癲癇頻發7年兒童、夢遊重症兒童、高熱不退兒童等;外科如全身膚色發黑、全身遍發脂肪瘤、一身毛髮脫落等病人,都是尋常臨床經歷聞所未聞、見所難見的罕見病狀。作為一隅名醫,熊繼柏教授早年臨證於缺醫少葯的農村基層,之後入大學授教而又行醫於環境複雜的省會城市,每每坐診面對病患可謂天南海北、五花八門,很多病人遠道而來、慕名求醫,其每日接診量至少100人以上,不完全統計近60年的臨床經歷已診治患者約近百萬。面對疑難怪病、危急重症,身為醫者,熊繼柏不能拒絕,更不會逃避,唯有至意深心、詳察形候,最終一次又一次的挑戰成功了大量的所謂不治之症。可以說,儘管這部書僅載81則典型的疑難雜症,是熊繼柏臨床經歷的微窄縮影、冰山一角,但其中的險難奇觀、豐富經歷對於閱讀者而言無異於一場醫學學習的饕餮之宴。但這饕餮之宴在熊繼柏娓娓道來、生動翔實的描繪敘述下,以理據充分、規矩井然的方式鋪陳開來,使得各個案例如烹小鮮般引人入勝,不僅讓閱讀者能感同身受、身臨其境的體驗其中,同時在閱覽錯綜複雜的病情時緊隨他的指引而抽絲剝繭的消化知識、汲取智慧。

醫不貴能愈病,而貴於能愈難病

在駁雜的病狀之中能鑿開徑路、拯危救厄,熊繼柏教授的《中醫創造奇蹟》不僅是一部凝聚智慧與心血的學術著作,更是給予中醫人直面生死、勇攀醫險的力量之源、信心之作。

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