為了此次危險的分娩，我們事先籌辦好了1萬毫升的血液

這是一個上級醫院奉上去的妊婦。

狀況太欠安了，在下級病院，不有一個人敢接。沒辦法，只醜化運到我們醫院來。

看著妊婦的病歷，婦出產科每團體都眉頭蔓延。病歷上寫的每一項，儘是殺害情形：第一胎剖宮出產，斯時再孕，更要命的是前置胎盤、穿透性胎盤植入，年紀43歲。

姜醫生拿著核磁共振的影戲，賣命的審察著：「你們看，核磁浮現已經植入到了腹壁。」

前置胎盤，這個沒有任何熱心的感嘆詞，教科書上是如許表明的：妊娠28周後，胎盤附著於子宮下段，以致胎盤下緣到達或掩蓋宮頸內口，其位置低於胎先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是受孕初期流血的首要起因之一，是懷胎期的很有問題併發症。多見於經產婦，尤其是多出產婦。病例按胎盤與子宮頸內口的關係，將前置胎盤分為三品種型：徹底性前置胎盤或中央性前置胎盤：宮頸內口一切為胎盤布局掩蓋；一部分性前置胎盤：宮頸內口一小塊為胎盤構造掩飾籠罩；邊沿性前置胎盤：胎盤附著於子宮下段，達子宮頸內口邊沿，不跨越宮頸內口。

前置胎盤的兇險在於，會惹起製造後的大出血，這是由於製造婦臨蓐後，子宮下段肌肉組織變薄，壓縮力較差，附著於此處的胎抽剝離後血竇暫時不容易縮緊閉合，故很容易發生出產後出血。

植入性胎盤呢，胎盤絨毛因子宮蛻膜發育不良等原由大要植入子宮肌層，前置胎盤偶見並發植入性胎盤，胎盤植入於子宮下段肌層，使胎盤剝離不全而發生大流血。

這名被送到我們醫院的妊婦們，二者都佔了。

在事先召開的各個科室插足的會診會上，我們科婦製造科馬主任牽頭，擬定著手術方案。

第一關，是怎麼讓胎兒安然的進去？

若是是畸形的剖宮製作，很容易，找一個適宜的手術瘦語，把胎兒取進去就OK了。然則，因為孕婦是前置胎盤，正常的子宮切口身分曾經不適當了，況且必需遁藏血運豐富的胎盤，不然任何刺激到胎盤的舉動，都市惹起流血量的井噴。血壓麻利降落的後果便是，孕婦很快會由於大出血而殞命，連手術的機遇都不留給醫生。

「找吧，這麼大的子宮，怎麼也能找出一個下刀的職位吧。」馬主任自嘲的說。

「姜大夫，到時刻還是你來，用超聲給我找一個下刀之處。」

馬主任點將了，是呀，現階段，只有靠科學儀器技巧粗糙的找出下刀的位置。靠肉眼與感受，誰也不敢保證。

第一步，若何取出胎兒，殺青為了共鳴。可是，在集會室內，氣氛不有一點輕鬆的邊幅。

還有更辣手的工作，孕婦怎麼樣辦？

胎兒取出來，胎盤也要進去，像這類胎盤，必需人工剝離，而妊婦的胎盤曾經植入到了腹腔壁中，只要一剝離，肯定會大流血。

馬主任嘆了口吻，子宮切除已經難免，大流血也弗成防止。

「血庫，操辦血液吧。」

「預備幾何？」

「1萬毫升往上吧。」

「這麼多？」血液設計科的小羅有點躊躇。

「這我還嫌缺失呢，」馬主任回頭又對婦打造科副主任李醫生說：「為了保險起見，我們再開放孕婦的自體血回輸吧，雙保險。」

一切籌辦伏貼，手術室內，麻醉、外科、外科、兒科，全都整裝待命。

手術台上，超聲科的姜大夫臨危銜命，在超聲的監測下，匹面心跳的快的探求適宜的切口。找了一圈，不有找到，姜大夫頭上冒了汗，他也是第一回碰著多麼的環境：術中超聲暗示：妊婦的前置胎盤覆蓋面積宏大，惱人的機關無處不在。

最終，經過詳盡的監測，姜醫生終於締造在子宮體部正中偏右的一小塊部位，沒有顯明胎盤結構。

「就這裡吧。」姜大夫正確的標定了職位。

馬主任看了姜醫生一眼，不有夷由，時間緊急，必要的對同業的高度信賴，馬主任收起手起刀落，很快在此處取宮底縱切口，胎兒順利娩出，評分良好。

胎兒順遂取出才是完成了一半任務，出產婦的環境還處於戕害傍邊。

關於植入胎盤，我們會有一個打分評估，3分屬於狀況老火，5分便緊要切除子宮，手術台上的孕婦呢，評分已高達10分。

腹腔里，孕婦荊棘纖細的血管網寬泛子宮下段，肉眼可見多處胎盤布局像生了根一樣，穿透了子宮壁，如有紕謬，妊婦的人命危在晨夕。最困難的時段等於這裡，隨著馬主任的剝離胎盤，預測當中的鮮血噴薄而出，面對異常活潑的流血量，血液設計人員加快補液及輸血速率，台上的李主任當即用干紗墊克制止血，馬主任很快的掀開左側後腹膜，雲散輸尿管，結紮髂內動脈。

緩緩地，出血量顯著減少了，妊婦狀況良好，生命體征顛簸。其後我們統計，手術歷經了7個多小時，妊婦流血量達11000ml。

好在，母女平安。

小紅姐：中國最具人氣資深助產師，北京三甲醫院出產房資深接生婆。從事接生工作20年，平安接生2萬多例。接待關注我的微信號：小紅姐製作房故事，更可能與小紅姐一對一相同交流，小紅姐還不活期的有禮品送，採集想熟悉當地接生大夫環境，均籠統讓小紅姐幫你參謀，小紅姐康樂為你消除後顧之憂！

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