新生兒腹瀉兩天險喪命,寶寶這樣拉肚子千萬別喂粥
東莞一名出生僅9天的寶寶,因連續腹瀉兩天,嚴重休克,差點丟了性命。後來經過東莞市危重症新生兒救治中心,長達11天的救治,寶寶已經康復出院。
(圖片來源:廣州日報)
一個小小的腹瀉,差點就要了寶寶的命。面對寶寶腹瀉時,家長們真的不能掉以輕心啊!
夏季是嬰幼兒腹瀉的高發季節,為此,廣州醫學院第三附屬醫院兒科黃衛亮醫師,跟大家分享了一些關於嬰幼兒腹瀉的防治知識。
腹瀉,俗稱拉肚子,是一種由多病原、多因素引起的,以大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道癥狀。尤其是6個月至2歲的嬰幼兒,發病率高。
感染性腹瀉的家庭處理方法
按腹瀉的原因,腹瀉可分為感染性腹瀉、非感染性腹瀉、生理性腹瀉三種。本期主要討論感染性腹瀉的處理。
感染性腹瀉又可細分為病毒性感染、細菌性感染和其他病原體感染。其中病毒性如輪狀病毒、諾如病毒等;細菌性如大腸桿菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌等;其他病原體如真菌、寄生蟲、沾液菌。
其中,又以病毒性感染腹瀉和細菌性感染腹瀉更為多見。
如果寶寶確定是病毒性感染引起的腹瀉,需要觀察嬰幼兒糞便狀態,到底是拉水還是蛋湯樣?他的精神好不好?小便多不多?
如果是細菌感染引起腹瀉,則需要注意三個問題:
寶寶又沒有吃錯東西?有沒有同吃的人?
在排除霍亂的情況下,大便有沒有粘液?
除了腹瀉以外,寶寶有沒有高燒、劇烈腹痛?
如果情況不嚴重,家長可以在家為寶寶做一些腹瀉的處理。首先,要防止寶寶脫水,避免因脫水產生休克,可以給寶寶口服補鹽液、米鹽水等。
然後,如果是病毒性感染腹瀉,則需要避免高滲,此時不宜給寶寶吃粥,因為粥水會加強高滲情況,使體內脫水更嚴重;如果是細菌性感染腹瀉,可以適當吃一些抗細菌葯。
同時,可以使用蒙脫石散、消旋卡多曲來止瀉。
再次,補充益生菌的微生態療法,也有一定幫助。
最後,日常生活中補充鋅、維生素A、D這些特殊營養,可以起到預防作用。
需要送去醫院的六種情況
但是,一旦寶寶腹瀉時出現以下六種情況,表示情況比較嚴重,家長就應該將寶寶送去醫院治療:
情況一:血便
情況二:持續嘔吐(1天)
情況三:嘔吐物不再是食物
情況四:肚子痛得不能摸或者臉青冒汗
情況五:皮膚髮黃(黃疸)
情況六:出血性皮疹
為了避免開篇中新生兒的危險處境,家長應該特別留意,寶寶是否出現以上六種情況,一旦出現,就應送往醫院,避免延誤治療。
是否需要緊急治療的辨別方法
雖然確定需要送往醫院治療,但凡事均有輕重緩急,某些情況是無論颳風下雨,半夜三更都需立即行動的,有些則可以第二天前往,黃衛亮醫師給廣大寶爸寶媽們一些就診的基準。
在發燒的情況下:
如果寶寶伴有嘔吐、發燒、情緒不好等癥狀,可判斷為病情嚴重,需要立即去醫院,即使深夜也需要緊急就診;全身狀態不好,懷疑脫水時也需要緊急到醫院就診。
雖然寶寶發燒、嘔吐,但無脫水癥狀,或者雖然發燒,大便稍帶血,但寶寶情緒好,建議在醫院上班的時間去一趟比較穩妥,但如果是深夜,可以等到第二天早晨再去。
在不發燒的情況下:
當寶寶大便幾乎是水、跟平時不同,一天腹瀉次數多,眼睛塌陷,嘴唇發乾,出現脫水癥狀,且6個小時內無尿,大便明顯帶血時,可判斷為病情嚴重,需要立即去醫院,即使深夜也需要緊急就診。一旦出現脫水時,病情嚴重,需緊急送往醫院。出現大量便血時,深夜也必須去醫院,還需要帶上沾著血的大便。
如果大便的次數明顯比平時增加,大便帶少量的血,腹瀉跟平時不同,帶臭味。大便次數逐漸增多,拉的幾乎都是水,但小兒能喝水,且有尿,那麼建議在醫院上班的時間去一趟比較穩妥,但如果是深夜,可以等到第二天早晨再去。
寶寶大便次數增多,有點稀或都是稀的,建議可在家裡觀察或少量多次喝淡鹽水。當大便逐漸變稀或大便次數增多時,家長就需要帶寶寶到兒科就診。
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