注意：血管內無鈣積聚的患者並不需要服用他汀類藥物！

來自UT西南心臟科醫師的新研究顯示，冠狀動脈中沒有鈣積聚的患者在未來心臟病發作或中風的風險顯著降低，儘管其他高危因素如糖尿病，高血壓或膽固醇水平不佳。

這些人在未來十年內心血管事件發生機會不到3％，儘管許多患者都有明顯的風險因素 - 遠低於美國心臟病學會和美國心臟病協會制定的7.5％的水平。

UT西南部內科助理教授Parag Joshi博士說：「冠狀動脈鈣缺乏時的心臟病事件發生率很低。 「我們的研究結果表明，儘管存在引起冠狀動脈疾病的其他危險因素，但是血管內沒有鈣積聚的患者可能不需要服用他汀類藥物。

他汀類藥物是一種很好的治療方法，因此Joshi博士說，新的研究結果表明，添加CT掃描鈣可能是值得的，醫生和患者需要討論治療方案。

美國心臟病學院院士Joshi博士說：「CT掃描是一項很容易進行的測試，大多數主要城市的成本約為100美元，並且可以提供更多有關患者10年風險的信息。」

鈣積聚在心臟的動脈中，斑塊積聚並隨時間鈣化。

UT西南研究人員觀察了胸部和心臟的CT掃描，共有6,184名45至84歲的人，從未患過心臟病或中風，並參與了一項名為MESA的大型多場研究多年研究（多民族動脈粥樣硬化研究）。

大約一半的參與者在心臟動脈中沒有鈣沉積，意味著他們的冠狀動脈鈣（CAC）得分為零。

然而，零CAC評分並不意味著心臟動脈內沒有斑塊積聚，或患者沒有風險 - 而是意味著患者心臟病發作的風險低於醫生通常推薦治療的閾值，Joshi博士說。根據醫生認為年齡，性別，種族，吸煙，糖尿病，高血壓和膽固醇水平等因素的計算，5％的風險被認為是推薦使用他汀類藥物的最低水平。

此外，如果有疑慮的患者會因為家族史而出現問題，那麼有證據顯示鈣積聚可能有一個爭議。Joshi博士說，他是使用董事會認證的冠狀動脈計算機斷層掃描（CT）血管造影術，提供了非常詳細的心臟和相關動脈的最新技術。他還說，他汀類藥物的風險很小，價格便宜也很重要。

Josac博士說：「CAC評分真的可以增加臨床醫生討論是否開始他汀類藥物用於初步預防心臟病發作和中風。」

新發現在美國心臟病學會心血管影像學雜誌上出現。（楓丹白露 206309）

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