「榆林產婦跳樓案」，分娩疼痛究竟怎麼回事？

「陝西榆林一產婦在待產時因疼痛難忍從醫院5樓墜下身亡」一事發生後，近日引來不少關注。產婦馬茸茸因疼痛難忍多次要求剖宮產無效，從醫院5樓跳下，一屍兩命！這件事情的發生令人痛心疾首！分娩疼痛究竟怎麼回事？今天小編就來跟大家講講。

分娩是女性的一個自然生理過程，其疼痛不同於手術、外傷等導致的病理性疼痛。分娩疼痛是如何產生的？實際上，正常分娩的產程分為第一產程宮頸擴張期、第二產程胎兒娩出期、第三產程胎盤娩出期。隨著產程的開始，分娩疼痛也開始出現。在第一產程疼痛感主要來自子宮收縮。由於子宮平滑肌收縮、宮頸擴張等原因，會出現下腹及腰背部的疼痛，到後期宮頸逐漸開大，使得韌帶拉伸、肌肉變薄，直腸、下骶部、肛門甚至大腿部的疼痛也開始出現。到了第二產程，由於胎頭下降，陰道擴張、會陰拉長，會造成陰道和會陰的疼痛。

最後，第三產程胎兒娩出後，子宮收縮使胎盤剝離或者醫務人員協助剝離也會造成疼痛，有的還因會陰撕裂後創面縫合增加疼痛。除了分娩時的生理疼痛，產婦過分焦慮、恐懼、緊張等不良情緒也會增加疼痛的程度，從而使產程時間變長，影響分娩。

那麼究竟分娩的疼痛有多痛？疼痛多為主觀感受，目前臨床上使用較多的疼痛測量方法是視覺模擬評分VAS法。VAS法是在一個長約10cm的遊動標尺上標記10個等分的刻度，0分表示無痛；3分以下為輕度疼痛，如用力鼓掌、針尖刺手背等；4-6分為中度疼痛，影響睡眠，比如刀切到手、扭傷等，需用止痛藥；7分以上則為重度疼痛，如手被砍斷、重度燒傷、癌性痛等，需用麻醉止痛藥；10分表示劇痛，無法忍受。由於每個人的痛閾不一樣，對疼痛的耐受性也不一樣，所以分娩到底有多痛，因人而異。有的產婦分娩痛可以達到10級，而有的孕婦描述只是比痛經痛一些。但由於對自然分娩的過程缺乏科學的了解以及產婦恐懼心理和疼痛敏感因素使得分娩痛上加痛。

其實，有一些方法是可以緩解疼痛的：因為子宮的收縮是陣發性、有規律的，所以分娩陣痛也是陣發性、有規律的。因此，在產程初期，產婦是可以在宮縮間歇期通過來回走路、依靠著牆面，前後搖擺骨盆等姿勢來釋放壓力的。其次，運用順產呼吸法，不僅可以讓產婦轉移注意力，而且可以放鬆身體。另外，聽音樂也可以緩解焦慮情緒，降低心率、血壓和呼吸頻率。

分娩的準備不只是在產房裡的幾個小時，在整個孕產過程中，准爸和准媽們都應該科學學習分娩知識，正確了解產程進展，這樣才能夠有效地緩解產婦分娩時不必要的緊張、畏懼心理，順利分娩。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者鄒品芳，成都中醫藥大學碩士研究生）

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