萎縮性胃炎須警惕癌變

慢性萎縮性胃炎是一種以胃黏膜固有腺體萎縮為病變特徵的常見消化系統 疾病。該病主要表現為食慾減退、噁心、噯氣、燒心，上腹持續或間斷性脹滿或隱痛，少數患者可發生上消化道出血、消瘦、貧血等情況。

萎縮性胃炎是一種被世界衛生組織公認的癌前病變，胃癌發生率與萎縮性胃炎的病史長短及病情的嚴重程度有關，一般來說，單純輕度慢性萎縮性胃炎預後是良好的，輕度小腸上皮化生也不易發生癌變。而中、重度萎縮性胃炎，特別是萎縮性胃炎伴有病理檢查為結腸型上皮化生或不典型增生者，屬於癌前病變，如不積極治療、合理調養，比較容易轉變為胃癌。有學者發現，75%的胃黏膜重度不典型增生患者，如果不加任何處理，將在8個月內進展為早期胃癌。

目前認為慢性萎縮性胃炎若早期發現，及時積極治療，病變部位萎縮的腺體是可以恢復的，可轉化為淺表性胃炎或被治癒。萎縮性胃炎疾病是否會癌變，這與腸上皮化生的種類是有關的。準確地來講，萎縮性胃炎發生癌變是腸上皮異常增生所致，這才屬於癌前病變。萎縮性胃炎疾病多可以藉助內鏡檢查病理來確定異型增生疾病的程度。對於腸上皮異常增生的問題，一般輕度是沒有危險性的，但是對於中度及重度的增生則需要大家多加重視。即使患者出現重度異型增生，甚至發生癌變，也是需要經過較長一段時間才發展而來的，並非說是一下子就發生了癌變。

若萎縮性胃炎腸上皮異常增生比較嚴重的話，一般可以藉助胃鏡檢查來檢測，與此同時，也可以直接進行內鏡檢查來將異型增生的組織進行切除。文成渝 / 文

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