那些年背過的醫學口訣
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名字，你懂我嗎？
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1：
十二對腦神經
一嗅二視三動眼，
四滑五叉六外展，
七面八聽九舌咽，
迷走及副舌下全。
2：周圍神經的分類
感覺神經128,
動
346副舌下
,5、7、9、10
為混雜。
3：顱神經核團在腦內的分布
嗅入端腦視入間
動眼滑車出中腦，
五六七八過腦橋，
9、10
、
11、
12延髓穿。
4：腦幹連腦神經歌訣
中腦連三四，前腦五至八；
九至十二對，要在延髓查。
5：十二對腦神經中的「特別小組」
組員
1：嗅神經，嗅覺傳導通路是唯一不在丘腦換神經元，而將
神經衝動直接傳到皮質的感覺通路。
組員2：滑車神經，最細的腦神經。
組員3：三叉神經，三叉神經的脊束核是最長的腦神經核。
組員4：迷走神經，行程最長、分布範圍最廣的腦神經。
6
：四疊體計息狀體歌訣
上視、下聽、外視、內聽；
視聽反射，務必記清。
上丘的深面是皮質下視中樞，
下丘的深面是皮質下聽中樞，
上視下聽，眼睛在耳朵的上面唄！
7
：正中神經歌訣
正中神經屬臂叢，掌長肌腱外側行；
此處淺表有損傷，魚際萎縮「猿爪」樣。
8
：手部感覺神經分布歌訣
手掌正中三指半，剩下尺側一指半，
尺神經佔據一個半，正中橈神三指半。
9
：胸神經前支分布口訣
二平胸骨四乳頭，六對大約到劍突；
八對斜行肋弓下，十對肚臍輪水平處；
十二內下走得遠，分布兩側腹股溝。
註解：
第
2胸神經前支（T2）分布於胸骨角平面，
第
4胸神經前支（T4）分布於乳頭平面，
第
6胸神經前支（T6）分布於劍突平面，
第
8胸神經前支（T8）分布肋弓平面，
第
10胸神經前支（
T10）分布於臍平面，
第
12胸神經前支（
T12）則分布於恥骨聯合與臍連線中點平面。
10
：幾種反射
反射
12345678像數數字一樣簡單
踝反射：
S12膝反射：
L34肱二頭肌反射：
C56橈骨膜反射
:C78
11
：舌的感覺神經支配
舌根苦、舌尖甜、舌背兩側嘗酸咸；
尖體面、根舌咽、三叉舌咽管一般。
12
：腦疝
腦疝、腦疝；
瞳孔散大，昏迷癱瘓；
呼吸不好，面色難看；
先給饅頭，再把針穿。
13
：神經與瞳孔
交感神經使瞳孔擴大，副交感神經使瞳孔縮小
交大附（副）小
14
：語言中樞
書、說、聽、閱。
除去閱讀中樞不說，書寫、說話與運動有關，而第一軀體運動區
在額葉的中央前回，所以書寫中樞與運動性語言中樞在額葉。
聽話與聽覺代表區（顳橫回）相連，所以在顳葉。而書寫中樞、運動性語言中樞、聽覺性語言中樞這三個語言中樞是位於自上而下的三個相鄰的腦回而且都位於這三個腦回的後部。所以只能是：
書寫中樞——額中回後部——失寫症
運動性語言中樞——額下回後部——運動性失語（Broca失語）
聽覺性語言中樞——顳上回後部——感覺性失語
閱讀中樞——頂下小葉角回——失讀症
15
：昏迷病因
遇到昏迷的病人，記住十個字，基本不會漏診。
低低中糖尿，神腦傳肝毒
低（低血壓-各種休克）
低（低血糖）
傳（傳染病）
糖（糖尿病昏迷）
尿（尿毒症）
腦（腦外傷）
神（神經內科疾病）
中（中暑）
毒（各種中毒）
肝（肝昏迷）
16
：延髓背外側綜合征
延髓背外側綜合征 記憶方法:
前庭共濟交火（霍）球。
前庭
--前庭受損出現眩暈，
共濟
--共濟失調，
交
--交叉性感覺障礙，
霍
--霍納氏綜合征，
球
--球麻痹。
17
：有機磷農藥中毒的表現
四流一小心率慢，
全身肌肉時時顫。
四流一小：流汗，流涎，大小便失禁，瞳孔縮小。
18
：痴呆常見的病因
痴呆常見的病因：Vitamin（維他命)即7項首個字母：
Vascular reason 血管性
Infection
感染
Tumor 腫瘤
Alzheimer disease 阿爾茨海默病
metabolism
代謝性
Inheritance
遺傳、變性病
Nutrition 營養缺乏
19
：交感神經功能口訣
怒髮衝冠，瞪大雙眼；
心跳加快，呼吸大喘；
胃腸蠕動慢，大便小便免；
骨臟血管收縮，舒骨骼肌血管；
全身出汗唾液粘，力量來自肝糖元；
20
：查複合感
一點，兩點，一划，一握分別對應是定位覺，兩點辨別覺，圖形覺和實體覺。
2
1
：昏迷病人識別
快速鑒別昏迷病人是神經科疾病還是內科疾病的四招：
翻眼皮、摳腋窩、劃腳丫、搬脖子
翻眼皮可以看眼位，是否有凝視，瞳孔的大小、摳腋窩可以觀察肢體的活動，
劃腳丫可以判定病理征，搬脖子可以判定腦膜刺激征。
22:
日追（錐）夜趕（桿）
視錐系統只有在較強的光線下才能發生反應，故也稱明視覺系統。
視桿系統在昏暗的環境下可感受弱光刺激，故也稱暗視覺系統。
SLE臨床表現
SLE的11個主要表現，很難記全，看看這個口訣，請連續讀3遍！
口關腎血漿，全盤神免抗
口：口腔潰瘍
關：1關節炎2光過敏
腎：腎臟病變
血：血液系統疾病
漿：漿膜炎
全：顴部紅斑
盤：盤狀紅斑
神：神經病變
免：免疫學異常
抗：抗核抗體
1
.
傳染病
麻疹；猩紅熱；水痘；幼兒急疹；傷寒、副傷寒；風疹；斑疹傷寒；恙蟲病；天花；戰壕病；野兔病；鉤端螺旋體病；登出血熱；丹毒；獁鼻疽；流行性出血熱；北亞蜱性斑疹熱；回歸熱。
2
. 兒科常見出疹疾病的出疹時間：
一是風水二是猩，天花幼疹三天出，麻疹四天出皮疹，斑疹傷寒五天明，傷寒需到六日後，出疹時間要記清。（風：風疹，水：水痘。猩：猩紅熱。）
3.
小兒
X線檢查腕部骨化中心發育：頭鉤橈三
3歲前月舟大小幼兒園
尺骨遠端小學後
青春期前豆骨見
4
. 小兒生長發育規律:
一哭二笑三認母
;四月大笑五認生
;七月無意說爸媽
;八月有意仿大人
;十月招手會再見
;一歲當前能說話
.5
. 小兒生長發育規律:
一聽二看三抬頭
;四撐五抓六翻身
;七坐八爬九扶立
;一歲左右能獨走
.6
. 出疹：
帶狀皰疹診斷要點
:集、帶、單、中、痛。集簇水皰、帶狀排列、單側分布、不過中線、劇烈疼痛。
一水二猩三天花，四麻五斑六傷寒
7
. 小兒握持反射特點:
一緊二松三消失
;四握五抓六移物
;九月隨意
(jiu yue sui yi)鉗小珠;一歲用匙無翻書
.8
. 皮疹與發熱關係的口訣
"水猩花 麻斑傷"（發熱第一天起皮疹為水痘，猩代表猩紅熱，發熱第二天起皮疹為猩紅熱，依次類推，麻代表麻疹，斑代表斑疹傷寒，傷代表傷寒）
9
. 流行性出血熱:
發熱、面紅、醉酒貌；
頭痛、腰痛似感冒；
皮膚粘膜出血點；
噁心、嘔吐、蛋白尿。
10
. 水痘」的皮疹特點可簡單記為：
「老少四輩，成雙成對。」
主要反映水痘皮疹，丘疹、水皰、結痂的快速演變過程，和陸續成批發生的特點。
生
理
學
1.影響氧離曲線的因素
將
pH值轉化為[H+]來記憶：[H+]，pCO2，溫度，2、3-DPG升高，
均使氧離曲線右移。
2.微循環的特點：
低、慢、大、變；
影響靜脈迴流因素：
血量、體位、三泵
(心、呼吸、骨骼肌）；激素的一般特徵：
無管、有靶、量少、效高；
3.糖皮質激素對代謝作用：
升糖、解蛋、移脂；
4.醛固酮的生理作用：
保鈉、保水、排鉀等等。
5.植物性神經對內臟功能調節
交感興奮心跳快，血壓升高汗淋漓，
瞳孔擴大尿滯留，胃腸蠕動受抑制；
副交興奮心跳慢，支氣管窄腺分泌，
瞳孔縮小胃腸動，還可松馳括約肌。
1.
新舊血壓單位換算
血壓
mmHg，加倍再加倍，除
3再除10，即得 kpa值。例如：收縮壓
120mmHg加倍為240，再加倍為480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血壓kpa乘10再乘3，減半再減半，可得mmHg值。其實，不用那麼麻煩，我們只要記住
「7.5」這個數值即可，用不著記一長串糖葫蘆。題目中若給出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就可以了
。
2.
冠心病的臨床表現：
平時無體征，
發作有表情，
焦慮出汗皮膚冷，
心律加快血壓升，
交替脈，偶可見，
奔馬律，雜音清
。
3.
洋地黃類藥物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄，
急性心梗伴心衰；
二度高度房室阻，
預激病竇不應該。
4.
繼發性高血壓的病因
兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高。
兩腎
——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓；原醛
——原發性醛固酮增多症；嗜鉻瘤
——嗜鉻細胞瘤；皮質
—皮質醇增多症；動脈
—主動脈縮窄；妊高
—妊娠高血壓。5.
心梗與其他疾病的鑒別
痛哭流涕、肺腑之言
痛
——心絞痛；流
——主動脈瘤夾層分離；腑
——急腹症；肺
——急性肺動脈栓塞；言
——急性心包炎。6.
與慢性支氣管炎相鑒別的疾病
愛惜闊小姐
愛
——肺癌惜
——矽肺及其他塵肺闊
——支氣管擴張小
——支氣管哮喘姐
——肺結核7.
重度哮喘的處理
一補二糾氨茶鹼、氧療兩素興奮劑
一
補
——補液二
糾
——糾正酸中毒、糾正電解質紊亂氨茶鹼
——氨茶鹼靜脈注射或靜脈滴注氧
療
——氧療兩
素
——糖皮質激素、抗生素興奮劑
——β2受體興奮劑霧化吸入
8.
感染性休克的治療
休感激、慢活亂，重點保護心肺腎
休
——補充血容量，治療休克感
——控制感染激
——糖皮質激素的應用慢
——緩慢輸液，防止出現心功不全活
——血管活性物質的應用亂
——糾正水、電解質和酸鹼紊亂9.
肺結核的鑒別診斷
直言愛闊農
直
——慢性支氣管炎言
——肺炎愛
——肺癌闊
——支氣管擴張農
——肺膿腫10
急性腐蝕性胃炎的處理
禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。
鎮靜止痛防穿孔，廣譜強效抗生素。
對症解毒莫忘了，急性期後要擴張。
11.
昏迷原因
AEIOU,低低糖肝暑
A. 腦動脈瘤，
E. 精神神經病，
I. 傳染病，
O. 中毒，
U. 尿毒症
低
低血糖
低
低血
k,cl糖
糖尿病
肝
肝性腦病
暑
中暑
12.
休克的治療原則
上聯
--擴容糾酸疏血管；下聯
--強心利尿抗感染；橫批
--激素
1.
心原性水腫和腎原性水腫的鑒別
心足腎眼顏，腎快心原慢。
心堅少移動，軟移是腎原。
蛋白血管尿，腎高眼底變。
心肝大雜音，靜壓往高變。
第一句是開始部位，第二句是發展速度，三四句是水腫性質，後四句是伴隨癥狀。
"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。
2.
各熱型及常見疾病
敗風馳化膿肺結，
[敗血症，風濕熱，馳張熱，化膿性炎症，重症肺結核]隻身使節不規則。
[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風濕熱,結核病,不規則熱]大寒稽疾盂間歇，
[大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱][瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱]
布菌波狀皆高熱。
[布魯菌病，波狀熱][以上熱型都是指高熱]百鳳持花弄飛結，隻身使節不規則。大汗積極雨間歇，步軍薄裝皆高熱。
3.
咯血與嘔血的鑒別
呼心咯，嘔消化，
嘔伴胃液和殘渣。
喉癢胸悶嘔先咳，
血中伴痰泡沫化。
上腹不適先惡嘔，
咯有血痰嘔無它。
咯鹼嘔酸有黑便，
咯便除非痰咽下。
嘔血發暗咯鮮紅，
嘔咯方式個不同。
1.
乳房的淋巴迴流
外中入胸肌，
上入尖鎖上，
二者皆屬腋。
內側胸骨旁，
吻合入對側。
內下入膈上，
吻合腹前上膈下，
聯通肝上面。
深入胸肌間或尖，
前者又稱
Rotter結。2.
燒傷病人早期胃腸道營養
少食多餐，
先流後干，
早期高脂，
逐漸增糖，
蛋白量寬
.
3.
燒傷補液
先快後慢，
先鹽後糖，
先晶後鹼，
見尿補鉀，
適時補鹼。
4.
肱骨髁上骨折
肱髁上折多兒童，伸屈兩型前者眾。
後上前下斜折線，尺撓側偏兩端重。
側觀肘部呈靴形，但與肘脫實不同。
牽引反旋再橫擠，端提屈肘骨合攏。
屈肘固定三四周，末端血運防不通。
屈型移位側觀反，手法複位亦不同。
5.
休克可以概括為
「三字四環節五衰竭」
三字
——縮,擴,凝，即:微血管收縮,微血管擴張,彌散性血管內凝血。四環節
——即：休克發生的原因、發病機理、病理變化及其轉歸。五衰竭
——即：急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。
1.
全身骨
全身骨頭雖難記，抓住要點就容易；
頭顱軀幹加四肢，二百零六分開記；
腦面顱骨二十三，軀幹總共五十一；
四肢一百二十六，全身骨頭基本齊；
還有六塊體積小，藏在中耳鼓室里。
2.各部椎骨特點
椎骨外形不規範，各有特點記心間；
頸椎體小棘發叉，橫突有孔很明顯；
胸椎兩側有肋凹，棘突迭瓦下斜尖；
腰椎特點體積大，棘突後伸寬雙扁。
3.胸骨歌訣
胸骨形似一把劍，上柄中體下刀尖；
柄體交界胸骨角，平對二肋是特點。
4.顱骨歌訣
顱骨二十三塊整，腦面顱骨要分清；
腦顱八塊圍顱腔，腔內藏腦很適應；
額枕篩蝶各一塊，成對有二顳和頂；
面顱十五居前下，上頜位居正當中；
上方鼻骨各一對，兩側顴骨連顴弓；
後齶內甲各一塊，犁骨膈於鼻腔中；
下頜舌骨各一塊，全部顱骨均有名。
5.鼻旁竇歌訣
鼻旁竇骨內藏，都有開口通鼻腔；
內含空氣減額重，發音共鳴如音箱；
上頜竇腔最為大，開口較高引不暢；
各竇名稱要熟記，開口位置莫遺忘；
病人有了鼻竇炎，請你診斷心不慌。
6.脊柱的韌帶歌訣
脊柱韌帶，三長兩短；
腰椎穿刺，棘上棘間；
再透黃韌，進入椎管。
7.脊柱形態歌訣
前觀脊柱有特點，上細下粗尾部尖；
粗粗細細有道理，承受壓力密相關；
翻過脊柱後面觀，棘突連成一條線；
頸短胸斜腰平伸，大椎棘突有特點；
前後觀過側面觀，四個彎曲很明顯；
胸骶彎曲凸向後，頸腰二曲凸向前；
身體直立減震碭，線條大方又美觀。
8.胸廓歌訣
胸廓形似小鳥籠，上窄下寬扁錐形；
上口狹小前下斜，下口封隔分腹胸；
容納保護心肝肺，吸氣下降呼氣升；
各經隨著年齡變，肋間增寬有毛病。
9.肩關節歌訣
肩關節有特點，肱骨頭大盂較淺；
運動靈活欠穩固；脫位最易向下前。
10.肘關節歌訣
肘關節很特殊，一個囊內包三組；
肱橈肱尺橈尺近，橈環韌帶尺橈付；
屈肘三角伸直線，脫位改變能查出。
11.手腕骨歌訣
舟月三角豆，大小頭鉤骨；
摔跤若易折，先查舟月骨；
掌骨底體頭，指骨近中遠。
12.膝關節歌訣
膝關節最複雜，全身關節它最大；
內含兩塊半月板，前後韌帶相交叉；
下肢運動很重要，能屈能伸實可誇。
13.跗骨歌訣
一二三楔骰內舟，上距下跟後出頭。
14.顱底內面歌訣
內觀顱底結構多，分為前中後顱窩；
高高低低象階梯，從前向後依次說；
前窩中部有篩板，雞冠下對鼻中隔；
篩板有孔眶坂薄，顱部外傷易骨折；
眼窩出現瘀血斑，
「血脊」①鼻漏莫堵塞；中窩中部有蝶鞍，上面有個垂體窩；
窩內容納腦垂體，頸動脈溝兩側過；
兩側孔裂共六對，位置對稱莫記錯；
蝶鞍前方有
「兩個」②，都與眼眶連通著；卵圓棘孔加破裂，蝶鞍兩側各一個；
中窩易折有特點，血脊漏破鼓膜；
岩部後為顱後窩，枕骨大孔很清楚；
大孔外側有三洞，門孔加管各一個；
枕內隆凸兩側看，橫連
「乙」③狀象條河。註：
①血液和腦脊液。②指視神經孔眶上裂。③乙狀竇溝。15.新生兒顱骨歌訣
新生兒顱骨有特點，頭大臉小頰飽滿；
額頂骨間有前囟，閉合約在一歲半；
哭鬧生病細觀察，高低變化很明顯。
膈肌歌訣
膈肌圓圓頂臌隆，上下分隔腹和胸；
收縮下降脅吸氣，舒張呼氣向上升；
腱
①肌②三個孔，想想各有誰貫通？註：
①腱：膈肌中心腱。②肌：膈周圍部為肌質。
1.妊娠子宮大小
口訣：三月聯合上二三、臍恥臍下臍上一、臍三臍突劍下二。
解析：從孕期
3月末開始，每月測一次（12 16 20 24 28 32 36 40周）從恥骨聯合上2-3橫指開始，每次增加兩橫指。三月聯合上二三（12周恥骨聯合上2-3橫指） 臍恥（16）臍下（20）臍（24） 臍三（28）臍突（32）劍下二（36）
臍恥——16周末 臍恥之間
臍下——20周末 臍下1橫指 18（15.3~21.4）cm
臍上1——24周末 臍上1橫指 24（22.0~25.1）cm
臍3——28周末 臍上3橫指 26（22.4~29.0）cm
臍突——32周末 臍與劍突之間39（25.3~32.）cm
劍下2——36周末 劍突下2橫指32（29.8~34.5）cm
2.宮頸癌的臨床分期
I期宮頸累
A1深度3，A2深度5，B1直徑4
Ⅱ期未達盆，陰上來受累，B期旁侵潤
IIa期： 病變侵犯陰道上1/3
IIb期： 病變侵犯至宮旁
Ⅲ期腎盆累，III B達盆壁
IIIa期病灶累計下1/3陰道
IIIb期 病變擴展至盆壁或（和）腎積水，B期達盆壁
Ⅳ期腸受累，B期遠轉移
IVa期 病變擴展至膀胱，直腸黏膜或超出真骨盆外
IVb期 病變擴展至骨盆以外
如腹部，肝臟，腸道，肺，骨等
0期 原位癌 （不侵犯基底膜）
1期 癌灶局限於宮頸（包括累及宮體） Ｉ期宮頸累
I A 肉眼未見癌灶，僅在顯微鏡下可見侵潤癌
I A1 間質侵潤深度<3mm，寬度<7mm A1深度3
I A2 間質侵潤深度>3mm至<5mm，寬度<7mm A2深度5
I B 臨床可見癌灶局限於宮頸，或顯微鏡下可見病變>IA2
I B1 臨床可見癌灶最大直徑<100px B1直徑100px 4.子宮內膜癌手術-病理
3.子宮內膜癌手術-病理分期
I期宮體累小半是B期
II期宮頸累 IIA腺IIB質累
III期局部轉漿膜附件A 擴散陰道B 腹腔腹主C
IV期遠處移
I 期 腫瘤局限於宮體 I期宮體累
I A 腫瘤局限於子宮內膜
I B 腫瘤侵潤深度<1/2肌層 小半是B期
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