室性早搏比房性早搏嚴重嗎？
在門診有時候會碰到病人問：「醫生，我是室性早搏，是不是很嚴重啊，會不會心梗，會不會猝死啊？」
也有病人問：「醫生，我是房性早搏，是不是比室性的要好一點啊？」
室性早搏比房性早搏更嚴重嗎？
今天我們就來聊聊早搏的話題。
問題一：早搏有什麼感覺？
病人有的會感覺到心臟跳跳停停的感覺，心蕩一下的感覺，心跳得很重的感覺，也有的覺得心慌。
有的什麼感覺也沒有，是體檢或者其他疾病就診時才發現的。
病人自己的感覺和早搏的種類數量沒有必然聯繫。
門診上有碰到一兩萬個早搏自己都不知道的，也有自己覺得很心慌，做了動態心電圖只有一千不到的早搏。
問題二：房性早搏和室性早搏的感覺可能是一樣的
怎麼鑒別呢？
一、對早搏來說最重要的檢查——心電圖
一種是普通的心電圖，可以識別房性早搏，室性早搏，還是其他的心律失常。
一種是24小時動態心電圖，可以評估早搏的數量，是否合併其他的心律失常，是否有心肌缺血的跡象。
24小時的動態心電圖會需要預約，所以當天做心電圖很重要。
心慌的感覺也不全是早搏，還可能是房顫，房撲，室上速，心動過緩等其他心律失常的情況，所以當有癥狀，有不適出現的時候及時就診做心電圖非常重要。
對於不同心律失常的識別，發作時候的心電圖價值最大。
劃重點：發作時候就近儘快做心電圖。
二、其他也很重要的檢查：
心超：
了解是否有心臟結構性疾病，了解心臟功能。
冠脈CTA：
如果24小時動態心電圖有動態的ST段改變，或者患者有心肌缺血的癥狀，可以行冠脈CTA了解有無冠狀動脈狹窄等情況。
驗血：血常規，電解質，腎功能，甲狀腺功能，心肌標誌物，BNP等
了解有無其他引早搏的疾病，比如甲狀腺機能亢進、貧血、低血鉀、發熱，心肌炎等。
三、生活方面可能加重早搏的情況
1、 情緒緊張、激動、焦慮
2、 過多地吸煙，大量地飲酒、喝濃茶，喝咖啡
3、 人蔘等補品
4、 熬夜
問題三：最後我們來分析一下，室性早搏比房性早博嚴重嗎？
1、對於一些生活中的工作生活因素引起的早搏，比如喝濃茶，熬夜等，只要將誘發早搏的原因去除，早搏便可逐步消除。
2、由其他疾病引起的早搏，應當首先治好誘發早搏的疾病。比如甲亢導致的早博，甲亢控制後早搏明顯減少。
3、在心臟病基礎上引起的頻發性早搏，有可能演變為嚴重心律失常，或可能導致心絞痛與心力衰竭的，應注意治療。
所以，室性早搏是不是比房性早搏嚴重，就看是什麼原因導致的早搏了。
早搏本身引起的癥狀並不可怕，重要的是，早搏是不是提示了有心臟病基礎。
如果早搏數量很多，對病因進行進一步的檢查就非常重要了。
對早搏還有什麼疑問嗎？
怎麼治療？看心內科門診啊，針對不同原因有不同的治療。
還有什麼其他疑問嗎？留言告訴我哦。
