爽身粉會致癌嗎？

美國有一個63歲的婦女，從小習慣在會陰撒上強生公司出的嬰兒爽身粉，用了40年後，得了卵巢癌，就把強生公司給告了。美國洛杉磯高等法院的陪審團近日做出判決，要求強生公司賠償4億1千4百萬美元。美國還有幾千個婦女因為類似的原因在起訴強生，有幾起已經判決強生賠償，不過賠償金額都沒有這麼大。

很多婦女為了讓皮膚乾燥，習慣在會陰撒上爽身粉，也有的為了避免皮膚擦傷，習慣在大腿根撒上爽身粉。這麼做的婦女很多，這些婦女中肯定有一些會得卵巢癌。能不能就說她們得卵巢癌是因為用了爽身粉引起的呢？當然不能這麼簡單地把兩件事聯繫在一起。這些婦女會去向強生索賠，是因為有一些研究發現在會陰部使用爽身粉和得卵巢癌有關聯。

爽身粉一般是用滑石粉做的。天然的滑石粉會混人石棉，石棉是公認的致癌物，所以使用含有石棉的滑石粉做爽身粉，會導致癌症，這是沒有爭議的。葯監部門要求滑石粉都要經過過濾去除石棉後，才能作為爽身粉用。所以現在市場上用滑石粉做的爽身粉如果是合格產品的話都不應該含石棉。強生的嬰兒爽身粉就是用的已去除石棉的滑石粉。那麼這種滑石粉是不是也會致癌呢？

1971年，有科學家發現在卵巢腫瘤和宮頸腫瘤中含有滑石粉，首次讓人們注意到滑石粉本身也有可能致癌。婦女在靠近陰道口的地方撒滑石粉，滑石粉就有可能進入到體內，到卵巢那裡，卵巢在滑石粉的刺激下會發炎，慢性的炎症會導致癌變。所以在理論上，在陰部使用滑石粉是有可能致癌的。

但這僅僅是理論上的推測。實際上是不是也是這樣呢？要證明一個東西能致癌，一種方法是做動物實驗。有的實驗發現滑石粉會讓動物長腫瘤，有的發現不會，所以動物實驗的結果沒能給出明確的結論。

還有一種方法是做流行病學的調查，對比在會陰使用爽身粉和不用爽身粉的婦女的卵巢癌的發病率。1982年，哈佛大學研究人員對比了215名卵巢癌患者和215名健康女性，發現那些在會陰使用過爽身粉的人的卵巢癌的風險幾乎是沒用過的人的兩倍，那些定期使用的人，風險超過了三倍。隨後有多項研究也發現使用會陰爽身粉能增加卵巢癌的風險，雖然風險有多大，並不一致。也有的研究發現不會增加風險。把所有這些研究放在一起，總共研究了8千多名卵巢癌患者和9千多名健康婦女作為對照，計算出使用會陰爽身粉得卵巢癌的風險增加了24%，相當於5～6名使用過會陰爽身粉的卵巢癌患者中，有一名的病因可能是因為爽身粉。卵巢癌是一種不常見的病，這個風險其實很低。

但是這是屬於回溯性研究，讓卵巢癌患者回憶她們多年前使用爽身粉的情況，這種回憶往往不是很可靠。更可靠的是前瞻性研究，找一批健康婦女，記錄她們爽身粉的使用情況，然後長期跟蹤她們，看有多少人後來得了卵巢癌。2014年有一項前瞻性研究跟蹤調查了6萬多名婦女，12年後做統計，發現使用會陰爽身粉的婦女得卵巢癌的風險並不比不用的人高。不過有人批評這項研究跟蹤的人數不夠多，時間也不夠長，不能就以此推翻回溯性研究的結果。你可能覺得奇怪，跟蹤了6萬多名婦女人數還不夠多啊？這是因為卵巢癌發病率不高，12年後這些婦女當中只有400多人得了卵巢癌。

所以，在會陰使用滑石粉會不會增加卵巢癌的風險，目前還有爭議。世界衛生組織旗下的國際癌症研究機構在2006年將不含石棉的滑石粉列為可能導致卵巢癌的2B類致癌物。滑石粉如果不撒在陰部，而是用來作為化妝品，會不會增加其他癌症的風險呢？比如說，在撒滑石粉的時候，呼吸道難免會吸進一些，會不會增加肺癌的風險呢？目前的研究結果認為不會。

總之，如果要用滑石粉，一定要確保是不含石棉的。用滑石粉化妝、爽身，只要不撒在陰部，是不用擔心會增加癌症風險的。如果撒在陰部，會不會增加卵巢癌的風險，目前並無定論，即使會增加卵巢癌的風險，這個風險也很低。爽身粉並不是非用不可的必需品，既然可能存在致癌風險，就沒有必要在陰部使用它，非要用，現在也有了用玉米粉做的爽身粉，可以用來代替滑石粉。

2017.9.1.

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