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你聽過PET-CT檢查嗎?這裡告訴你它是何方神聖!

PET-CT的學名為「正電子發射計算機斷層顯像」。許多就醫過的人都知道CT檢查,但一提到PET和PET-CT,很多人都一臉懵逼。其實通俗地講,PET-CT是PET和CT結合在一起「生出的娃」。

PET可通過病灶的異常功能代謝情況來判斷疾病,但不能提供某些病灶的準確解剖位置,也就是說:我知道有這個病,但未必知道病灶在哪裡。

CT 可以準確描述病變的形態、大小、和位置。但是只有當疾病發展到「形態改變」這一階段才能被發現 ,不能達到「早期診斷」的目的。也就是說:我知道病灶在哪裡,但往往是已經晚了一步。

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正所謂強強聯合,PET-CT便應運而生了,它綜合「爹媽」的精華,在早期診斷腫瘤方面發揮了巨大作用。

PET-CT的功能

2017中國城市癌症最新數據報告顯示,每天約有1 萬人確診為癌症。癌症5年生存率在美國是66%,我國僅 31%,這是因為美國在早確診、早治療等方面做得很好。

的確,能夠提早診斷並治療,才可以把癌症扼殺在搖籃里。在精準醫學的時代,疾病的診治不僅要依賴組織形態和病理學基礎,而開始更多地深入到分子水平。

而PET-CT就是這一方面的強者。它的精準性可以發現尚且處於微小狀態的腫瘤,更可以深入分子水平,反映病變組織代謝及功能狀態,是精準醫學時代不可或缺的工具。

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目前,PET-CT在多種腫瘤的診斷與治療效果評估中得到廣泛認可,尤其在腫瘤複發與遠處轉移的患者中優先推薦進行PET-CT檢查以評估腫瘤的進展情況。而且,其在心腦血管、神經系統及臨床科學研究方面都具有廣闊的應用前景。

談「核」色變

歷史上的許多核輻射事件,給我們留下了不少陰影和教訓。一談到做PET-CT要吃射線,就連醫生也不免心驚膽寒。

檢查者所接受的輻射源有兩種,一種是CT中的CT掃描時所發射的X射線; 另一種是PET顯像時注射的放射性藥物18F-FDG所發射的γ射線。

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文獻指出,PET-CT顯像所致輻射的總有效劑量為 8.18 ~ 18.30 mSv,平均 (12.34 ±2.49)m Sv。CT掃描所致輻射的有效劑量佔總有效劑量一半以上。同濟大學附屬東方醫院核醫學科提供的一組數據顯示,臨床上常規應用的增強 CT一次檢查輻射劑量為10-14mSv,人們受天然本地照射的年平均有效劑量為2.4mSv。如此一來,PET / CT跟平時的增強CT輻射劑量差不多,相當於3-10年的天然輻射量。

不建議作為普通體檢項目

要是您平時體檢無多大異常,身子骨硬朗,我們並不建議您把PET-CT列入您的常規體檢清單,況且這價格也不菲。如果您認為自己是癌症高危人群,一定要先諮詢專科醫生,從專業角度平衡利弊後再做決定。

其實,平時的常規體檢是非常有必要的,當醫生們發現常規體檢的異常時,通過綜合考慮,可能會根據風險的大小,建議您做進一步的,針對性的檢查(比如PET-CT)。

目前,PET-CT技術也在不斷的完善和改進之中,價格也下降了不少,輻射量也有望減少,輻射防護也在不斷升級。而且,PET-CT的兄弟PET-MRI(另外一種新興影像工具,輻射量更少)逐漸得到普及。

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總的來說,每一種醫學影像工具都有其適應的疾病和人群,孰優孰劣,不可妄加評判。作為現代醫學的產物,PET-CT發揮了早期診斷,精準評估的優勢。的確,它又有費用昂貴、輻射劑量較高的缺點。

但即使如此,也不用因噎廢食。如果是癌症高危患者,當然生命比一點輻射更值得重視。但也不可濫用,大可不必無緣無故接受這麼多射線,具體情況一定要請專科醫生對您的病情做詳細的評估,平衡利弊後再做決定。

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