為助抑鬱症產婦順產，醫生陪產全程都在做這件事！

近日， 「我終於知道別人為什麼要疼得跳樓了。」一名武漢的抑鬱症產婦順產過程中頻繁說這句話，煩躁不堪，為了安撫她的情緒，讓她順利度過產程，醫生跪地全程握著產婦的手陪產兩個多小時，終於幫助產婦劉女士成功順產一名健康男嬰。

楚天都市報訊（記者陳媛 通訊員王琛） 近日， 「我終於知道別人為什麼要疼得跳樓了。」一名武漢的抑鬱症產婦順產過程中頻繁說這句話，煩躁不堪，為了安撫她的情緒，讓她順利度過產程，醫生跪地全程握著產婦的手陪產兩個多小時，終於幫助產婦劉女士成功順產一名健康男嬰。

抑鬱症產婦為寶寶停葯癥狀加重

家住漢陽的劉女士今年32歲，7年前被診斷為抑鬱症，一直堅持使用藥物，病情得到很好控制，生活工作都得心應手。去年底她懷孕了，一家人聽到這個消息又高興又憂慮，一方面是擔心藥物對孩子有影響，另一方面是擔心停止服用藥物劉女士病情反覆。

「懷孕後她就不停在兩家醫院的精神科和產科穿梭。」劉女士的母親介紹。「孕期明顯感覺到她情緒越來越差，常常會為一點小事糾結，例如鉛筆芯斷了，她會陷在為什麼她的斷了而別人的沒有斷這種問題里出不來，經常會哭。」為了讓劉女士平安度過孕期，母親跟她搬到一起住。

通過上網查詢很多資料，劉女士做出了一個勇敢的決定，順產生下孩子。「她一直很有主見，很多資料都說順產對孩子有利，所以她決定順產，過去我們都比較依著她，這件事家裡人也尊重她的決定，只是精神科醫生建議她懷孕最後一個月停抗抑鬱的葯，但是她提前兩個月把葯停了。」劉女士的媽媽說。

在武漢市婦幼保健院，劉女士定期在鍾媛媛副主任醫師門診產檢。鍾媛媛介紹，劉女士確實是比較特殊的一個孕婦，她向醫生提的問題會比其他孕婦多，比如擔心寶寶有沒有畸形、擔心寶寶缺氧、擔心寶寶長得太大或太小等等，但是孕期劉女士向鍾媛媛傾訴最多的還是情緒問題，尤其是停葯後，她的情緒狀況越來越差。「她願意向醫生傾訴，她說經常想哭，我一般會安慰她這都是懷孕後的正常生理和心理反應，但是到了懷孕最後一個月，她幾乎天天失眠，懷孕35周時她說堅持不下去了，想把孩子立即剖出來，但是沒有足月這樣的手術對孩子不好，為了鼓勵她，我就把電話給她，讓她有什麼想法就跟我說，只要有時間，我就陪她聊天。」鍾媛媛說。

一方面醫生幫助劉女士開解每天層出不窮的情緒問題，一方面不斷評估她的各項指標，告訴她寶寶發育得很好，鼓勵她堅定信心，堅持到足月。每天艱難地數著日子過，9月6日，懷孕40周的劉女士破水住進了武漢市婦幼保健院。

難以堅持，當班醫生全程陪產安撫

下午3點多劉女士出現有規律的宮縮，宮口開到3公分，劉女士進入產房。在武漢市婦幼保健院內部工作群里，鍾媛媛對劉女士情況進行了說明，拜託產房裡的醫務人員對劉女士格外照顧。很快，強烈的宮縮和陣痛讓劉女士越來越煩躁，躺在待產床上翻來覆去，正在上連班的聶華醫生趕緊到產房查看。

「我終於知道別人為什麼要疼得跳樓了」，劉女士看到聶華醫生不停重複這句話。這句話讓聶華十分警惕，徵得她的同意，趕緊聯繫麻醉師為她進行分娩鎮痛。劉女士一遍又一遍重複近期發生的產婦跳樓事件，為了緩解劉女士的情緒，聶華陪在劉女士床邊，握著她的手，隨時告訴她產程的進展，指導她調整呼吸、保存體力，幫她監測胎心，告訴她寶寶一切正常，醫生會陪她一起努力，幫助她建立信心，同時緊急聯繫麻醉醫生為劉女士使用分娩鎮痛。終於，晚上七點半，劉女士順利產下一名六斤多重的男嬰，產房外緊張的家人這才舒了一口氣。

「我當時真的很擔心她，怕她受到新聞的影響，做出威脅到自己或寶寶的行為，她情況與其他人不一樣，情緒也格外焦躁一些，我們評估了多次，她的產道條件非常好，胎心穩定，才考慮讓她順產。」回想起寸步不離陪伴劉女士近3個小時，聶華心有餘悸。

為了防止劉女士產後因激素水平急速變化、孩子吵鬧、餵奶勞累等因素導致產後抑鬱，武漢市婦幼保健院醫務人員在產後又對劉女士進行了心理輔導，並教育家人給與劉女士更多精神支持和關懷，儘早就抑鬱問題就醫。

過半孕婦都有產前焦慮

在武漢市婦幼保健院，考慮到女性孕期生理變化帶來一定心理變化，自2013年開設了孕期心理門診，主要由專業醫務人員為孕婦、產婦群體開展心理諮詢。據坐診的雷鳳瓊護士長介紹，「孕期焦慮和輕度抑鬱的人其實非常多，但是多數人沒有意識到。」該院平均每個月有2名左右的孕婦前來門診諮詢，人數非常少，通常只有重度抑鬱的孕婦才抱著試一試的態度來看門診，

武漢市婦幼保健院產二病區主任周潔瓊介紹，很多人對產後抑鬱有認識，但卻不懂產前由於過度焦慮也會抑鬱。產前焦慮是一種孕婦的心理疾病，過半孕婦都會存在不同程度的產前焦慮，這和孕婦本身的生理變化導致心理變化有很大關係，如果調節能力差的女性此時沒有得到適當的照顧，就可能表現出躁狂、抑鬱的情況，嚴重的甚至出現意識障礙。像劉女士原本患有抑鬱症，產前及產後焦慮、抑鬱情況會比別人更甚。過半孕婦都有產前焦慮，只是輕重程度不一，嚴重的產前焦慮會整晚失眠、情緒低落、易哭，在門診中也為數不少，這些孕婦在生產後發生產後抑鬱的幾率也更高。

周主任介紹，城市女性大多是初產婦，十分缺乏與生產相關的知識和經驗，出於擔心孩子的身體健康、害怕生產帶來的極大痛苦、對胎兒性別的憂慮或患有妊娠期高血壓等產前併發症、家庭感情不合等因素都會導致孕婦焦慮。

周潔瓊主任建議，消除產前焦慮，需要孕婦和家庭共同努力。在妊娠最後階段，孕婦常常表現為心理依賴性強，希望尋求保護，引起他人重視，這種反應並非嬌氣，而是一種正常的心理反應，有可能會喋喋不休，這是宣洩不良情緒的合理渠道。家人這時要理解妻子情緒上的波動，耐心傾聽妻子訴說，給予妻子精神上的鼓勵和安慰，幫助打消其心中的顧慮。孕婦應學習孕期知識，增強對自身的了解，增強生育健康寶寶的自信心，糾正對生產的不正確認識，臨產前多做一些有利健康的活動，如繪畫、唱歌、散步等。或者與醫生保持密切關係，有問題及時請教，保持良好情緒。

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