為什麼我患有糖尿病，還是辦不上慢性病補貼？看完你就懂了

遲海濤，大連大學附屬新華醫院神經內科副主任醫師，碩士，碩士研究生導師。主持及參與國自然，科技部，省市級課題多項。發表國家級論文10餘篇，編寫教材1本。公眾號旨在普及醫學知識，傳遞科學理念。

大連市2017年慢性病檢診9月中旬就要開始了，王大叔來諮詢，問為什麼他患有糖尿病10年了，都使用了胰島素，但是依然享受不到慢性病補貼？遲海濤醫生看他住院資料，王大爺雖然常年患有糖尿病，但是一直控制的很好，沒有出現糖尿病的心，腦，腎，眼底損害的併發症，所以不能享受到慢性病補貼。聽到遲醫生的解釋，王大爺明白了，並為自己堅持治療，控制了病情的發展感到高興。

遲海濤醫生提醒患者，糖尿病慢性病檢診主要看是否出現重要器官的損害，檢診期間患者仍需要堅持規律服藥，不可擅自停葯。檢診當天可以正常進食後來醫院就診。附2016年糖尿病檢診標準，僅供參考。

2016年糖尿病檢診標準糖尿病

指符合糖尿病診斷標準，且具有心、腦、腎、眼底損害一項。

【檢診標準】

（一） 符合糖尿病診斷標準：

1、空腹血糖（靜脈血）﹥7.0mmol/L（140mg/dl）或餐後血糖（靜脈血）值﹥11.1mmol/L（200mg/dl）。2、糖化血紅蛋白檢測異常。﹥6.0

（二）合併心、腦、腎、眼底、足損害：

1、合併心臟損害（下列情形之一）：

陳舊性心梗病史（提供既往住院確診的病歷）；

有冠心病、心絞痛病史：

A.經檢查達到下列情形之一者：

a.心電圖示ST-T段下移≥0.1mv；

b.T波呈低平或雙向、倒置。

B.提供既往住院確診的病歷材料核定符合下列情形之一者：

a.冠脈造影結果有≥70%的狹窄；冠脈CT結果重度狹窄。

b.經皮冠狀動脈介入治療或外科搭橋術後。

具有嚴重心律失常，經檢查達到下列情形之一者：

a.Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯，且Ⅰ、Ⅱ型（A：V為3：1或2：1以上）；b、房顫； c、室早成對、多源、短陣室速； d、室上速。

心衰二度以上，且心臟超聲檢查中至少具備以下一項異常：左房內徑≥40mm；或左室內徑大於55mm（男）或50mm（女）；或左室肥厚（大於12mm厚度）；或左室射血分數小於50%。

2、合併腦損害：合併腦出血、腦梗塞（腔隙性梗塞除外）

註： 判斷腔隙性梗塞標準：梗塞部位(腦幹梗塞除外)直徑＜1.5cm；

3、合併腎損害：血、尿檢查化驗，下列情形中其中一項異常。

（1）尿微量白蛋白/肌酐大於300；

（2）血肌酐檢測結果超出檢診醫院正常參考值範圍；

（3）腎小球濾過率（GFR）小於90ML/MIN。

4、合併眼底損害糖尿病眼底改變IV期以上者。

5、合併糖尿病足（末梢神經炎除外）：主要指出現足部皮膚潰瘍、肢端壞疽等病變。足片示：骨質改變徵象者，如病灶痊癒，多普勒查下肢動脈結構及功能異常者。

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