教您如何讀懂體檢報告（二）血脂、血糖、及血、尿、糞常規

近年來，人們對健康保健的重視程度越來越高，許多人都參加每年的健康查體。然而，真正能夠看懂各項指標是否正常的人卻不多。為此，現把一些體檢項目開列於下供大家參考：上一講我們講到了肝、腎功能及血壓。今天我們來介紹一下血脂、血糖、乙型肝炎表面抗原及三大常規 即血、尿、糞常規檢查：

1、血脂及脂蛋白

(1)總膽固醇(TC或CHOL)

正常參考值：〈5.17 mmol/L

臨床意義：高脂蛋白血症與異常脂蛋白血症的診斷、分類及危險因素的判斷。TC增高或過低是心腦血管疾病的重要危險因素：TC值在5.7～6.47mmol/L時，為動脈粥樣硬化危險邊沿；6.47～7.76mmol/L為動脈粥樣硬化危險水平；＞7.76mmol/L為動脈粥樣硬化高度危險；＜3.1mmol/L或＜2.59mmol/L為低膽固醇血症。

(2)甘油三酯(TG)(TRIG)

正常參考值：〈1.71 mmol/L

臨床意義：

增高：由遺傳、飲食因素或繼發於某些疾病如糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增高；＞5.65mmol/L為嚴重高甘油三酯血症。

降低：甲亢、腎上腺皮質功能低下、肝實質病變、原發性β脂蛋白缺乏及吸收不良。

(3)高密度脂蛋白－膽固醇(HDL-C)

正常參考值：〉1.15 mmol/L

臨床意義：低下：腦血管病、冠心病、高甘油三脂血症、動脈粥樣硬化。因其稱為冠心病的保護因子，故增高時反有益。

偏低值：男＜1.03mmol/L;女＜1.16mmol/L。

明顯偏低值：男＜0.91mmOI/L；女＜1.03mmol/L。

(4)低密度脂蛋白－膽固醇(LDL－C)

正常參考值：＜3.36mmol/L

臨床意義：同總膽固醇。當LDL－C值在3.36－4.14mmol/L時，為「危險邊沿」；＞4.14mmol/L為危險水平。增高：高脂血症、動脈粥樣硬化症。因其稱為致動脈硬化脂蛋白，故減低時反有益。

2、血糖

葡萄糖(GLU)

正常參考值：3.9～6.1 mmol/L

臨床意義：

高血糖：生理因素(如情緒緊張、餐後2小時)及注射腎上腺素後。

病理性增高：各種糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端肥大症、某些內分泌疾病，如甲亢、垂體前葉嗜鹼性細胞機能亢進症、腎上腺皮質功能亢進症，顱內出血、顱外傷等。

低血糖：糖代謝異常、胰島細胞瘤、嚴重肝病及降糖葯的不良反應。

3、乙型肝炎表面抗原(HbsAg俗稱澳抗)

正常參考值：陰性。

臨床意義：診斷乙型肝炎的重要指標。如果出現陽性只能證明體內攜帶乙肝病毒，僅此一項尚不能確定乙肝患者病情程度，尚需進一步檢測另五項乙肝指標。此項為體檢過篩實驗性質，只測乙肝表面抗原，若有異常，再測其他。

HBeAg和HBeAd（乙肝e抗原和抗體）；HBcAb（乙肝核心抗體）。以上即為乙肝的「二對半」，正常均陰性。下列各種「組合」的陽性，其意義如下：

HBsAg、HBeAg、HBcAb均陽性：急性或慢性乙肝。

HBsAg、HBcAb陽性：無癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶、急性HBV感染。

HBsAg、HBeAb、HBcAb均陽性：急性乙肝趨向恢復、無癥狀HBV攜帶者。

HBsAg、HBcAb陽性：表示有既往感染，已獲得免疫力。

HBsAb陽性：被動或主動免疫，對HBV有免疫力。

HBeAb、HBcAb陽性：有既往感染史、急性HBV感染恢復期。

HBcAb陽性：急性HBV感染核心窗口期（尚未發病但可傳染）。各種檢驗數值，有些是直接的即特異性強的（如乙肝的檢驗）。有些則需全面考慮綜合分析。

4、三大常規 即血、尿、糞常規檢查：

血常規包括血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數及白細胞分類計數4項

血紅蛋白(Hb)：正常男性為120－ 160g /L，女性為110－ 150g /L；

白細胞分類計數(按百分比）：白細胞分為5類，

一是中性白細胞，正常為0.5－0.7，增高或減少的原因與白細胞計數相同；

二是淋巴細胞，正常為0.2－0.4，增多時常見於中性白細胞減少、結核、百日咳等；其減少常見於中性白細胞增多；

三是嗜酸性粒細胞，正常為0.005－0.05，增多見於寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病；

四是嗜鹼性粒細胞，正常為0－0.0075，臨床意義不大；

五是單核細胞，正常為0.01－0.08，增多時見於急性傳染病恢復期。

尿常規包括物理學檢查、化學檢查及顯微鏡檢查三項

到醫院看病，如血、尿常規化驗是常有的事。現將尿常規檢查的主要項目及英文縮寫介紹如下：

ＮＴＴ是英文ＮＩＴＲＩＴＥ的簡寫，代表尿中亞硝酸鹽。亞硝酸鹽含量的多少常與食物的種類，氣候寒冷有關，如含量經常超正常，往往提示結石的可能。

ＰＨ代表酸鹼度，正常小便略偏酸，若過酸過鹼都提示異常。

ＧＬＵ代表糖，正常尿的糖為陰性。寫做：GLU （-）

ＰＲＯ代表蛋白，正常尿蛋白為陰性。寫做：PRO （-）

ＢＬＤ代表隱血，正常尿隱血為陰性。寫做：BLD （-）

ＫＥＴ代表酮體，酮症酸中毒時常為陽性。寫做：KET （-）

ＢＩＬ代表膽紅素；ＵＲＯ是ＵＲＢＩＬＩＮＯＧＥＮ的簡寫，代表尿膽元。

ＢＩＬ和ＵＲＯ是斷定黃疸的二項指標，如果陽性提示黃疸，需要進一步查找黃疸的病因。

ＬＥＵ代表白細胞，正常尿為陰性。

尿常規化驗包括尿的顏色、透明度、酸鹼度、比重、有無蛋白和糖，以及尿中段沉渣試驗等。

一些疾病可以使尿色改變。例如出現尿深黃如濃茶樣，多見於急性黃疸型肝炎；尿混濁、尿少淋漓，多見於急性尿路感染、蜜月性膀胱炎；尿色紅呈血樣，提示可能罹患急性腎小球腎炎、腎結石、腎結核、尿路或腎腫瘤和泌尿系外傷等。

在一張尿化驗單上，如果一些項目後面寫了「＋」號（或「＋＋」、「＋＋＋」，表明程度不同），這在醫學上叫做陽性結果；相反，「－」號就叫陰性結果。陽性結果通常是泌尿系統疾病的標誌。

報告單上報告驗出大量白血球（WBC＋＋---＋＋＋）和上皮細胞，多提示泌尿系統感染。尿中大量紅血球（RBC＋---＋＋＋），說明患有腎臟結石、腫瘤、急性腎炎、膀胱炎和泌尿外傷。如果尿中化驗出有管型陽性，那就表示腎臟有一定損傷，常見於急慢性腎炎、腎盂腎炎和腎病綜合症等。如果尿糖試驗是陽性，

那就很可能是糖尿病，因為正常人尿中只有微量的糖，一般化驗不出來。大量吃糖或推注葡萄糖時，會有短暫的尿糖出現。糖尿病患者不但尿糖陽性，而且血糖明顯增高。

大 便 常 規

包括肉眼檢查及鏡檢，肉眼主要觀察顏色、性狀和硬度。顯微鏡檢查主要要看有無紅細胞、膿球、吞噬細胞、蟲卵等。

點擊展開全文

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！