人生最後的時光，你準備如何渡過？
衰老和死亡是每個人從一出生就註定將要經歷的事情。
如何面對衰老，如何能做到最好的告別卻是一門一輩子都不一定能修完的課程。
有個哥們兒偏寫了本書，要來和大家分享他對這些問題的理解。
這個人是誰呢？
他是個美籍印度人，名字叫阿圖·葛文德，他有很多很牛的頭銜。
白宮最年輕的政策顧問
哈佛公共健康學院教授
世界衛生組織全球病患安全挑戰項目負責人
《紐約客》等雜誌的醫學專欄作家
。。。。。。
後面還有好長一串，但是大頭覺得他最牛的一個卻是這個：
《時代周刊》2010年全球「100位最具影響力人物」榜單中唯一的醫生
一個外科醫生，沒有將自己局限於手術台前，而是通過推廣改變工作方式大大降低了手術中因感染造成的死亡率，使得全球8個城市死亡率降低了47%，也就是說比任何一種藥物都管用。
現在他又寫了一本書，不是討論如何好好地活，而是探討如何面對衰老以及好好地告別。
醫生的職責是救死扶傷，但是當人逐漸衰老無可逆轉，或者病入膏肓無法救治時，又該如何面對？
醫學院的教科書中對於衰老、衰弱、瀕死隻字不提。
但這都是每個人必將經歷的，當它來到的那天我們將如何面對？對於身邊的人又會有怎樣的影響？
長壽不等於不會衰老
現代的整容技術那些個玻尿酸肉毒桿菌可以讓四五十歲的中年大媽外表看上去由如二三年華的年輕女孩。
但是這些，並不能阻止衰老的腳步。
雖然，現今的科技、醫療水平讓高齡不再具有稀缺價值。但是不論壽命如何延續，衰老是一個無法避免的現實。
衰老，是一系列的喪失。隨著衰老你可能漸漸喪失聽力、視力、記憶力、以及行動能力。再平常不過的事對老年人來說逐漸變得那麼遙不可及。
於是，當獨立、自助的生活不再維持，該怎麼辦？
很多老年人喪失了一定的生活能力後，子女們為了其安全及生活便利將其送入養老院。
但，衰老並不代表對生活的要求僅剩安全。沒有人會喜歡喪失所有隱私和控制力。被人叫著起床、被人提醒換衣服、被人叫吃飯、被安排和其他人住一間房。。。
當你衰老脆弱、不再有能力保護自己的時候，如何使生活存在價值？
當我們年老、體弱，不能照顧自己，是什麼使生活值得過下去？
美國一家療養院進行了一項兩年的研究，他們將100隻鸚鵡、兩條狗、四隻貓、一群兔子和一群下蛋雞、以及數百株室內植物和一個欣欣向榮的菜園、花園引入療養院。隨後他們發現療養院中的老人們蘇醒了、活過來了。之前孤僻不走動的人開始造訪護士站，「我帶狗出去散步」。所有的鳥都被收養了，他們給每隻鳥起了名字，人們眼中有了光亮。
兩年內，療養院的中居民需要的處方數量下降一半，總藥品開銷是對照機構的38%，死亡率下降了15%!
大限來臨該積極醫治還是放棄治療
這，又是一個兩難的問題，特別是涉及到我們的親人、朋友甚至我們自己的時候。
一位60多歲的市政廳行政官，罹患轉移性前列腺癌，癌症隨後轉移至他的胸椎。無論是採取安寧緩和醫療還是實施手術，對他來說最多也就幾個月的存活機會。但是，
即使一個理智的人，
在死亡降臨的時候，
還是無法捨棄求生的慾望。
手術很成功，但是他始終沒能從手術中恢復過來。他在監護室中，並發了呼吸衰竭、系統性感染，因卧床不動又引起了血栓。因為治療血栓又引起了內出血，病情不斷惡化。直到最後他也沒能再說一句話。
應該如何優雅地跨越生命的終點？對此，大多數人缺少清晰的觀念，而只是把命運交由醫學、技術和陌生人來掌控。
當他臨終時，血管里留著化療藥物，喉頭插著管子，肉里還有新的縫線。
善終護理被提出，讓那些希望能在自己生命最後時光做自己想做的事，說自己想說的話，見自己想見的人，好好走完自己最後一段旅程。
標準醫療和善終護理的區別並不是治療和無所作為的區別，而是優先順序的不同。
原本以為善終治療會加快病人的死亡速度，但在一項調查研究中發現，在跟蹤了4493名癌症末期患者和末期心臟病患者中，大部分患者無論參加善終服務與否，在存活時間上沒有太大差異。意外的是，反而有部分病人，善終服務似乎延長了他們存活時間。
這個結果似乎富有禪意：
只有不去努力活得更長，
才能夠活得更長。
最好的告別
作者在最後講述了他的親身經歷。他的父親被確診脊椎腫瘤，醫生建議立即手術，但是只能切除部分腫瘤，且很有可能造成癱瘓。父親決定延緩手術，觀察腫瘤發展情況。此後，依舊繼續工作、慈善項目、打網球，稍有不同的是，父親更加頻繁地去看望孫子孫女們。並向自己的子女交代了遺囑。
四年後，癥狀發生了變化，行走也變得困難。 於是決定手術。三周後父親出院了。但是，手術並未能阻止腫瘤的發展。在接受了一系列痛苦的化療後，父親的體重直線下降，狀況並未得到好轉。最後，父親決定接受善終服務。
在父親的最後幾天，作者和其他家人都陪在父親身邊，看書讀報、喝茶聊天。
在父親的最後時刻，作者聽著父親的呼吸停頓時間漸長，直到。。。再也沒有呼吸聲。
結尾不僅僅是對死者重要，
也許，對於留下的人，更重要。
善終，不是好好地死，而是好好地活到終點。
生的愉悅與死的坦然都將成為生命圓滿的標誌。
在看完這本書後，希望你能找到自己內心的答案
TAG:公眾號 |