在中國，胰腺癌發病率逐年升高，因其發病隱匿，惡性程度高，治療效果差，素有「癌中之王」之稱。國內外數據顯示，目前胰腺癌的5年生存率不足6%，仍無明顯改善。據了解，不健康的生活方式、飲食結構不平衡以及新發糖尿病和其他疾病可能是引起胰腺癌的危險因素。

得了胰腺癌還有治好的希望嗎？

根治性手術切除腫瘤聯合術後綜合治療仍是可能治癒胰腺癌或延長生存期的唯一手段，然而，只有10-20%的患者在確診時可以獲得根治性手術的機會，30-40%的患者處於腫瘤的局部晚期，屬於交界可切除或者無法切除，而50-60%的患者已經發生腫瘤的遠處轉移。

普通人談「胰」色變，那麼，究竟有沒有辦法治療胰腺癌呢？從第八屆嶺南國際胰腺外科高峰論壇暨首屆中國肝膽胰腫瘤微創醫學前沿學術研討會專訪中山大學孫逸仙紀念醫院膽胰外科主任陳汝福教授，為大家帶來最新的胰腺癌治療進展。

第八屆嶺南國際胰腺外科高峰論壇暨首屆中國肝膽胰腫瘤微創醫學前沿學術研討會

胰腺癌手術治療難度大

中山大學孫逸仙紀念醫院膽胰外科主任陳汝福教授介紹，胰腺癌患者5年生存率不足6%，主要原因在於胰腺癌手術機會低，且術後複發轉移率非常高。

提高胰腺癌病人的生存質量、延長病人的生存時間，是所有醫生努力的方向。陳汝福教授指出，胰腺癌患者術後易複發的根源在於腫瘤細胞的殘留。胰腺毗鄰解剖結構複雜，周圍纏繞眾多重要血管和器官，而胰腺癌極容易浸潤周圍血管和神經，因此胰十二指腸切除手術難度大，要在不損傷重要血管的前提下根治性的完整切除腫瘤，極其考驗胰腺外科醫生的手術技巧和經驗。

胰腺癌治療微創化，已成常態

隨著3D腹腔鏡在胰腺癌領域的普及，微創手術已經成為了治療胰腺癌的常規術式，病人能夠從中明顯獲益，比如手術更為安全、活得更久，生活質量更高等。

對比傳統腹腔鏡，3D腹腔鏡，全高清視野，利於提高術者對組織器官的相對位置的感知，胰腺癌與周圍血管的關係一目了然，在術者腦中形成清晰的立體結構，甚至比開腹手術視野更廣闊。

納米刀、術中放療助力胰腺癌個體化精準治療

隨著各種新的治療手術和技術的不斷湧現，目前晚期胰腺癌再也不是單一的某種治療了，而逐漸演變為針對不同胰腺癌分期的個體化治療和綜合治療相結合的模式，在多學科協作（MDT）和個體化精準理念指導下，胰腺癌患者的生存質量已經比過往大大改善，生存期也明顯延長。

1、納米刀消融，通過探針對腫瘤細胞釋放高壓脈衝，使其腫瘤細胞產生納米級的不可逆穿孔，使腫瘤細胞快速凋亡。

由於納米刀消融不產生熱效應，且不損傷血管、膽管等脈管，因此，納米刀在治療胰腺癌方面有得天獨厚的優勢，似乎正是針對這位「癌中之王」而生。在納米刀治療胰腺癌方面得到同行的認可，目前隨訪結果證實納米刀有良好的療效，可延緩患者腫瘤的進展並顯著改善疼痛癥狀。

2、術中放療， 則是指在手術過程中進行放射治療胰腺癌，手術中避開正常組織和器官，對腫瘤進行單次大劑量衝擊性放射殺傷。對比傳統的放療（外照射），術中放療具有以下的優勢：單次大劑量照射更有效殺死腫瘤細胞；可以精準控制照射區域和劑量；可有效保護周圍的健康組織和器官，副作用小。

據悉，胰腺癌往往在早期便浸潤胰周血管，腫瘤侵犯靜脈我們可以選擇靜脈置換，但是，當腫瘤侵犯動脈的時候，手術通常難以對所有腫瘤細胞切除乾淨。陳汝福教授介紹，針對胰腺癌性擴大切除後，對胰周血管區域可能殘留的腫瘤組織或細胞進行術中放療，可以進一步殺死腫瘤細胞，從而有效降低術後複發的風險。

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