這5個運動原則，為糖尿病患者量身打造鍛煉計劃！

健康 09-11

體育鍛煉永遠是大家在嘴上說說容易的，因為一說到鍛煉，大家都知道有好處，都知道應該鍛煉，但是落到實處，大部分人都很糟糕——否則咱們也不會被統計出來全國成年人口80%達不到最低鍛煉標準。

談到糖尿病患者的鍛煉方案，和健康人的還有些不一樣。體育鍛煉作為糖尿病控制的「三駕馬車」（藥物治療、飲食控制和運動）——之一，對患者來說，必要性遠高於一般人。但是呢，糖尿病患者在遭遇體育鍛煉的時候，又有比其他人更多的憂慮——比如，低血糖，比如運動損傷修復慢，比如糖尿病患者的體力問題等等……

那麼，糖尿病患者到底該怎麼制定一個適合自己的運動方案呢？

1、活動量要有保證

首先，不要覺得自己生病了所以應該「靜養，少動」。對糖尿病來說這個是完全錯誤的，缺乏運動會提高包括心血管併發症在內的各種併發症發生風險。

世界衛生組織推薦的最低運動量對糖尿病患者來說，是合適的——即每天30分鐘的中等強度運動，每周5天。這30分鐘如何安排，首先要看你自己喜歡，你可以去游泳，也可以去打球，也可以考慮跑步。

如果你實在是一個體格非常差，以前基本上不運動的人，可以考慮從15分鐘的散步開始——每天兩趟。然後漸漸加量，最後達到這個最低標準。

但是，要注意了，咱們說的這個是最低標準，臨床上對糖尿病患者的運動量推薦其實是高於這個標準的——飯後1-2小時，活動30分鐘。不過鑒於目前我國大多數人有體育活動困難，一下子達不到這點的人還是從最低階段的每天半小時開始吧。

此外，由於糖尿病患者不同於健康人的特殊需求，還需要每周進行兩次力量訓練，鍛煉你的主要肌肉群——背部、臀部、腹肌、胳膊、腿和肩膀。對這些部位的肌肉保持鍛煉，會讓你加大運動量以及堅持鍛煉的狀況變得輕鬆許多的。

2、保護足部

糖尿病患者的腳真的是個大問題。

咱們說過，我們每次買新鞋都應該重新量一下腳，而且要確保腳尖和鞋子之間有足夠的空間（1-2厘米），鞋子也不能太瘦擠腳。

這點對糖尿病患者來說真的太重要了。由於腳是會發生變化的，所以患者最好三個月到半年重新測量一下腳的尺寸，並且選擇合適的不擠腳的鞋子，如果以前的鞋子已經擠腳，那就淘汰掉吧。

為啥咱們要這麼費勁的說鞋？因為如果你鞋子不合適，運動起來影響積極性是小，造成運動損傷事大！為了堅持鍛煉，去買一雙舒服的合適的運動鞋吧。鍛煉的時候記得穿棉襪，有助於保護雙腳。

買雙合適的鞋並不是全部，因為糖尿病患者的腳的知覺和普通人的不是很一樣，根據病程進展的不同會有不同程度的麻木。這就需要每天都仔細的檢查自己的腳了，看看有沒有任何的腫脹、劃傷、發炎、發紅、包塊或者酸痛——就算那天你根本就沒鍛煉也一樣要檢查。

3、注意血糖

這應該是糖尿病患者在體育鍛煉當中最大的注意事項了。

如果你在注射胰島素或者用藥物控制血糖，在開始鍛煉前的30分鐘需要監測一下自己的血糖，然後，每鍛煉30分鐘，都需要監測一下血糖，確保你的狀況穩定。

如果你當天要鍛煉，注射胰島素的部位就不要選在手腳上了。而且別在胰島素達到峰值的時候跑去鍛煉，會很危險的……至於你的峰值到底是什麼時候出現，這個需要去問問醫生，因為每個人的情況會不一樣，不要自己在沒有確切檢測之前隨便估計。

在大部分情況下，如果你鍛煉之前的血糖值在100 mg/dL 到 250 mg/dL這個範圍內，就是沒問題的，你可以放心去鍛煉。

但是也會有一些特殊情況：

1. 小於100 mg/dL ，這種情況下吃點碳水化合物，比如說餅乾，吃水果也可以。

2. 250mg/dL或者高於這個數值，如果出現這個情況，先別管體育鍛煉的事兒了。趕快測一下血酮的水平（部分血糖儀會自動出現提示），酮類是你的身體沒有足夠的胰島素來正常代謝碳水化合物和脂肪的時候產生的，它會蓄積在血液和組織內。在血酮偏高的情況下就不要運動了，容易造成急性併發症。總體來說血糖偏高也不要急著運動，等到血糖回落到100 mg/dL 到 250 mg/dL這個區間再進行鍛煉。

如果已經開始鍛煉了，也有注意事項。

如果發生下面任何一條，都需要停止鍛煉：

1.感覺身體在發抖，感到焦慮，感覺虛弱或者感覺迷惑；

2.出汗遠多於正常情況；

3.心跳過快，搏動劇烈；

4.感覺頭痛。

以上都可能是低血糖導致的神經和身體方面的癥狀，要非常注意，因為可能是在你鍛煉的時候出現，也可能是鍛煉之後幾個小時才出現。由於低血糖本身有危險還容易引發事故，患者和周圍的人都要留心。