宮內節育器取出，那些你該知道的事

IUD，即宮內節育器，是一種非常有效的長期避孕方式。一個小小的T形裝置，通過一個簡單的操作插入子宮內，甚至可以在醫生的辦公室內進行。

IUD，即宮內節育器是通過釋放銅或合成激素進入女性生殖道從而達到避孕目的的。一旦IUD放置到位，它們的避孕作用可以長達3到10年之久，每年只有低於1/100的女性放置宮內節育器後發生意外懷孕。

IUD的種類

現在用的宮內節育器有兩種。一種含銅，另一種含有女性激素左炔諾孕酮。

含銅宮內節育器是一種用銅線圈纏繞在棒和臂上的一種塑料裝置。它不斷向子宮內釋放銅離子，殺滅精子。

含激素宮內避孕器也是由塑料製成。它們釋放出的激素左炔諾孕酮，會使宮頸粘液變稠，阻止卵子受精。

左炔諾孕酮還會使子宮內膜變薄，這也可以部分阻止排卵。

IUD什麼時候該取出？

IUD可以隨時取出，但在某些情況下一定要取出。

放置IUD作為一種避孕方法，應考慮病人是否想懷孕。此外，IUD使用壽命有限。基於銅的IUD置入後避孕效果長達10年。10年後，就應該將其從子宮中取出。

含激素的IUD的使用壽命因不同品牌而異。有一些品牌可以避孕長達3年，而另一些則可以長達5年之久。

在此有效期滿之後，都應該將其取出。

醫生建議如下病人最好也將IUD取出：

血壓升高

盆腔感染

子宮內膜炎，即子宮內膜處於炎癥狀態

子宮內膜和宮頸癌

更年期。

如果發生其他副作用或者不適反應，也提示應該取出IUD。

IUD取出指南

IUD取出通常在醫生辦公室里進行。只能由專業的醫療保健專業人員進行此操作。可以在月經周期的任何時間將其取出。

根據計劃生育，IUD取出相對快速且簡單，並沒有太多後遺症。

IUD取出的步驟如下：

1、病人平躺在檢查床上，雙腳分開，或踩在腳踏上。

2、窺陰器插入，分開陰道壁，確定IUD的位置。

3、與儀器相連的手術鉗輕輕貼著子宮內膜搔刮。

4、當IUD緩緩向子宮外移動時，T形臂將向上摺疊。一旦操作完成，就可以移除窺陰器了。

在操作期間或之後，出現一些輕微出血或痙攣是常見的。有些醫生可能會建議一些女性在IUD取出之前服用止痛藥以減少這些不適感。

如果IUD取出發生感染，可以處方抗生素或用其他治療方法對症處理。

只要沒有發生併發症或是感染，一個新的含激素或含銅IUD可在舊的IUD取出之後立即置入。這可以在一次就診過程中同時完成。

IUD取出可能存在的風險或併發症

在某些情況下，IUD取出過程可能會出現一些併發症。

計劃生育建議，個別情況下會出現IUD取出可能。這種情況一般出現在醫生無法正確定位IUD棒的位置時，可能是因為尾線被剪得太短了。

在這種情況下，醫生可以用超聲波來定位棒的位置。除了手術鉗以外還可以用其他醫療設備幫助從子宮內取出IUD。常用的定位和抓握棒尾線的設備包括一個細胞刷或IUD鉤。

有極個別情況下，IUD發生移位穿透子宮壁。在這種情況下，在麻醉下進行宮腔鏡手術可能是必要的了。

另外，最新研究表明，超聲引導下取出IUD可能會成為處理這些特殊病例的一種有效方法。它比手術微創，更具成本效益。

另一個IUD取出的併發症是在取出錢幾天的性生活後發生意外懷孕。

建議與你的保健醫生一起討論，IUD取出之前可以採取哪些替代方法進行避孕以避免意外懷孕的發生。

IUD取出後多久可以恢復性生活

在IUD取出前幾天和取出後幾天進行性交是安全的。

然而，應該指出，女性的生育能力可能會在IUD取出後立即恢復正常，而性交後精子可以在女性生殖道存活長達5天。

這就意味著，如果在IUD取出之前幾天發生性關係的話，是有可能懷孕的，這取決於是否處於排卵期。IUD取出之後發生性關係也會導致懷孕。

紐西蘭計劃生育建議，如果不想懷孕的話，至少在IUD取出之前7天避免性交。

除此之外，也可以使用其他避孕方法。

IUD取出後，如果從IUD避孕改成口服避孕藥，則另一種避孕方法應使用7天直到口服避孕藥開始起效。

其他避孕方法

除了IUD以外，還有其它方法同樣可以用於避孕。

機械隔離

機械隔離是通過物理方法防止精子到達卵子。它們可以結合殺精劑用化學的方法殺死精子。隔離避孕法的形式包括男用和女用避孕套、避孕海綿、隔膜、宮頸帽和Lea避孕法。

激素類避孕藥

這類避孕藥釋放合成激素如雌激素和孕激素進入女性體內。包括陰道環、植入物和避孕丸、貼片或注射等。

滅菌

滅菌是一種永久性避孕方式。對於女性，這需要進行一系列操作，輸卵管切斷或密封。男性也可以接受輸精管結紮術，其中涉及輸精管切斷或堵塞以阻止精子通過。

在某些情況下，滅菌程序是可逆的，雖然無法保證其生育能力將恢復正常。

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