大腸俞 理氣降逆調和腸胃

【穴位名】大腸俞 Dachangshu 屬足太陽膀胱經穴

【定位與取法】在腰部，當第4腰椎棘突下，旁開1.5寸。俯卧位，取穴用骨度分寸法與體表標誌法。

【局部解剖】皮膚&rarr；皮下組織&rarr；背闊肌腱膜和胸腰筋膜淺層&rarr；豎脊肌。淺層布有第4、5腰神經後支的皮支和伴行的動、靜脈。深層有第4、5腰神經後支的肌支和相應動、靜脈的分支或屬支。

【操作方法】直刺0.8～1寸。可酌情使用灸法或拔罐法。

【功能主治】通調腑氣：腹脹，腹瀉，痢疾，便秘，痔瘡。通經活絡：腰骶疼痛，下肢疼痛、乏力。現用於骶髂關節炎，坐骨神經痛，闌尾炎，腸出血，慢性結腸炎等。

【配伍舉例】配上巨虛、承山，有調腸腑清積熱的作用，主治便秘。

大腸俞為經穴名[1]（Dàchángshù[2]BL25）。代號BL25。出《脈經》。屬足太陽膀胱經[1]。大腸俞是大腸的背俞穴[1][2]。大腸為六腑之一，俞即輸注，本穴是大腸之氣轉輸於後背的部位，故名大腸俞[1]。大腸俞主治胃腸、腰骶、下肢等疾患：如反胃噎膈，飲食不化，腸鳴腹脹，繞臍切痛，腸澼泄痢，便秘脫肛，臟毒便血，遺尿癃淋，痛經，腰腿痛，脊強不得俯仰，腰脊疼痛，腹痛，腹脹，泄瀉，便秘，痢疾，腸鳴，痔疾，腰痛，泄痢，腰脊痛，細菌性痢疾，腸梗阻，坐骨神經痛，現代又多用大腸俞治療急慢性腸炎，闌尾炎，腰部軟組織損傷，骶髂關節炎，骶棘肌痙攣，腸炎，小兒消化不良，腸出血，遺尿，腎炎，淋病等。

穴名解

大腸為六腑之一，俞即輸注，本穴是大腸之氣轉輸於後背的部位，故名大腸俞

大，與小對言。腸是指人體消化器官的後半部分。蓋「大腸」即從盲腸至肛門的一段，為六腑之一。《黃帝內經靈樞·本輸》載：「大腸者，傳導之府。」此處大腸指大腸本腑。大腸司傳導，主變化，體之俞，腑之應也。本穴系大腸在背之俞穴，與大腸相應，是大腸之氣轉輸、輸注之所，因而得名。

大腸俞穴的定位

標準定位：大腸俞在腰部，當第4腰椎棘突下，旁開1.5寸。

大腸俞位於脊柱區，第四腰椎棘突下，後正中線旁開1.5寸，俯卧取穴。

一說「除脊各寸半」（《針灸資生經》）。

大腸俞的功效與作用

大腸俞具有理氣降逆，調和腸胃的功效。

大腸俞有疏調腸腑、理氣化滯的作用。

大腸俞為治療大腸腑病的重要腧穴，也是治療腰部疾患的主穴[8]。

大腸俞位於第4腰椎旁，與大腸腑內外相應，是大腸之氣轉輸之處，大腸為傳導之官，故可治療腸病、痔疾。

大腸俞位於腰部，故可治療腰痛。

大腸俞有通調大腸之功，主治大腸疾患。治腸鳴瀉痢、繞臍切痛、腰痛、腹脹、食不化、大小便難。諸症之關於大腸者，皆可取此以舒之，凡取用大、小腸俞穴，可與足陽明之太乙門互參。

大腸俞既為大腸之俞，其與大腸定有通感。至如陽明腑證，大腸有燥糞，甚則狂躁神亂，治法取本穴及陽關。以醫理揆之，刺陽關者瀉督脈也，刺本穴者瀉大腸也。若究之病理，大腸熱邪所以上升頭腦者，應有導致而然也。其或本穴與陽關之間，有微細橫絡，可以通督上腦也。由此觀點，再再揆之，則本經背部諸俞，俱可橫通督脈，若採用本經背部俞穴，兼取兩俞中間之督脈穴，則療效或能更大。

大腸俞主治病證

大腸俞主治胃腸、腰骶、下肢等疾患：如反胃噎膈，飲食不化，腸鳴腹脹，繞臍切痛，腸澼泄痢，便秘脫肛，臟毒便血，遺尿癃淋，痛經，腰腿痛，脊強不得俯仰，腰脊疼痛，腹痛，腹脹，泄瀉，便秘，痢疾，腸鳴，痔疾，腰痛，泄痢，腰脊痛，細菌性痢疾，腸梗阻，坐骨神經痛，現代又多用大腸俞治療急慢性腸炎，闌尾炎，腰部軟組織損傷，骶髂關節炎，骶棘肌痙攣，腸炎，小兒消化不良，腸出血，遺尿，腎炎，淋病等。

大腸俞主治胃腸、腰骶、下肢等疾患：如反胃噎膈、飲食不化、腸鳴腹脹、繞臍切痛、腸澼泄痢、便秘脫肛、臟毒便血、遺尿癃淋、痛經、腰腿痛、脊強不得俯仰等。

大腸俞穴主治腰脊疼痛、腹痛、腹脹、泄瀉、便秘、痢疾。

大腸俞穴主治腹脹，腸鳴，泄瀉，痢疾，便秘，痔疾；腰痛。

大腸俞主治腹痛，腹脹，腸鳴，泄痢，便秘，腰脊痛；以及細菌性痢疾，腸梗阻，坐骨神經痛等。

現代又多用大腸俞治療急慢性腸炎，細菌性痢疾，闌尾炎，腰部軟組織損傷，骶髂關節炎，坐骨神經痛等。

1. 運動系統疾病：腰痛，骶髂關節炎，骶棘肌痙攣；

2. 消化系統疾病：腸炎，痢疾，便秘，小兒消化不良；

3. 外科系統疾病：闌尾炎，腸出血；

4. 精神神經系統疾病：坐骨神經痛；

5. 泌尿生殖系統疾病：遺尿，腎炎，淋病。

大腸俞的配伍

大腸俞配天樞，為俞募配穴法，有培土健中，消積滯的作用，主治胃腸積滯，腸鳴腹瀉。

大腸俞配腎俞、關元，治直腸脫垂。

大腸俞配至陽、腰陽關，有強筋骨，利腰膝的作用，主治腰脊骶髂疼痛。

大腸俞配命門、腎俞，治腰痛。

大腸俞配上巨虛、承山，有調腸腑清積熱的作用，主治便秘。

大腸俞配中脘、天樞、支溝、足三里，治便秘。

文獻摘要

《備急千金要方》：大腸俞、八髎主大小便不利。

《千金翼方》：主腸癖泄痢。

《外台秘要》：脹滿、雷鳴，灸大腸俞百壯，三報之。

《醫學入門》：主腰脊痛，大小便難，或瀉痢。

《醫宗金鑒》：大腸俞治腰脊疼，大小便難此可通，兼治泄瀉痢疾病，先補後瀉要分明。

《銅人腧穴針灸圖經》：腰痛，腸鳴腹脹，繞臍切痛，大小便不利，洞泄食不化。

《針灸大成》：主脊強不得俛仰。

大腸俞研究進展17.1 對腸道的影響

對腸黏膜病變具有改善微循環的作用，有利於止血及促進炎症的吸收[6]。

17.2 對消化系統的影響

根據組織學與超微結構觀察結果證實，隔葯餅灸大腸俞、氣海治療實驗性潰瘍性結腸炎的療效顯著優於消炎藥物，提示隔葯灸大腸俞、氣海具有健脾止瀉，強壯補虛，促進潰瘍修復的作用[6]。

17.3 對甲皺微循環的影響

艾灸大腸俞發現微循環改善在灸後1 min出現，並可持續60 min以上，但以60 min時，微循環改善較顯著，可見甲皺微血管數增多，血流速度加快，紅細胞聚集減輕，清晰度改善等。微循環變化與腸黏膜病變的恢復具有一致性，微循環的改善有利於止血及促進炎症的吸收。

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生生利他願永作不休息華開五色現 妙好難思義

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