雙胞胎在媽媽肚中搶血 結果險釀悲劇

一名31歲許小姐在妊娠20周多時發現腹中胎兒臍帶血流出現阻力變化，有嚴重的「雙胞胎間輸血症候群」，導致二胎兒因臍帶供應量不平衡，造成大寶羊水過多有胎兒水腫情形，小寶則羊水太少，體重也偏小，可能有致死危險。

收治該病例的婦產科主任表示，同卵雙胞胎胚胎髮育過程中約有10-15%的機會會出現雙胞胎間輸血症候群，由於兩者間胎盤血管相通，造成供應失衡的情況，嚴重者死亡率高達9成，且愈早發生預後愈差，即使存活的胎兒也有5成的機會出現神經學表現異常。

以往遇到此類情況，腹中胎兒不是「被犧牲」就是「提早出生成為早產兒」，造成雙胞胎搶血的原理是什麼呢？就因為他們在母親體內共用一套供血、供氧系統。兩個胎兒之間會通過胎盤的血管吻合進行血流輸注。也就是說，兩個寶寶的血會相互流動，一個胎兒供血給另一個胎兒。胎兒出生後，供血胎兒因為缺血需要大量的輸血，而另一個受血胎兒也並不安全，因為血太多，往往需要放血。

「胎兒也是一位病人！」醫生強調，胎兒發生先天性異常的機會約為3%，所有可能被治療的疾病也應該適用於胎兒身上，除了雙胞胎輸血症候群，胎兒治療也可應用在治療肺積水、泌尿道阻塞、胎兒貧血、先天性橫膈膜疝氣、先天性尾骨腫瘤及脊椎脊膜膨出等疾病，只要透過產前檢查提早發現，就可進行適當的治療與追蹤。

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