機器人穿上「白大褂」，你敢讓它做手術嗎

新華社南昌９月１１日電題：機器人穿上「白大褂」，你敢讓它做手術嗎

新華社記者高皓亮、王瑩

裝有手術鉗的機械臂伸縮，其中的晶元自動傳輸數據，記錄完成的手術量。根據設在上海的長海醫院手術機器人國際培訓中心提供的數據，從２００６年引進首台手術機器人至今年２月，我國已累計開展４萬餘例機器人手術，機器人走上手術台已成為現實。然而，當你真正躺在病床上，是否會有這樣的擔心，電壓不穩它會亂揮刀嗎？萬一程序被黑客入侵……

「全球最忙手術機器人在中國」

南昌大學第一附屬醫院泌尿外科病房中，６９歲的羅丹做機器人前列腺癌根治術已滿一周，半躺在床上有了說笑的精氣神，「刀口小，術後恢復時間也短，醫生說我現在就可以出院了。」

「手術機器人是外科醫生手中的神劍。」負責手術的醫生是南昌大學第一附屬醫院副院長王共先，辦公室牆壁上掛著他做手術的３幅照片，分別代表他從１９８２年參加工作以來，親身經歷的傳統開放式手術、始於上世紀９０年代的腹腔鏡手術以及機器人手術３個時期。

和開放式手術相比，腹腔鏡讓王共先看著電視監視器，藉助特製的加長手術器械就能完成病人體內的手術。機器人時代的到來，讓他首次不用自己手握手術刀，單靠操縱手柄也能完成手術。「人的手腕只能前後左右４個自由度，裝著手術鉗的機械臂『手腕』有７個自由度，能自由旋轉５４０度。」

在「８０後」博士後、王共先的助手郭炬的眼中，透過腹腔鏡看患者體內場景就像看家裡的電視，而機器人呈現的就如同去電影院看３Ｄ電影。

更高的自由度、更清晰的視野，意味著更小的創傷和更精準的治療，當然也意味著更高的費用。和傳統手術相比，羅丹術後住院時間減少一半，但要多花２萬元左右，主要為機械臂前端的電剪、持針器等器械成本。

２０１７年１－８月，為羅丹完成手術的這台機器人，共完成６４０例複雜手術，單機手術量高居全國第一。「中國的第一，也就是世界第一。」王共先介紹，達芬奇手術機器人公布的數據顯示，當前全球單機手術量排名前三的機器人都在中國。

「機器人做手術，電壓不穩咋辦？」

「我相信科學技術。」大學期間就讀機械製造專業，讓羅丹在醫生提供的兩個手術方案中更傾向於機器人手術。「但坦白來講，多少還是有點疑慮。這畢竟不是操作機床，如果電壓不穩或者突然停電，會不會給你其他地方來一刀。」

保障機器人手術安全，安全性設計是最基本的保證。中國科學院深圳先進技術研究院研究員歐勇盛說，機器人機械臂設計模仿人手功能，可自動濾除震顫，一秒鐘可糾正上千次，即便醫生的手出現輕微顫抖，裝有手術器械的機械臂也不會抖動。

「在一次手術過程中，我們發現３Ｄ鏡頭的光束出現問題，機器人當即自動停機。」王共先告訴記者，手術機器人設計的緊急叫停和撤出等功能，都能避免因電壓不穩、停電等情況引發的故障。

但真正能帶給患者安全感的還是操作機器的醫生。王共先２０１７年初獲頒５００例機器人手術證書，他帶領的機器人手術團隊也成為全國機器人手術臨床示範教學中心。「和傳統手術相比，機器人手術要做更多的溝通，你要努力讓病人明白，機器人只是醫生手中的工具，還是要由醫生操作。」這是他近３年來的最深感觸。

工具在變，機器人背後的醫生也在變。２０１４年，從業３０餘年的王共先赴香港「考證」。按照機器人手術相關規定，要開展機器人手術的主刀醫生、助手以及護士，無論臨床工作多少年，均要先考取機器人手術資質，持證上崗。

在腔鏡手術時代，王共先在盒子中撒一把紅糯米、一把黑米、一把白米，讓團隊中的醫生在腹腔鏡下分撿練習。如今，他又提出剝葡萄皮，讓醫生操作機器人一層層撥開葡萄皮，並要能復原如初。「在機器人放大的視野下，醫生對解剖要有更深的認識。」

「機器人要求更高水平的『同事』」

王共先辦公室第三幅照片拍攝時間為２０１４年１２月２３日，醫院首次開展機器人手術，王共先親自操刀做了３台手術，耗時將近一整天，在當時還不一定有傳統方式快。但事實證明，這是一個類似於早期火車和馬車的比賽，不到３年時間，如今機器人手術效率已全面超越傳統手術。

在他的設想中，未來的醫院中，將不僅僅有手術機器人，或許在門診大廳就有引導患者的導診機器人，在病房有幫助患者翻身的陪護機器人。國家《機器人產業發展規劃（２０１６－２０２０年）》也提出，開展手術機器人在三甲醫院智能手術中心的試點示範。

作為王共先的在讀研究生，１９９０年出生的白漢祥感受到來自手術機器人的壓力。曾經他的導師做一台泌尿外科手術，需要一個主刀，外加三四個助手，如今有了機器人的幫助，只需一個主刀和一個護士。他不得不擔心這是否意味著自己的就業前景或將更加嚴峻。

王共先給弟子的告誡是，手術機器人是更先進的手術平台，接受並用好手術機器人是大勢所趨，也意味著未來的醫院對醫生的要求更高，智能化的工具需要更智能的人來掌控它。

然而，這個５５歲的外科醫生始終堅信，無論機器人如何智能先進，都不可能取代醫生。「不論機器人再進化，也不會有人類的直覺和情感，而這是病床上的患者最需要的。」王共先說。

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