產婦跳樓自殺身亡，關於剖腹產你應該知道的事情

2017年8月30日，孕婦馬某進入榆林市第一醫院綏德院區待產。經檢查胎兒頭部偏大，選擇順產的話，難產風險較大。醫護人員向孕婦極其家屬說明了該情況，家屬表示理解，堅持順產，並在《產婦住院知情同意書》簽字。

2017年8月31日上午10點左右，產婦馬某進入待產室。生產期間，因疼痛煩躁不安，多次離開待產室，最後產婦疼痛難忍，情緒失控，跳樓自殺身亡。對此，家屬稱是醫院方的過錯，曾兩次要求剖腹產，醫院沒有聽取；而醫院則發表聲明孕婦簽署了《授權書》，授權其丈夫全權負責簽署一切相關文件，在本人未撤回授權且未出現危及生命的緊急情況，未獲得授權人同意，醫院無權改變生產方式，並且發出診斷書，聲明醫生多次建議剖腹產，但都被家屬拒絕。以下是醫院官方微博發表聲明圖片。

醫院稱上述圖片是馬某因疼痛難忍下跪懇求剖腹產，而家屬則在接受某報社採訪時稱馬某是因為疼痛難忍倒下，並不是醫院所說的 下跪。

醫院醫生建議剖腹產

家屬簽署要求順產的知情同意書與授權書

家屬醫院雙方各執一詞，究竟孰是孰非小微在這裡不做多的討論，但是悲劇的發生不得不引起我們的重視，現在很多人對於剖腹產有著偏見，甚至有一部分人愚昧的相信順產的孩子會更聰明這種說法。剖腹產確實有利也有弊，但像該事件中嬰兒檢查出了「巨嬰」，就是剖腹產的指征之一，產婦有必要剖腹產，醫生也給出了剖腹產建議。

胎兒的B超圖

從醫院方提供的資料來看，胎兒雙頂徑99毫米，骨盆外側量24/26/21/10厘米，對於一般人來說胎兒的確偏大。臨床懷疑有巨嬰，有必要進行剖腹產。

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隨著准媽媽對於順產的了解越來越多，現在絕大多數的准媽媽都希望通過順產來分娩出一個健康聰明的寶寶。但是，准媽媽也要明白，並不是所有的准媽媽都可以通過自然分娩來完成順產的。有些時候，由於某些因素的關係，為了確保准媽媽和寶寶的安全不得不選擇剖腹產。那麼，什麼樣的情況准媽媽必須選擇剖腹產呢?微醫匯專家為您解答。

11、胎兒窘迫

胎兒窘迫指胎兒在宮內有缺氧徵象危及胎兒健康和生命者，胎兒窘迫可以發生在妊娠的各個時期，特別是後期及陣痛之後。胎兒窘迫的原因很多，例如臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便，或是產婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前症等併發症。

大部分的胎兒窘迫可通過胎兒監視器看到胎兒心跳不好，或是在超聲波下顯示胎兒血流有不良變化，如果經過醫師緊急處理後仍未改善，則應該施行剖腹產迅速將胎兒取出，防止發生生命危險。

22、產程遲滯

產程遲滯是指產程延長，在產科學上有很明確的定義及分類。通常宮頸擴張的時間因人而異，但初產婦的宮頸擴張時間平均比經產婦長，需14～16小時，超過20小時稱為產程遲滯。遇到這種情況的產婦最辛苦，因為陣痛已經持續了一段時間，才不得已改為剖宮產，等於是產前陣痛和術後痛都必須經歷，共痛了兩次。一般產程遲滯可以根據分娩的異常分為3種：潛伏期延長、活躍期延長、活躍期停滯。通常造成產程遲滯的原因，有可能是子宮收縮力量的異常、胎兒身體或胎位或胎向異常、母親產道異常等。如果有明顯的產程遲滯情況發生，卻仍然勉強選擇經陰道分娩，可能會對胎兒或母體造成傷害，因而必須實施剖腹產手術。

33、胎位不正

初產婦胎位不正時，應以剖腹產為宜。一般而言，初產婦若在足月時已經確認胎位不正，可事先安排剖宮產的時間;但如果是陣痛開始後才發現胎位不正，可能要直接安排緊急手術。不過，若是屬於臀位的胎位不正，並且產婦本身有陰道生產的意願，仍然可以利用各種助產方法嘗試，但臀位陰道分娩還是具有較高的危險性，因此要和主治醫師討論其優缺點才可實行。

44、胎兒過大

巨大兒的定義為胎兒體重等於或超過4千克，產前檢查時，如果產科醫師評估胎兒體重可能大於4千克，能以自然生產方式娩出的機會很小時，也可以安排剖腹產，以避免發生難產。

了解更多的生育知識，避免此類悲劇事件再次發生，不管是產婦本人還是家屬，都有必要對於順產和剖腹產有著清晰正確的認識。根據醫生的要求，積極的為自然分娩做好充分的準備。如果，准媽媽身體或是寶寶的自身情況導致了准媽媽必須選擇剖腹產，准媽媽也不要遺憾和強求，確保分娩的一切順利，才是分娩健康寶寶的基礎。關注微醫匯，跟專家在線溝通孕育及分娩問題。

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