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老人常用鎮痛葯,須知5大危害

鎮痛葯,尤其是解熱鎮痛葯是臨床常用的藥物之一,對多數老人來說,應用數量僅次於抗生素,故其合理應用非常重要。進入更年期之後,很多人,特別是婦女容易出現莫名其妙的頭痛、關節痛和腰背痛等癥狀,許多老年人「 遇痛即止」, 長期服用鎮痛葯。

專家提醒,老人長期濫服鎮痛葯,不但不能治療疾病,且易導致成癮性,嚴重損害健康。

傳統藥學認為,解熱鎮痛葯在藥理學上一般屬於非麻醉性鎮痛葯,無成癮性。然而近幾十年來的藥理學研究發現,阿司匹林、消炎痛和布洛芬等常用的OTC解熱鎮痛葯濫用也會產生依賴性和成癮性,危害性極大。

1. 掩蓋已有疾病。不論何種鎮痛葯,如不經醫生指導而長期隨意服用,都可能掩蓋本身的已有疾病,導致貽誤診斷,嚴重者將危及生命。

如腹腔里有很多重要器官,腹痛時可能並不知曉到底是哪個器官出了毛病,若濫用止痛片,雖可暫時緩解疼痛,但會掩蓋疼痛的部位和性質,既不利於醫生正確診斷和及時治療,還會使疾病進一步發展、惡化。

如闌尾炎最初的表現就是腹痛,如不能及時診治, 可繼發壞死、穿孔及腹膜炎等,甚至危及生命。

2. 產生多種不良反應。各類鎮痛葯都有若干不良反應。如阿司匹林可誘發胃腸道潰瘍、胃腸道出血及「阿司匹林哮喘」;消炎痛具有較好的退熱、止痛作用,但有消化道刺激癥狀,嚴重者可引起胃出血和胃穿孔,且有嚴重的過敏反應;布洛芬可造成胃部不適、隱性出血、腹瀉、嘔吐及眩暈等……

故對於有哮喘史、過敏史、胃腸道疾病史及肝腎功能障礙者,應慎用(盡量不用)鎮痛葯。

3. 有成癮性。嗎啡、杜冷丁類的麻醉性鎮痛葯有很強的止痛作用,但同時也有嚴重的成癮性。成癮後必須經常服用,停葯則產生「戒斷癥狀」,表現為精神不振、全身不適、流淚流涕和嘔吐腹瀉等,甚至虛脫。故其只適用於晚期癌症疼痛及嚴重的刀槍類外傷劇痛的治療,而對於更年期的一般疼痛,絕對禁止使用麻醉性鎮痛葯。

4. 長期低劑量服用造成毒性蓄積。很多老人自以為長期低劑量服用鎮痛葯不會出問題。專家提醒,鎮痛葯沒有「安全劑量」,千萬不可隨意亂用,否則會造成一系列毒副作用及成癮性。長期應用的鎮痛葯會在體內蓄積,積累多年達到某一極限後會導致中毒、成癮。

5. 服藥期間飲酒損傷胃黏膜。藥理學認為,服解熱鎮痛葯期間飲酒毒副作用加倍。目前常用的解熱鎮痛葯有阿司匹林、撲熱息痛(對乙醯氨基酚)和布洛芬(芬必得)等,這些葯本身會加重胃黏膜的損壞。

而吃藥後再喝酒,葯與酒精雙重「協同」作用,共同損傷胃黏膜, 常引起胃潰瘍、胃出血和胃穿孔。故服鎮痛葯期間,要滴酒不沾。

作者:陸基宗(江蘇省無錫市人民醫院 主任藥師)

文章內容來源:醫食參考

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