糖知識｜胰島素注射的7點注意事項！

胰島素注射時應注意以下事項：

一、皮下注射部位：

腹壁、上臂外側、股前外側或臀部，以腹壁吸收最快。不要在同一點重複注射，避免發生皮下脂肪墊或硬結，影響吸收和療效。

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二、注射時間：

短效胰島素在飯前半小時左右注射；

預混製劑在早、晚飯前半小時注射，注射前搖勻。

三、注射用量：

應從小劑量開始，根據血糖監測結果逐漸加量，劑量增加過大、過快易引起低血糖。

四、短效或預混胰島素注射與進食相銜接：

胰島素注射後如因故延遲吃飯、少吃或不吃飯，可引起低血糖。

五、黎明現象：

午夜後黎明期間因升高血糖激素生理性分泌增多引起血糖增高，是胰島素分泌缺乏，不能有效控制升高的血糖，導致清晨空腹血糖進一步升高，是「高後高」，應增加胰島素的注射劑量。

六、蘇木傑現象：

胰島素用量過大，午夜後發生低血糖，引起升高血糖激素反應性分泌增多而導致清晨血糖升高，是「低後高」，是減少胰島素注射劑量的指征。

抽查午夜0點至3點血糖，能有效避免「蘇木傑現象」，避免把空腹高血糖誤認為胰島素劑量不足而加大胰島素劑量，導致低血糖的危險。

七、胰島素的保存：

1、未開啟的胰島素應保存在2至8℃的冰箱中（注意不要低於2℃，否則容易使其產生結晶），並在保質期前使用。

2、切記不要把胰島素放在冰箱的冷凍層，結冰的胰島素不能使用，只能放在冷藏室內。

3、開啟胰島素時應註明開啟時間。胰島素一旦開封，就應在室溫陰涼處存放，最好不超過25℃，如置於櫥櫃里或陰涼處，而且最好在4周內用完（開封后的胰島素不必放入冰箱，否則可能有一個弊端：沒有恢復到室溫就注射，很容易引起疼痛）。

4、胰島素不但怕冷而且怕熱。因此，千萬不要把胰島素放在窗台上、汽車裡、暖氣旁等過冷或過熱的位置，避免高溫和日光直曬。

5、注射前如從冰箱中取出胰島素，需在室溫放置20分鐘後注射。

作者：徐南圖，

原北京協和醫院主任醫師

教授，協和醫院（西院）原副院長

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