腰椎間盤突出症什麼時候需要手術？
腰椎間盤突出症是臨床常見的脊柱疾病，是指由於腰椎間盤退變、纖維環破裂、髓核突出而刺激或壓迫脊神經根、馬尾神經所表現的一種臨床綜合征。據國家衛生部統計：我國腰椎間盤突出症患者超過3000萬。
腰椎間盤突出症≠腰椎間盤突出
在很多人的認知中，腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症是一回事，甚至很多患者都沒有腰椎間盤突出症的概念。事實上，腰椎間盤突出是腰椎間盤突出，腰椎間盤突出症是腰椎間盤突出症，準確來說，腰椎間盤突出是「因」腰椎間盤突出症是「果」。腰椎間盤突出患者如果沒有出現癥狀則只是腰椎間盤突出，只有當腰椎間盤突出症患者出現明顯的脊髓、神經癥狀時，才可認為腰椎間盤突出症。
腰椎間盤突出症不止是腰疼
很多患者在出現腰疼癥狀後會認為是腰椎間盤突出症，同樣會認為腰椎間盤突出症患者必然出現腰疼。誠然，腰疼是腰椎間盤突出症患者最常見的癥狀表現，但是臨床上腰椎間盤突出症患者還可表現出下肢疼痛、行走障礙、大小便障礙，乃至截癱等多種癥狀。因此，提醒讀者，在出現下肢等癥狀是也不可忽視腰椎間盤突出症可能。
腰椎間盤突出症可能導致嚴重危害
腰椎間盤突出後，隨著病情加重，患者可能出現沿著下腰部、臀部、大腿後側、小腿前或後外側至足跟的放射性刺痛；皮膚麻木、發涼、皮溫下降、肌肉萎縮等感覺及運動癥狀、會陰部麻木刺痛，排尿無力，排便失禁等馬尾神經癥狀。當突出嚴重，造成腰部神經損傷時，患者甚至可能出現截癱。因此，患者一定要重視腰椎間盤突出症的危害，一旦發現即使干預、治療。
腰椎間盤突出症的治療
臨床上對於腰椎間盤突出症的治療主要以保守治療為主，據統計超過90%的患者能夠在及時正規的卧床休息、按摩、牽引、佩戴腰圍、打封閉等保守治療後緩解癥狀。當然，如果患者病情嚴重，則需要手術干預。手術主要有開放性手術、顯微鏡下微創手術及椎間孔鏡手術等選擇。
腰椎間盤突出症什麼時候需要手術？
臨床上，只有不到10%的腰椎間盤突出症患者被認為需要手術治療：
1、患者腰部疼痛明顯影響正常的工作生活；
2、患者經過3～6月正規系統保守治療但是沒有取得效果；
3、患者出現尿瀦留等馬尾神經損害癥狀，並呈進行性加重；
4、腰椎間盤突出症合併明顯椎管狹窄、腰椎不穩定，極外側型椎間盤突出等其他疾病。
腰椎間盤突出症和脊柱神經外科
脊柱神經外科是診斷脊髓及其支撐結構的神經外科亞專業，腰椎間盤突出症正屬於脊柱神經外科的診療範圍。腰椎間盤突出症對患者造成的最嚴重危害便是脊髓、神經的壓迫，而保護脊髓神經正是脊柱神經外科醫生的特長！
腰椎間盤突出症手術的目的是解除骨質、椎間盤對神經、脊髓的壓迫，神經外科開展手術的主要優勢在於脊柱神經外科醫生在手術中使用手術顯微鏡，工具的使用應該是神經外科最大的優勢之一!
此外，手術顯微鏡在頸椎病的手術治療中能夠使醫生在較小、較暗的手術空間內獲得較好的照明，保證手術視野，能夠對神經、脊髓做充分的減壓；手術顯微鏡意味著微創手術，對患者來說創傷更小、出血更少、恢復更快，所以，脊柱神經外科被認為是腰椎間盤突出症患者手術治療的最佳選擇!
