EICU進修第三夜：8歲小孩溺水身亡，家屬被送入搶救室

望著眼前呼吸急促的男子，我不禁回想起那天的場景。

「心臟按壓快點，幅度深一點，最少達到胸廓的1/3！」科主任吼道。

「上呼吸機，調節好參數，上血管活性藥物，馬上抽血化驗血氣分析」。

那一天經過我們的緊急搶救，患兒暫時的循環是建立起來了，那天把小孩轉至中心ICU，經過中心ICU的兩天搶救，患兒還是沒能挺下來，令人唏噓不已。急診ICU進修第一夜：8歲小孩溺水30分鐘，居然成功了！

「缺血缺氧性腦病，顱腦蛛網膜下腔出血，重度貧血，全身多器官功能衰竭，電解質紊亂等等」，他的弱小的身體承受了太多，也許離開是一種解脫。聽護士說小孩的父母已經決定簽署器官捐獻協議書。

眼前這個呼吸急促的男子是小孩的舅舅，顫抖的雙手不停的擺動著....

「醫生，我臉和手感覺很麻，胸悶，其實不用給我治療的，我以前也有過這樣」男子面色有點蒼白。

通過詢問，查體，發現並沒有什麼大的問題，這是呼吸性鹼中毒，是一種過度通氣引起的，使血漿中的H2CO3濃度或PaCO2減少，而最終導致pH值升高；在臨床上多見於精神上刺激導致。當然亦可見於其他疾病，如甲亢、發熱，中樞性疾病，革蘭陰性桿菌敗血症，肝硬化，甚至妊娠狀態等。

後來我們讓他在急診ICU休息，囑咐他的呼吸進行自我調整。

儘管做醫生已經很多年了，見過很多很多的生死離別，但是對於小孩子意外死亡，還是令人特別的惋惜。假如是70幾歲的老人病故，我覺得挺正常，因為生老病死本來就是一種順其自然。在中國男性平均壽命是74歲，女性77歲。

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