三氧大自血回輸療法療效篇——支氣管哮喘

三氧大自血療法在支氣管哮喘中的應用

導語

隨著經濟高速發展和工業化進程，以及人們生活方式的改變，我國支氣管哮喘（簡稱哮喘）的患病率正呈現快速上升趨勢，成為嚴重危害人民健康的重要的慢性氣道疾病之一。三氧療法能否讓患者受益？

序

哮喘是由多種細胞包括嗜酸粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、平滑肌細胞、氣道上皮細胞等，以及細胞組分參與的氣道慢性炎症性疾病。其臨床表現為反覆發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間及凌晨發作或加重，多數患者可自行緩解或經治療後緩解，同時伴有可變的氣流受限和氣道高反應性，隨著病程的延長可導致一系列氣道結構的改變，即氣道重塑。近年來認識到哮喘是一種異質性疾病。

哮喘的患病率

目前，全球哮喘患者至少有3億人，中國哮喘患者約3 000萬人，且近年來哮喘患病率在全球範圍內有逐年增長的趨勢。西歐近10年間哮喘患者增加了1倍，美國自20世紀80年代初以來哮喘患病率增加了60%以上，亞洲的成人哮喘患病率為0. 7%-11.9%（平均不超過5%），近年來哮喘平均患病率也呈上升趨勢。我國哮喘患病率也逐年上升。2010年在我國8個省市進行的「全國支氣管哮喘患病情況及相關危險因素流行病學調查」（CARE研究），採用多級隨機整群抽樣人戶問卷調查，共調查了164 215名14歲以上人群，結果顯示我國14歲以上人群哮喘患病率為1. 24%；其中，北京市(1.1%)、上海市(1.14%) 、廣東省(1. 13%)和遼寧省(1.69%)的哮喘患病率分別較2000-2002年的數據（北京0.48%、上海0. 41%、廣東0.99%和遼寧1.4%）增高了147.9%、190.2%、14.5%和20.7%。

治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥物：(1)控制藥物：需要每天使用並長時間維持的藥物，這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制，其中包括吸人性糖皮質激素( inhaled corticosteroids，ICS)、全身性激素、白三烯調節劑、長效β2-受體激動劑(long-acting inhaled beta2-agonists，LABA)、緩釋茶鹼、色甘酸鈉、抗IgE單克隆抗體及其他有助於減少全身激素劑量的藥物等；(2)緩解藥物：又稱急救藥物，這些藥物在有癥狀時按需使用，通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀，包括速效吸人和短效口服β2-受體激動劑、全身性激素、吸入性抗膽鹼能藥物、短效茶鹼等。

三氧療法適用於支氣管哮喘治療嗎？

Dilorom Alimovna Rakhimova報道，應用三氧療法能夠改善繼發於支氣管哮喘的肺心病患者肺功能及右心室結構，減少右心負荷；常規治療聯合三氧治療較常規治療提高了治療效果及生活質量，並減少了緊急醫療情況發生。

李志紅將80例支氣管哮喘緩解期患者隨機分為兩組,其中治療組40例,予醫用三氧自血療法治療;對照組40例,予注射轉移因子粉針劑治療,療程均為3個月。觀察兩組患者用藥前後哮喘再次發作的情況。結果觀察組與對照組均能減少支氣管哮喘再次發作,但兩組比較差異有顯著性(P

我們的建議：

在《三氧療法馬德里宣言》中將哮喘列為C級證據相關疾病，即根據初步臨床報告，對於這些疾病，無論是作為唯一的治療形式還是作為特定治療的輔助療法，基於臨床病例，三氧療法都具有較高的治療成功率。

文獻檢索，目前尚無大樣本隨機對照試驗。

三氧嚴禁吸入，和三氧大自血療法是兩個完全不同的路徑。

三氧大自血療法具有改善紅細胞功能、血液粘滯度，改狀況微循環作用，有助於改善組織缺血缺氧；具有免疫調理效應等作用。

首選傳統治療，傳統治療效果欠佳等情況下，可以酌情聯合三氧療法，但應充分告知並評估病情後慎用，包括大自血療法。

支氣管哮喘是一種異質性疾病，本病可由變應原等引起，環境、藥物及生理因素促發。高濃度三氧誤吸入可能誘發哮喘發作風險，建議三氧採集操作嚴禁泄漏，避免治療環境污染，患者應在無三氧污染治療室內進行。

大自血療法應小劑量、低濃度治療。必要時可改為安全性更好的採用直腸吹入方式或穴位注射方案。

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