它是2型肥胖糖人的第一線藥物，好多人都不會用

藥物療法也是很多糖人不得不採用的方法，一般藥物療法可以分為胰島素注射與口服降糖葯，而口服降糖葯的種類又分很多，今天塔哥就主要給大家講一講雙胍類藥物使用的相關事宜。

一、雙胍類藥物主要作用

雙胍類藥物可以有效抑制食慾，抑制腸道葡萄糖的吸收，並增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑製糖原異生和糖原的分解，降低肝糖的輸出，從而發揮抗高血糖的作用。

雙胍類降糖葯能改善糖代謝，降低體重，但不影響血清胰島素水平，對血糖在正常範圍者無降血糖作用，單獨應用不引起低血糖，雙胍類是肥胖II型糖尿病患者第一線用藥。

二、雙胍類藥物臨床試驗結果

1、降糖效果肯定，可以增加胰島素的敏感性；

2、單獨使用或與其他藥物合用可降低血糖，預防慢性併發症的發生；

3、可提高纖溶活性，對血管內皮細胞有保護作用；

4、有助於維持減肥治療的效果；

5、二甲雙胍還有預防糖尿病的作用。

目前常用的藥物是鹽酸二甲雙胍（商品名有美迪康、格華止、甲福明等）。

三、雙胍類藥物副作用

1、雙胍類藥物引起的乳酸酸中毒一直是人們關注的問題，劑量小而適當，對血乳酸影響不大，但如果服用大劑量，特別是在老年人有肝、腎功能減退時，易產生蓄積中毒，可導致高乳酸血症，則可以發展成嚴重的乳酸性酸中毒。

乳酸酸中毒主要發生於甲丁雙胍和苯乙雙胍，二甲雙胍少見。

2、消化道反應，如噁心、嘔吐、納差、腹部不適、腹瀉、口內有金屬味。應用二甲雙胍的糖人中約20%有輕微暫時性胃腸道反應。

為減輕副反應，宜從小劑量開始。逐漸增加劑量，進餐時或餐後服用可減輕副作用。

四、鹽酸二甲雙胍使用說明

本品不刺激胰島素分泌，甚少引起低血糖症。本品可降低血三醯甘油（甘油三酯）和膽固醇，並有改善纖維蛋白溶解和減輕血小板凝聚的作用，有利於延緩心血管併發症的發展。與磺脲類降糖葯比較，本品不引起體重增加，常使體重有所減輕。

一般開始劑量250毫克，2次/日，進餐時或餐後服用，約一周後，如病情控制不滿意，可加至3次/日，每次250毫克，以後視療效適當調整用量，每日量不宜超過1500毫克。

本品須在醫生指導下服用；單獨使用本品，一般不出現低血糖，如與胰島素合用，則有可能發生低血糖，在加用本品時，宜視病情將胰島素用量適當減少；本品應妥善放置，避免兒童誤服。

少數患者在開始服用時可有輕微噁心、腹痛或腹瀉等消化道癥狀。如進餐時或餐後服用，這些不適感會顯著減輕。

圖片來源於網路

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