一起來聊抑鬱症：這不是矯情，也不是玩笑！

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接下來我們會連續一星期推送相關文章，跟大家深入談一談抑鬱症。

想了解什麼是抑鬱症嗎？

你不是真正的快樂

抑鬱症患者是怎樣的？

一起來聊抑鬱症 | 誰偷走了我的快樂

（點擊題目可讀）

同抑鬱症患者一起生活嗎？

同抑鬱症患者一起生活可能很難。這裡有一些提示，告訴您怎樣幫助同您一起生活的抑鬱症患者，並同時照顧好自己。

您應該知道：

抑鬱症是一種疾病，而不是一種性格弱點。

抑鬱症可以治療。最有效的治療辦法和抑鬱症持續的時間都取決於病症的嚴重程度。

照護人員、朋友和家人的支持有利於抑鬱症患者的恢復。恢復需要時間，所以必須有耐心和毅力。

壓力可能使抑鬱症惡化。

您可為抑鬱症患者採取以下行動：

清楚表明您想幫助，只傾聽不判斷，並主動提供支持。

了解更多關於抑鬱症的情況。

如可能，鼓勵患者尋求專業人員的幫助。主動陪患者一起赴約。

如果規定藥物治療，幫助患者按處方服藥。務必耐心，一般需要幾個星期才會有所好轉。

幫助患者履行日常任務，採取規律的飲食和睡眠模式。

鼓勵患者經常運動和參加社會活動。

鼓勵患者關注積極的方面，而不是消極的方面。

如果患者有自殘念頭，或已經故意傷害了自己，不要將他們單獨留下。向急救服務或衛生保健專業人員尋求進一步幫助。同時，拿走藥物、尖銳器具和槍支等物品。

也要好好照顧自己。盡量設法放鬆並繼續做自己喜歡的事情。

請記住：

同抑鬱症患者一起生活，您可以幫助他們恢復，但同時也要照顧好自己。

抑鬱症，已經成為我們廣為人知的一種精神心理疾病，但我們對抑鬱症普遍存在很多認識誤區。

最近總有人說「最近抑鬱症，別煩我」、「我得了抑鬱症，不想工作」、「都怪你害我得了抑鬱症」……

現在的人，動不動就把抑鬱症掛在嘴邊，只要心情不好、懶惰拖延或者鬧一鬧分手就要借著抑鬱症的頭銜來放肆撒潑。

PAPI最近的周一放送有一個小視頻《你沒點心理疾病，怎麼好意思出門啊！》，追劇時候「失眠」，上班時候「嗜睡」，發言的時候「抑鬱」，收到批評時候「躁狂」，仗義著自己「各種有病」獲取更多的特權和優待。

其實你們張口閉口都是「抑鬱症」，你覺得自己戲份很足嗎？這樣就會讓自己更加特立獨行、與眾不同嗎？還能得到男女朋友的疼愛嗎？不要誤解抑鬱症患者痛哭是矯情是作，不理解謾罵與指責他們裝病，因為你們根本不了解抑鬱症和抑鬱症患者。請不要把它當做一種戲謔的玩笑來惡意詆毀，請別隨意到處為自己貼標籤了好嗎？

北京回龍觀醫院院長楊甫德教授這樣表示。

「

抑鬱症已經成為我國常見心理精神疾病，尤為需要關注的是，其存在「四高四低」的現象：高患病率、高自殺率、高致殘率、高複發率；低知曉率、低治療率、低識別率、低有效率。

」

與健康身心的人相比，真正患了抑鬱症的人發病的時候是痛不欲生的，他們會把一切消極的事情過錯都歸咎到自己身上，從不與人溝通，自己一個人在心裡承受陰鬱的情緒，儘力偽裝成正常人；覺得自己無用，他們會自殘，利用身體上的疼痛來掩蓋心理的罪過，甚至想到用死亡來替代自己吃藥失眠，放棄渾渾噩噩的生命來贖罪。

他們常常伴有各種軀體化癥狀：頭疼、腰痛、背痛和食欲不振等。還伴有注意力不集中、記憶力減退、反應遲緩和、失眠多夢等癥狀。

你永遠體會不到那種絕望。

「每當我漫步在人行道、穿過公園、在超市排隊付費時，我會忍不住想，周圍每四個人就有一個像我一樣，被精神疾病所困擾。而一旦被世人知道，TA們可能就會暴露在恐懼、羞恥和歧視中，讓生活更加艱難。」

——格倫·克洛斯（美國女演員，曾獲兩次金球獎，六次被奧斯卡提名，其姐姐一直被雙相障礙躁鬱症折磨，侄子則患有分裂情感性障礙）

「就像一個人在一條黑暗的隧道里走路，永遠看不到前面的亮光。」

——前央視主持人崔永元這樣形容他患抑鬱症時候的感覺。

「我甚至認為，與其對世人的『真實生活』感到恐懼，每個夜晚都在輾轉難眠的地獄中呻吟嘆息，還不如被關進牢房來得暢快和輕鬆。」

抑鬱、焦慮情緒等不良的心境，甚至說抑鬱傾向，因為周遭環境事物的變遷，比如失業失戀和親人離世，每個人多多少少都有一些。但是那只是暫時的，也是因人而異的。但是抑鬱症不同於健康人偶爾的情緒低落，它也跟患者是否有人格缺陷、個性是否樂觀、三觀是否正確等沒有任何關係，抑鬱症像一場「心靈的感冒」，是一種實在的心理疾病。

這場「感冒」多發於春秋冬三季。

只有患過抑鬱症的人，才了解抑鬱症患者的內心世界，才明白寒到骨髓的無望。「走在大街上，覺得每個人都過得比我好」，請不要讓自己的隨意傷害到了他們。

如何確診抑鬱症？

抑鬱症發病的時候，整一個情緒系統都處在極端低落的狀態，表現出睡不好覺，止不住的哭泣，想法悲觀絕望，無法控制自己對一切的恐懼與擔心，有幻覺和妄想，怕出門，怕上班，怕見人等等，精神接近崩潰。每次發作的時間持續至少2周以上甚至數年，多數病例有反覆發作的傾向，每次發作大多數可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉為慢性。嚴重則影響生活和工作。

中國精神障礙分類與診斷標準（CCMD-3，2006年）有關抑鬱障礙的診斷標準主要有以下9條：

1.興趣喪失、無愉快感；

2.精力減退或疲乏感；

3.精神運動性遲滯或激越；

4.自我評價過低、自責，或有內疚感；

5.聯想困難或自覺思考能力下降；

6.反覆出現想死的念頭或有自殺、自傷行為；

7.睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；

8.食慾降低或體重明顯減輕；

9.性慾減退。

只要同時滿足心境低落和以上任意4種癥狀，並且抑鬱症徵狀發作持續兩周以上，即可能被診斷為抑鬱症。

目前，抑鬱症的診斷主要依靠量表，但即便是使用自評量表也請儘可能尋求專業人士指導。不要信任來源不明的各種抑鬱自測。

現階段的抑鬱症診斷主要還是通過大量的臨床量表來完成，通過填寫一系列問捲來確定填寫者的精神和心境狀態，通過量化這些問卷的結果來判斷填寫者的抑鬱症程度，接下來才能進行進一步的諮詢和治療。

精神類疾病和其他疾病最大的不同就在於，目前還沒有一個或一些系統的生理指標來達到確診的目的，雖然抑鬱症有神經生物學機制在內，但這些基因或分子變化都只是現象，並不是抑鬱症的決定因素，因此目前也只能通過心理學手段來診斷。

有一些抑鬱評定量表是可以自己閱讀並完成填寫的，比如抑鬱自評量表（SDS）；另一些則需要經過培訓的評定者和患者觀察交談過後來填寫，比如漢密爾頓抑鬱量表（HAMD）。雖然這些量表很容易在網上搜到，不過如上所述，具體的評定請在專業人士指導下完成，以免耽誤病情。

PS：

關注公眾號「楊靖」，點擊菜單「心理測試」可獲得抑鬱自評量表（SDS）。

抑鬱症的治療

前期可通過自我調節的方式緩解。比如堅持鍛煉、保持飲食均衡和充足的睡眠，傾訴，發揮自己的優勢，做自己喜歡的事情等。

目前的治療手段有藥物治療和心理治療、物理治療。

藥物治療大多是針對體內化學系統的，常見藥物有帕羅西汀和文拉法辛等。心理治療指心理諮詢師指運用心理學的理論和方法，對有心理適應方面問題並尋求解決問題的來訪者提供心理支持與援助的過程。常見的有精神分析療法和認知療法等。物理治療方法包括電抽搐治療、針灸和經顱磁刺激治療等。

如果我們沒有去理解一個人情緒低落的內在影響因素，只有單純的藥物治療，那麼，複發率比較高。

研究顯示，不同的藥物治療、心理治療和物理治療其療效也因人而異。目前是以心理輔導和藥物治療兩者相輔相成。

抑鬱症會複發嗎？

有人將抑鬱症稱為「心靈感冒」。抑鬱症是一種常見的心理精神疾病，就像高血壓、糖尿病一樣是一種慢性疾病，其治療康復周期也較為漫長，有可能會複發。

抑鬱癥狀複發的原因涉及生理、心理及社會等多種原因。

北京大學第六醫院精神藥理研究室主任司天梅教授表示，抑鬱症患者在治療和康復過程中，要注重自我管理，應做到以下四點：

第一，患者、家屬要了解可能引發抑鬱症的因素，例如家庭的教育方式、人際交往和人際關係等。

第二，要堅持治療。及時監測情緒變化和不良反應，防止在治療過程當中已經穩定的情緒又出現波動。

第三，患者要監測自己服藥期發生的問題，與醫生溝通，及時處理。

此外，藥物治療和心理治療是方法之一，患者還要保持積極的生活態度，健康的生活方式。比如堅持做有氧運動，積極調整情緒狀態。

假如你懷疑自己有抑鬱傾向或者抑鬱症，請趕緊求醫。「早發現，早治療」，輕度的抑鬱症都可以通過自我積極主動的調節而自愈的。假如確認患了抑鬱症，請不要放棄自己擁有活在這世界上的權利和讓自己變得更好的希望。遵從自己內心的力量或者求助諮詢。假如真的不能控制自己了，請提前告訴身邊的親朋好友，讓他們用一切的方法去阻止你。

References

［1］新華網 . 抑鬱症不僅是「心病」 及早規範診治擺脫抑鬱困擾 . 2017.04

［2］Barbw D H．心理障礙臨床手冊［M］．劉興華，譯．3版，北京: 中國輕工業出版社，2004: 287－354．

［3］Insel TR，Wang P S．Rethinking Mental Illness［J］． JAMA，2010，303( 19) : 1970-1971．

［4］瞿偉 谷珊珊 . 抑鬱症治療研究新進展［J］ . 第三軍醫大學學報, 2014.6.

（圖片來源於網路）

編輯 | 梁嘉怡

作者 | 梁嘉怡

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