案例故事：花季少女的拔毛癖

1

自然脫髮變成禿頂的人不在少數，他們的心酸是毛髮旺盛的人不能理解的。然而，故意拔頭髮，最後讓腦袋成為「禿髮之地」的人還真是少見，尤其是愛美的年輕女孩子。

1

小芬，高中二年級，第一眼看上去聰明漂亮有禮貌，但是稀稀疏疏、略顯凌亂而又參差不齊的短髮告訴我，她正在經歷著什麼……

回憶讓小芬滿臉淚水：第一次開始拔頭髮在兩年前父母一次激烈地爭吵後，無助而又無處可逃的小芬別無選擇，只能呆立在客廳看最愛的人口無擇言、互相傷害，聽著父親壓抑許久地控訴，數落母親的貪玩、深夜不歸和不檢點，她記憶中曾經最愛的母親形象，在自己面前土崩瓦解，離她而去。

從此，小芬變得沉默少語，在心情壓抑、苦悶時，—根根拔掉自己的頭髮。久而久之，這種古怪的行為，被細心的嬸嬸發現並強烈要求帶她到心理諮詢中心就診，就診時發現，小芬額頂部已出現了禿髮區，而且在顳部也出現了頭髮稀疏現象，診斷是一種典型的心理因素導致的身心性皮膚病——少女拔毛癖。

2

小芬，你在表達什麼呢？你覺得，通過這些行為，你得到了關注嗎？得到了釋放嗎？

孩子的背後，最需要的是父母的支持，父母是她最重要的資源。但長時間的矛盾與分歧讓這對夫妻備受煎熬、冷嘲熱諷，對婚姻麻木失望、深感無力。

是什麼時候，家庭里的愛開始凝滯，開始僵化，開始被他人影響而漸漸地染上了這種必需承受的沉重呢？或者，這原本，就是一種暗涌的存在？家庭的某部分，存在有著某種傷痛，於是，在這種傷痛的導引下，或者，在外界的某些刺激下，不知不覺地，父母焦慮不安、憂愁或者內疚，從而，在這種發展的條件下，孩子也開始以癥狀的方式顯性化了這種隱痛？

英國著名兒童精神分析師溫尼科特說過一句話：「世界上沒有嬰兒這回事，當你發現了一個嬰兒時，你也就發現了一個母親」。孩子的背後，有他的母親，母親的背後，還有她有母親，過往的幽靈、家庭的紛爭等各種因素在孩子的養育生活中鋪墊開，由此，癥狀的列車搭著全家人，看似失控，實則有序，共同走向一個方向。當孩子無法以言語表達，只好以癥狀的方式來訴說著什麼，由此，調節家庭中的不適。

對於善良的母親或父親，我們需要知道，在每個人的成長生涯中，或許有一些已錯過的、不可控的東西，正是因為不了解、不可控，從而，我們需要去原諒和接納。只有更好地接受了過往，才能更好地待在今天，好好地陪伴孩子。或許，生活本身會有很多的無奈，然而，這無奈中，肯定還是有一些自己能做的東西。

作為母親，想一想，每天生活中，瑣碎的細節中，一個眼神、一句話、一個擁抱，是否可以如一的伴著孩子，讓她感覺到自已的存在？而父親呢？是否在場，穩穩地，成為母親的一個支持者，成為孩子的一個領路人呢？

有時候，如果這種家庭的動力循環往複、只在家庭內部流淌，難以掙脫，或許，藉助外力支撐，搭建一個不同的家庭動力結構，也是一個值得一試的選擇。

3

小百科

拔毛癖是指不能剋制地拔除自己毛髮的行為，導致毛髮明顯脫失。拔毛癖常發生於長子女或獨生子女，兒童患病率是成人的七倍；女性患病率是男性的2．5倍。少女拔毛癖可能是焦慮的癥狀之一，焦慮是因為突然或被迫與依戀的對象分離，也有人認為家庭諸因素可能是發病和癥狀持續的原因。還有人認為是少女性萌動時受到外界的壓抑，導致心理變態，從而引發的一種以撥頭髮獲取朦朧性快感的癖症。

另一些學者提出拔毛癖可能是強迫症的亞型，患者在拔毛前覺得很緊張，拔毛後緊張感消失。同一患者的拔毛部位較固定，但不同患者的拔毛部位各異，最常見的部位為額顳部，其次為枕部。在拔毛部位可見禿髮區及蟲狀殘留毛髮，嚴重影響容貌外觀，拔毛行為常發生在卧床休息、閱讀或看電視時。

對於少女拔毛癖不應忽視，這不僅僅關係到毀容的問題，如不及時治療，對於少女的身心發育十分不利。拔毛癖的治療以心理療法為主。如果拔毛行為是因父母與孩子的關係緊張，孩子與自己目中所依戀的對象分離或嫉妒年幼同胞的出生所致，採用單純的「再度保證」的心理治療和諮詢便足以緩解癥狀。

對於嚴重的患者，可首先讓患者認識到其想法和行為屬於病態，並囑其自我監護癥狀的頻度和誘因，然後學習一些與拔毛衝動相違抗的暗示和公開的行為治療。自我交談與不合理的想法爭辯，聯想頭部毛髮正常生長時自己的形象，這些屬於暗示行為治療方式；軀幹性干擾為公開的行為治療方式，如嬌正體型、握拳、放鬆肌肉、深呼吸練習等。

夢工廠心理諮詢中心

國家二級心理諮詢師 花想容

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！