比較參加美國國立癌症研究所合作小組研究的年老與年輕的III期非小細胞肺癌患者接受同步放化療的個體數據的匯總分析

Thomas E. Stinchcombe, Ying Zhang, Everett E. Vokes, Joan H. Schiller, Jeffrey D. Bradley, Karen Kelly, Walter J.

Curran Jr, Steven E. Schild, Benjamin Movsas, Gerald Clamon, Ramaswamy Govindan, George R. Blumenschein,

Mark A. Socinski, Neal E. Ready, Wallace L. Akerley, Harvey J. Cohen, Herbert H. Pang, and Xiaofei Wang

本刊負責人：張緒超；審校：趙明芳；翻譯：蔣夢捷

摘要

目的：同步放化療是III期非小細胞肺癌患者的標準治療。老年患者接受同步放化療可能會有更多的副反應（AE）或者獲益會減少。

對象與方法：患者的個體數據來自美國國立癌症研究所下的同步放化療協作組以及鞏固化療及誘導化療協作組在1990年至2012年間主持的16項針對III期非小細胞肺癌的II期或III期試驗。在≥70歲（年老患者）和70歲以下（年輕患者）之間比較總生存（OS），無進展生存期和AEs。通過單預測和多變數脆弱Cox模型估計生存時間的未校正和校正的風險比（HRs）和可信區間（CIs）。通過單預測和多變數廣義線性混合效應模型獲得AEs和CIs的未校正和校正的比值比（ORs）。

結果：共有2,768例患者被歸類為較年輕患者，832例為老年患者。在未校正和多變數模型中，老年患者的OS較差（HR, 1.20; 95%CI, 1.09-1.31以及HR,1.17; 95%CI, 1.07-1.29）。在未校正和多變數模型中，老年和年輕患者具有相似的無進展生存期（HR, 1.01; 95% CI, 0.93-1.10以及HR, 1.00; 95%CI, 0.91-1.09）。在未校正和多變數模型中，老年患者出現≥3級AEs的概率更高（OR, 1.35; 95%CI, 1.07-1.70以及OR, 1.38; 95% CI, 1.10-1.74）。與年輕患者相比，老年人發生5級AEs的概率明顯升高（9% v 4%;P

結論:相對於年輕患者，同步放化療試驗中的老年患者有較差的OS，更多的毒副作用，並且在治療期間死亡率更高。

J Clin Oncol 35:2885-2892. 2017 by American Society of Clinical Oncology

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