還在用黃體酮保胎？孕酮低不一定會流產！

很多准媽媽在懷孕初期做完產檢後，發現有孕酮低的情況，她們為此擔心不已。那麼孕酮的正常值是多少？孕酮值低一定會流產嗎？可以使用黃體酮保胎嗎？……

這些問題其實之前已經講過多次啦，但後台依然有很多人在諮詢袋鼠麻麻，今天，就來系統地給大家介紹下：孕酮的相關知識。

點擊下方視頻，赫英東醫生告訴你：如何通過孕酮判斷胎兒的發育~~

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孕酮值低意味著什麼？

孕酮的絕對值水平，確實對於判斷孕囊的質量有很大的參考意義。如果孕酮的水平比較低，通常反映孕囊的質量不是很好，或者是有異位妊娠的可能。

一個正常妊娠的孕媽，孕酮的平均水平在15ng/ml以上，大部分孕媽媽是在25ng/ml。如果孕酮水平低於10ng/ml，說明異位妊娠的可能性很大，也就是有可能是宮外孕。

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孕酮低需要再次複查嗎？

其實，孕媽是沒必要反覆檢查孕酮水平的，因為孕酮在體內的水平不是穩定的，而是呈波動形的。

在24小時之內，即時對同一個孕婦每一小時檢查一次孕酮，會發現，每次檢查的結果都是不同的，也就是，剛才查的數值可能稍高，過會查可能又變低了。

不僅如此，在整個孕期，孕酮也不是處在一個始終穩定的水平。懷孕7周之前，孕酮主要來自於卵巢上的黃體；孕7周以後，胚胎的胎盤建立起來了，孕酮就主要來自於胎盤。所以在孕7周左右，孕酮會處於一個青黃不接的時期，黃體基本上已經完成了它的任務，不能再分泌很多孕酮了，而胎盤還沒有完全建立好。這時如果進行檢測，會發現孕酮的水平是下降的，這也是很多孕媽媽在7周左右會有少量陰道出血的原因。

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如何判斷孕酮低是正常or異常？

在懷孕6周之前，孕酮水平低，可以配合血hcg檢查，來判斷胚胎的質量，如果隔48小時抽血化驗hcg是下降的，說明胚胎質量相對比較差，或者是宮外孕。因為正常情況下，在妊娠7周以內，HCG每間隔48個小時，至少需要增長67%。

在孕6周以後，孕酮水平低，可以藉助更加直觀的方法：彩超來判斷。彩超能夠判斷出孕囊的位置和孕囊的大小，包括胎芽的長度和有沒有胎心的搏動等，如果胎芽長度正常，並且有良好的胎心搏動，說明胚胎質量比較好，流產的幾率通常小於10%，孕媽就不用太擔心了。

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孕酮低需要補孕酮嗎？

其實大多數情況下是沒必要補的，因為導致孕酮低的主要原因是胚胎質量存在問題，而補孕酮是沒法改善胚胎質量的，即使後來抽血檢查發現孕酮升上去了，上升的那部分數值，多數也是補進去的孕酮。國際上也曾經做過大規模的研究，對孕婦常規補充孕酮，是不能夠降低人群的流產率的。

只有一種情況例外，就是孕媽媽存在黃體功能不全。上面講過，在妊娠7周之前，胚胎需要的孕酮來自於黃體。在這一階段，如果黃體功能不好，額外補充一些孕酮，對妊娠是有幫助的。但在臨床中，黃體功能不全的診斷是非常複雜的。所以，除非有明確的證據證明黃體功能不全，否則不建議不加選擇地常規補充孕酮。

但如果醫生給您開了孕酮，也不用擔心是否會對胎兒造成影響，因為現在所使用的黃體酮多數是天然的，對身體沒有明顯的副作用。也不要突然停葯，繼續服一周後再停葯，否則突然停葯很有可能出現陰道流血。

如果醫生確認胚胎質量不好，不建議您通過補黃體酮強行保胎，雖然心情可以理解，但強行保胎，留下來的胎兒也很可能是有問題的，也有可能對您以後再次懷孕造成影響。

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