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你對脊髓空洞症了解多少?

脊髓空洞症,這種病大家聽過的一定沒有幾個,但卻是對健康有著嚴重損害的疾病,其病變特點是脊髓內形成管狀空腔以及膠質增生,常常誤認為是頸椎病或風濕病來治療造成後果越來越嚴重。

脊髓空洞症70%以上是由於先天性後枕骨發育不良引起,還有30%左右的患者是因為炎症,如結核、細菌性腦膜炎和外傷導致脊髓供血不足,脊髓神經細胞變性、萎縮,逐漸形成脊髓空洞症。脊髓空洞症發病年齡通常在20~30歲,偶可起病於童年。

脊髓空洞症的發生常以患者頭、頸、肩部疼痛,手部小肌肉萎縮無力或感覺遲鈍而引起注意,大部分都會有麻木感覺,即痛溫覺與觸覺分離性的感覺障礙,特別是對溫度感覺的減退或消失更為突出。

隨著病情的發展,還可能逐漸影響上臂、肩部和部分肋間肌,引起癱瘓。脊髓空洞症晚期的致殘率較高,嚴重者還可能出現呼吸功能障礙。

確診脊髓空洞症需排除以下疾病:

排除梅毒

梅毒可以在兩方面疑似脊髓空洞症,在少見的增殖性硬脊膜炎中,可以出現上肢感覺障礙、萎縮以及無力和下肢錐體束征,而且病程進展也較脊髓空洞症更為迅速。

脊髓的梅毒瘤可以表現出髓內腫瘤的徵象,不過病程的進展性破 壞較迅速,而且梅毒血清反應陽性。

排除頸椎骨關節病

頸椎骨關節病雖可有上肢的肌萎縮及節段性感覺障礙,但無淺感覺分離,根性疼痛多見,肌萎縮常較輕,一般無營養障礙,病變水平明顯的節段性感覺障礙是少見的。

排除腫瘤

腦幹腫瘤、脊髓髓外與髓內腫瘤都可以造成局限性肌萎縮以及節段性感覺障礙。

在腫瘤病例中,脊髓灰質內的星形細胞瘤或室管膜瘤分泌出蛋白性液體,積聚在腫瘤上、下方,使脊髓的直徑加寬,脊柱後柱側突並出現神經系統癥狀,可以類似脊髓空洞症,尤其位於下頸髓部位的腫瘤有時較難鑒別。

脊髓空洞患者由於患病,生活自理肯定難以完成,所以需要家人照顧,但對於不了解病情的家人,怎樣護理才能促進患者更好的康復?

1、脊髓空洞症病人多為截癱

病人常為被動體位,不能自動交更卧位。翻身時應保持頭、項、肩一致,各段脊椎水平一致,抬起病人,避免推拉等動作,以免擦傷皮膚。

每次翻身後應察看受壓部位的皮膚,是否有褥瘡,若有創面要及時清潔。

2、應加強功能鍛煉,早日活動

不能下床的病人,做被動運動,使肢體保持功能。床尾放保護架,避免肢體發生肌肉孿縮、畸形。足跟保持垂直位里,用硬枕、托板或沙袋固定,以防止足下垂及關節李縮。

編輯: CJH


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