小柴胡湯加減可治感冒、肝病，卻有一類人不宜用！

小柴胡湯

【組成】柴胡、黃芩、人蔘、半夏、甘草、生薑、大棗。

【江湖地位】出自《傷寒論》，小柴胡湯主治病症之多、適用病種之廣、配伍功效之妙，備受歷代醫家推崇，為和解劑之祖方。

小柴胡湯能疏風退熱，疏肝解郁，是一個和解方，現在來理解，就是可以增強免疫力的方子。

古代有一副有名的對聯寫道：「避暑最宜深竹院，傷寒當用小柴胡」，可見，小柴胡湯治療外感發熱等傷寒病的功勞。

來歷趣聞

用柴胡治雙胞胎，大的用大柴胡，小的用小柴胡

相傳漢代，南陽地區的一戶人家，生了一對雙胞胎兒子，大的取名大大，小的取名小小。一日，兄弟倆同時發燒，請名醫張仲景醫治。

張仲景診斷後認為，兄弟倆的癥狀相同，但病因不完全一樣。根據兄弟倆的不同病因，分別給小兄弟倆各開了一張處方。這兩張處方的相同之處是，都以柴胡為君葯，並且都有黃芩、半夏、生薑、大棗，不同的是，大大的處方中加了大黃、枳實，小小的處方中加了人蔘、甘草。張仲景為做區分，分別在大大的處方上寫了個大字，在小小的處方上寫了個小字。張仲景的方子果然很靈驗，第二天，大大和小小的病都痊癒了。後來這兩張方子張仲景屢用屢效。

張仲景晚年在編寫《傷寒雜病論》時，決定將這兩個方子都收入書時，考慮到這兩個方子都以柴胡為君葯，都有黃芩、半夏、生薑、大棗，只有其餘味葯不同，都該命名為柴胡湯，但如何區別呢？

想到一張是大大用過，一張是小小用過的，因此，把大大用過的命名為大柴胡湯，把小小用過的命名為小柴胡湯。

小柴胡，吃法不一樣，藥效有差別

雖同樣都是小柴胡的藥方，但是劑型不同，藥效也是有區別的。

宋代傷寒大家朱肱在南陽行醫時，太守盛次仲患病召他診治，尋按脈證以後，他說這是「小柴胡湯證」，進服三劑可愈。因小柴胡湯在宋代已經是士人悉知的名方，他沒有寫具處方。但當天深夜，病家來人說，服藥後病未見輕，倒增加了腹滿的癥狀。他再次前往視診，察驗前次所服用的葯，一問，原來病家吃的是「小柴胡散」。

他當即指出：湯劑和散劑效用是不同的，湯劑能通過經絡快速取效，可在此時用散，則葯滯於膈上，故有胃滿的癥狀。他便親自操作煎小柴胡湯，二劑之後病人痊癒。

曾暢銷日本，可吃出亂子了

20世紀70年代初期，日本的津村順天堂將小柴胡湯，製成了小柴胡湯顆粒製劑，同時，日本有位叫有地滋的漢方醫教授，說小柴胡顆粒治肝炎、肝硬化「非常安全，長期服用也沒有問題」。

再加上廠家大力宣傳，小柴胡湯還能治各種急性熱性病、感冒、肺炎、慢性胃腸障礙等等，人們不論是否對症，僅僅依據西醫診斷病名就紛紛爭服小柴胡湯。一時間，小柴胡湯成了百寶丹，津村順天堂也發了財。

可是，事情出現了轉折。到了90年代，日本因濫用小柴胡顆粒導致「間質性肺炎」的報道頻頻出現。5年間出現188例間質性肺炎，其中22人死亡。結果津村順天堂1997年破產，2000年津村順天堂社長津村昭被判刑3年。

從爭相服用到懼怕服用，不是因小柴胡湯有副作用，而是對小柴胡湯缺乏認識，違反了中醫辨證論治原則。無論經典名方還是神葯仙丹，都不可隨便服用。

治感冒最管用

越是應用範圍廣的方劑，就越不可濫用。

小柴胡湯是和解少陽的代表方劑。中醫認為少陽病是半表半里證，意思就是病邪在表裡之間，因為和正氣相搏，因此常常出現寒熱往來，也就是忽冷忽熱的癥狀。

感冒發熱的情況時，小柴胡湯可以退熱。柴胡善退熱解郁，黃芩能鎮靜除煩，又可以發揮疏肝理氣，用來退燒，和解表裡。

感冒初期流清鼻涕時吃，也會有效，半夏、生薑和胃止嘔，解表散寒；又有人蔘、甘草、大棗補正氣，能將剛剛感受到的寒邪散出去。

另外，小柴胡有解表、疏肝利膽、調理脾胃的作用，患腸胃型感冒，有感冒癥狀，又有噁心、嘔吐、腹瀉等癥狀時，也特別適合。

但要注意，小柴胡湯不適合體虛之人，比如常常感冒的人，平時體質強壯的人感冒時，癥狀往往較重，這種情況不適宜用小柴胡湯。另外，如果用小柴胡湯後，感冒癥狀反而加重，要停葯，並請中醫師診治。（編輯：郭瑋婷）

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