抗菌藥物的合理使用，你了解嗎？

最新 09-12

抗菌藥物在日常疾病治療中佔據重要的地位，但也經常出現濫用的情況，有人認為抗菌藥物就是消炎藥，頭疼腦熱、感冒咳嗽了就自行服用抗菌藥物，一旦有效就立馬停葯，服藥期間照常飲酒，有些人要求吃新的、貴的抗菌藥物。

這些做法都合理嗎？

一起來學習抗菌藥物的合理使用

抗菌藥物=抗生素？

抗菌藥物（簡稱抗菌葯）和抗生素是大概念和小概念的關係，抗菌藥包含抗生素。一般來說，抗菌葯是指一類對細菌或其他病原體有抑制或殺滅作用的藥物，包括來自於自然界某種微生物的抗菌葯（稱抗生素）和人工合成的抗菌葯（比如磺胺類、喹諾酮類等）。當然，習慣上也常用抗生素來泛指抗菌葯。

抗生素=消炎藥？

炎症就是平時所說的「發炎」，是生物組織受到外傷、感染等損傷因子的刺激時所發生的一種以防禦反應為主的基本病理過程。炎症的局部表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙，也伴有發熱、血白細胞計數改變等全身反應。炎性反應並非等同於感染，比如說跌打損傷、過敏性疾病、病毒性感染等均可以引起炎症。

顧名思義就是可以消除炎症的藥物。醫學上通常把激素（如潑尼松、地塞米松等）和非甾體抗炎葯（如阿司匹林、對乙醯氨基酚等）稱為消炎藥。因此，抗生素並不等於消炎藥，消炎藥也不是抗生素！實際上抗生素僅適用於由細菌引起的炎症，日常生活中經常發生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎症性疾病等，都不宜使用抗生素治療。

抗生素能治感冒嗎？

感冒分為病毒性感冒和細菌性感冒，90%以上的感冒都屬於病毒性感冒，抗生素只對細菌性感冒有用。嚴格意義上講，對病毒性感冒並沒有什麼有效的藥物，只是對症治療，而不需要使用抗生素。如果生病的你不能確定是病毒感染還是細菌感染，應去看醫生，醫生能夠做出正確診斷。對病毒使用抗生素，可能會讓你面臨感染耐葯菌的風險。

抗生素越新越好，越貴越好嗎？

其實每種抗生素都有自身的特性，優勢劣勢各不相同。一般要因病、因人選擇，堅持個體化給葯。例如，紅霉素、羅紅霉素是老牌抗生素，價格很便宜，它對於軍團菌和支原體感染的肺炎具有相當好的療效，而價格非常高的碳青黴烯類的抗生素和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅霉素。而且，有的老葯藥效比較穩定，價格便宜，不良反應較明確。

病情好轉了可以立即停用抗生素嗎？

抗生素的使用有一個周期。用藥時間不足的話，有可能根本見不到效果；即便見效了，也應該在醫生的指導下服夠必須的療程。如果有了一點效果就停葯的話，不但治不好病，即便病情已經好轉也可能因為殘餘細菌作怪而反彈，抗感染治療不夠療程還可能引起其他併發症。如溶血性鏈球菌感染引起的急性細菌性咽炎及扁桃體炎，此抗菌治療以清除病灶中細菌為目的，療程需10天，如療程不足，可能發生非化膿性嚴重的併發症如急性風濕熱和腎小球腎炎等。

服用抗生素後可以飲酒嗎？

酒精進入體內後，首先在肝細胞內經過化學反應後代謝為二氧化碳和水排出體外。某些頭孢菌素如頭孢哌酮、頭孢美唑、頭孢孟多、頭孢替安等和咪唑衍生物甲硝唑、替硝唑等會抑制肝細胞線粒體內乙醛脫氫酶的活性影響代謝，導致體內乙醛聚集，從而出現多種不良反應，如胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、四肢乏力、面部潮紅、多汗、失眠、頭痛、噁心、嘔吐、眼花、嗜睡、幻覺、恍惚、甚至發生過敏性休克，臨床上稱為雙硫侖樣反應。因此患者在使用以上抗生素後1周要避免飲酒以及服用含乙醇的飲料和藥品。

合理使用抗生素，我們應該做到哪些？

1、不隨意買葯。不要自行購買抗生素，只使用有資質的醫務人員開出的抗生素。

2、不自行選葯。到醫院看病，是否需要使用抗生素或使用哪種抗生素，應該由專業醫生做出判斷，不要根據他人的經驗或者自己的想法要求醫生給你開抗生素。

3、不任意服藥。家庭藥箱里儲備的抗生素，需要諮詢醫生後才能使用，不能盲目亂用。

4、不隨便停葯。一旦需要使用抗生素，病人必須嚴格遵照醫囑，按時按量按療程服藥，不能隨意停葯或換藥。

來源：莒縣人民醫院

藥劑科-王本玲

版權歸原作者所有

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編輯：劉子銘

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