如何培養中醫思維，成為一個真正的中醫師！

中醫思維是中醫傳承的核心內容，是中醫技術的精髓體現。現代科學技術發展，西方文化滲入，當代年輕中醫醫師的思維早已習慣於西醫思維，病人頭痛，先不辨何經頭痛而急於量血壓，血壓一高便說是肝陽上亢，而且習慣於通過化驗來判斷病情。而對於中醫「司外揣內」思維早已鮮用。

目前許多臨床工作的中醫醫師，本應以中醫思維方式為臨床用藥的指導，但現在早以被西醫思維佔據了主導。那些流傳千古的經典方劑也在扭曲的中醫思維下亂用、錯用。值得思考的是經典方劑背後的中醫思維缺失，就如同「本末倒置」後的「舍本求末」，中醫藥的發展推廣不僅僅是簡單的新理論和新技術推廣，更需要建立起已經缺失的中醫思維。

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傳統文化與中醫思維培養

中國傳統文化，重視形而之上，重視天人合一。這就形成了觀物取象、取象比類、類比推理、司外揣內等等特殊思維，傳統文化中的儒文化、易文化、先秦哲學、古代天文地理、古代音律等等都對中醫學有著至關重要以及深遠的影響。

中醫學的學術體系，經過了幾千年的經驗積累和理論總結提升。在它的發展過程中，不斷汲取並遵循著傳統文化的思想觀念、思維方式，也與其他各學科的學術理論相互交叉，相互影響，並與這些學科深深根植於中國傳統文化的土壤中，因此通過學習中國傳統文化，能夠幫助中醫醫師培養中醫思維。

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醫案與中醫思維培養

中醫思維一方面是通過有規律地對中醫理論課程的學習來實現的，另一方面是通過長期運用中醫理論反覆實踐養成的。而醫案就是臨床實踐的真實記錄，更是醫家中醫思維過程的具體體現，它給後人學習提供了鮮活的實踐經驗，是理論與實踐相結合的最好體現。

醫案內容以精鍊的語言記述了疾病的臨床特點、辨證要點和理法方葯，醫案中對於疾病的形成及病機特點，多用中醫思維做出必要的闡述，並通過立法、選方、用藥來加以驗證，不僅有助於把理論和實踐進行有機的結合，而且更重要的是培養了執簡馭繁的中醫思維。醫案對深奧的經典理論如何在實踐中應用進行了深刻、生動的詮釋，它的應用價值遠遠超過了醫案的本身，對中醫的蓬勃發展也起著促進作用。

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師承教育與中醫思維培養

中醫學自古以師承教育為主，這種教育模式對於中醫思維培養起著至關重要的作用，一方面在抄方隨診中學習老師的經驗體會，另一方面更重要的是體會到了中醫思維，而且在學習的過程中不斷有了屬於自己的中醫思維。話說：「真傳一句話，假傳萬卷書。」儘管有些誇張，但是老師在臨證的時候，思維活躍，能夠將多面的知識有機結合，並用中醫思維辯證施治，是一個人思維最容易外露的時候。

師徒傳承的鮮活性、實用性，是書本上「死知識」難以比擬的。能夠被準確表達，記載於書本上的知識只是一小部分，人類更多的知識是那些只可意會而難於言傳的「意會知識」。而這些「意會知識」便是中醫思維的精髓。

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通過中西醫學比較，抓住中醫思維特點

中醫是以中國傳統文化為基礎的，但不應排斥現代西醫學，更應當將西醫與中醫加以比較才能抓住中醫思維的特點、優勢及不足，中醫觀察疾病多採用「司外揣內」的方法，中醫的藏象理論就是藉助這一方法形成的。而西醫在近代以後偏重藉助儀器的間接觀察，具象思維長期沿用。

從方法驗證方面，中醫主要是依靠長期的醫學實踐來驗證中醫思維的有效性的。而西醫更偏重精心設計的實驗，數理統計方法來反覆驗證其醫療手段的有效性。這些差異造成西醫注重具體有效的方法，中醫注重辯證思維的準確；西醫擅長以結構來說明功能，中醫則從關係中把握功能。

「皮之不存，毛將焉附」，中醫思維是中醫學的精髓，保持中醫思維的特點及優勢是擺在中醫發展面前的不可迴避、急需解決的問題。發展中醫藥文化之核心內容應通過傳統文化教育，師承教育，醫案教育，中西醫學比較等等實現中醫師的中醫思維的培養，成為一個真正的中醫師！這同樣也是保持中醫優勢和特色、提高臨床療效的根本。

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