哮喘患者用藥注意事項

李薈，解放軍306醫院，幹部病房

品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯

眾所周知，哮喘是無法根治的疾病，它讓患者非常痛苦，所以需要長期用藥控制，但是大部分患者在哮喘用藥方法上有很多錯誤認知，結果導致病情反覆發作難以控制，所以為了能讓大家正確用藥，今天我們就來像大家詳細介紹哮喘患者的用藥誤區和注意事項。

哮喘患者的三大用藥誤區

1、治療哮喘應該用抗生素

很多患者認為哮喘歸根結底也不過是炎症，炎症用抗生素就准沒錯。其實這種想法是錯位的，雖然是哮喘是的確是炎症，但它並不是由細菌感染引起的炎症，因而抗生素對哮喘治療並沒有作用。所以治療哮喘的藥物是能夠起到舒張支氣管和抗過敏作用的藥物，這類藥物能夠迅速緩解哮喘癥狀，使患者恢復正常呼吸節奏。而在臨床上，即便是患有重度哮喘的兒童，在沒有細菌感染、不發燒、不並非肺炎的情況下，也不應該使用抗生素。

2、哮喘緩解期可以不用藥

在哮喘不發作之後，就可以不用藥治療了，結果導致病情複發給後期治療增加難度。專家表示，哮喘的治療分兩部分，發作期和緩解期。發作期是「治標」的階段，要迅速解除氣喘癥狀，幫助患者恢復正常狀態；緩解期是「治本」的階段，主要針對病因進行治療，同時提高機體免疫力，起到預防哮喘發作的作用。也就是說，想要哮喘永不再犯，就必須在緩解期按要求服藥。一般情況下，緩解期的用藥治療至少要維持2-3年。

3、激素藥物傷身體，治療哮喘不能用

很多人認為激素有很多副作用，所以激素藥物治療哮喘不能用。專家表示，激素吸入是目前治療哮喘的首選療法。由於吸入激素只作用於局部，且吸入量僅為0.1%，因而副作用極小。這一點，與口服激素或靜脈注射激素，有著非常大的區別。而哮喘患者吸入的激素藥物如果沾粘於口腔內，會導致聲音沙啞，以清水漱口並將漱口水吐出，即會立刻恢復正常，除此之外，激素吸入並無其他副作用。

哮喘患者用藥治療的注意事項

1、不能隨意停藥用葯。據了解，臨床中很多哮喘病人不遵醫囑，根據病症隨意停藥用葯，使得哮喘反覆發作，甚至聽信所謂的特效藥，導致病情越來越重乃至威脅生命。何謂規範化治療呢？根據支氣管哮喘病治療指南，要進行病情評估、治療和檢測三個步驟，缺一不可。

2、哮喘的本質是氣道炎症，糖皮質激素是治療氣道炎症最有效的藥物。口服、靜脈注射等全身用藥雖然當時可取得效果，但是長期應用會對身體產生許多副作用。正確的哮喘治療應是首選吸入型糖皮質激素，根據病情程度加用吸入長效β激動劑，僅僅在有急性癥狀時吸入短效的β激動劑。

3、只有出現哮喘癥狀時才需要使用快速緩解藥物。隨時攜帶的緩解藥物，必要時隨時使用。哮喘的病理基礎是氣道慢性變應性炎症，並且對外界刺激很敏感。

在治療哮喘時，應用支氣管擴張劑，可以解除支氣管痙攣，控制哮喘急性發作，病人需要的是預防發作、減少發作次數，減輕發作程度。單純的解痙只能暫時緩解癥狀，已經不能滿足病人的需要，使用具有抗炎作用的激素、抗過敏藥物及免疫調節劑等，以達到抗炎和降低氣道反應性為目的，成為了治療哮喘的主要方法。

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