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寶寶發燒時不要這麼做,真的很危險


以下回答來自福州丁香診所兒科主治醫師施翰,問題和答案由提問者主動公開。


醫生您好,我的孩子經常感冒發燒,發燒怕吃藥有副作用,偶爾用灌腸的方法退燒,老灌腸對身體有影響么?和吃退燒藥副作用相比呢?




施翰


兒科 主治醫師

福州丁香診所




您好,您的心情甚是理解,但是,除了您所擔心的用藥安全問題外,我們也還是要堅持規範用藥的原則的。




灌腸對身體是否有影響取決於灌腸所用的藥物,比如灌腸退燒最常見的地塞米松等激素類藥物和氨基比林、安替比林、賴氨比林、氨酚比林、安痛定等水楊酸類退燒藥。




這些藥物本身就不建議用作兒童退燒,不管怎麼用對身體的副作用都是差不多的,而且這些葯本來就不是拿來灌腸用的,

也就是說還存在用藥不規範的問題,因此,灌腸退燒是不建議的。




您需要了解的是,發燒只是一種癥狀,

退燒最根本的目的還是緩解孩子因為發燒引起的煩躁和不適感,讓孩子可以更舒服點。




這樣,您的焦慮也會緩解。



所以,寶寶發燒時不要急著吃藥,如果出現這些情況,可以適當考慮:






  • 當發燒的孩子表現出頭暈、頭痛、四肢酸痛等各種不舒適,或是煩躁不安、易激惹或疲倦乏力、情緒低落的時候,

    可考慮使用退熱葯;



  • 當家長對孩子發燒的問題感到很緊張感或很恐懼的時候,而且孩子肛溫≥39.0 ℃(腋溫38.5 ℃)時,

    可考慮酌情使用退熱葯;



  • 當孩子肛溫≥39.0 ℃(腋溫38.5 ℃),又不能有效評估孩子有無不適時,

    可考慮酌情使用退熱葯

    (註:耳溫參考肛溫)




但如果可以用物理降溫等方式讓寶寶舒服點,其實就可以不用吃藥。








謝謝醫生!您說的這些情況我家孩子也經常出現,用退燒藥的話,我應該注意些什麼呢?




施翰


兒科 主治醫師


福州丁香診所




您提的這個問題非常好,在用藥這塊確實有很多需要注意的。




大多數指南的共識是,

<3個月的小嬰兒發燒建議採用物理降溫方法為主,退燒藥多適用於3月以上的孩子。




在選擇退燒藥的時候,建議看看說明書,

選擇毒性小、不良反應明確而且少、寶寶容易接受的劑型的退燒藥。




口服退燒藥和退燒栓的作用時間、退燒效果和副作用等都沒有明顯差別,

能口服的話盡量口服;

如果寶寶嚴重嘔吐、拒絕吃藥的話,就可以考慮使用退燒栓。




目前最適合兒童使用的退燒藥還是

布洛芬和乙醯氨基酚,

≥2~3月齡的患兒,推薦口服對乙醯氨基酚;≥6月齡的患兒,推薦使用對乙醯氨基酚或布洛芬,它們兩者在效果和安全上都相似,不用考慮發燒程度。




但是這些葯就不建議使用:






  1. 復方鋅布顆粒、復方小兒退熱栓等復方製劑的退燒藥,

    而且一定要避免同時服用其他含有解熱鎮痛葯的藥品(如某些復方抗感冒藥)。



  2. 類似糖皮質激素、安乃近、阿司匹林、尼美舒利、中藥退燒藥都不建議給孩子使用。



  3. 特別是最常用的退燒針,

    可能會引起注射部位紅腫、疼痛,使用不當甚至會造成患兒臀部肌肉萎縮,還可能造成孩子焦慮和恐懼而不配合醫生治療,因此也是不建議的。




最後,祝您的寶寶健康快樂。








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像上面家長一樣提問施翰醫生







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