職能治療師光光老師：游具變安全，卻不利孩子發展

（黃建賓攝）

以前的孩子還能在公園裡找到身體刺激，溜滑梯的高矮會影響滑的速度，這就與前庭有關。以前有些溜滑梯還會有很多奇怪的小洞，讓孩子鑽來鑽去有助練習身體的界線。

爸媽常覺得小孩只要乖乖坐著不動就是專心，但很多小孩不專心、其實是身體的能力不好，導致沒辦法坐好。

專註力十分複雜，可分成動覺、聽覺、視覺，以及社交或情緒四種。其中的「動覺」專註力最容易被忽略，卻是最重要。孩子有很多令家長或老師困擾的學習行為，例如常搞不清楚狀況，坐在教室里放空發獃，或是上課很愛聊天等等，都有可能是孩子少了「動作計劃」的能力，什麼時間該做什麼事、事情的先後順序等無法自理與安排。而要喚醒孩子在學習及生活上的專註力，最好的方式是提供孩子充足的活動量，培養動覺專註力。

動覺專註力指的是身體運用能力，可以精確掌控身體動作，發展出良好的動作協調性。動覺發展良好的孩子，在大腦接受到龐雜的外來信息後，仍能有效組織順序、整合計劃，反映在動作上展現合宜的行為，並擁有自理及解決問題能力。

孩子動覺專註力的發展，一定要先借著許多的動作經驗完成。例如爬高爬低、溜滑梯、盪鞦韆、吊單杠等會運用到大肌肉的動作，甚至家庭生活中的拿筷子、端碗吃飯、扭開瓶蓋等需要使用到小肌肉的精細動作。

從各種的動作經驗中，孩子學習使用身體的動作技巧，身體動作穩定了，對專註力的發展才會有幫助，也就是說小孩要先能動，才能靜得下來。

動作發展失調的孩子，不是故意扭來扭去或跑來跑去，而是他們真的沒有能力好好坐著。我在診間遇過一個非常聰明的孩子，為他進行專註力測驗時，他說：「老師，你們這裡考得很難喔！但學校考得很簡單。」我問他在學校都做些什麼？他的回答竟然是「我在努力乖乖坐好。」對這個孩子來說，「坐著不要動」比考試還難。

無法好好坐著的孩子通常是身體的姿勢控制有問題，常見的是頸部張力反射未消失或是背肌肉量不足。也有的孩子是大腦的前庭刺激就是比較強烈，需要的活動量比一般孩子還要大，卻一直被成人忽略，反其道而行的處罰孩子不準下課、不準玩，結果就是孩子更躁動。

頸部張力反射是嬰兒天生的反射動作，頭與手會做出相應的反射動作，例如頭往右轉時，右手就會自然的伸直，左手會自動彎曲。理論上頸部張力反射會在嬰兒期結束前消失，但有些孩子到了上學時，常被老師或其他家長投訴，經常東摸西摸，或是手常常亂碰旁邊的同學，大人也許覺得這樣的孩子是故意搗蛋，卻忽略了孩子可能是頸部張力反射還沒有消失。原因出在孩子嬰兒期到了該爬行的階段，爬行經驗太少，總是被抱著，導致原本該自然消失的頸部張力反射卻延續到幼兒園甚至小學階段。

背部肌肉量不足，缺少背肌耐力也會導致孩子無法好好坐著。現在的孩子因為爬行、或是雙手舉高的經驗少，背部肌肉訓練不足，背部肌肉量也就不夠，坐著的時候，身體喜歡靠在別人身上。背肌耐力不足，端坐時無法專心，趴在桌子上卻可以，但老師會覺得趴著沒精神，就會罵他。

補足活動量，自然能靜下來

有些孩子沒辦法乖乖坐好，則是因為他所需要的活動量比一般孩子還高，這和大腦的前庭刺激有關。

前庭主要管理身體的活動量和速度感，有些孩子就是喜歡過強的速度感，我們診間有孩子的刺激量是一般孩子的三倍，他每次盪鞦韆都要盪十五分鐘，盪到和天花板一樣高才滿足。這樣的強烈刺激是天生需求，孩子的活動量一定比較高。刺激量或活動量不夠時，他就坐不住，一定要出去活動，才能靜下來。

活動需求量很大的小孩，下課十分鐘對他來說不夠，他可能需要二十分鐘，所以經常一玩就回不來，老師就很頭痛，覺得既然你一玩就回不來，乾脆不讓你下課去玩，這就進入惡性循環。因此，我們不建議學校限制小孩子下課，那反而會讓活動需求量大的孩子專註力變得更糟。

以前有些溜滑梯還會有很多奇怪的小洞，小孩很喜歡鑽來鑽去，有助練習身體的界線。現在有點挑戰性、刺激感的游具都被拆掉了，公園的游具變得太簡單，我曾看過小學三、四年級的孩子在公園裡沒有合適的游具可以玩，只好玩搖搖馬。游具變得很安全，卻對孩子的各種發展不利。

如果你發現孩子的活動需求量比較大，可以想像成大家吃一碗飯就夠，但你的孩子需要吃兩碗飯才會飽。這時爸媽可以做的事情是幫孩子「額外準備一碗」，像是在校外幫他安排體育活動，如球類、直排輪等運動型社團，讓孩子下課後有更多時間可以運動，填補他的活動需求量。

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