滑膜炎？為啥不用消炎藥？

今天所講的滑膜炎，特指創傷性滑膜炎，而不包括風濕、類風濕或其他原因引起的滑膜炎。

最近流行健走，而且還要在朋友圈裡曬一下步數。自從有了這項運動，門診因關節疼痛就診人數明顯增多。有人關節腫脹，有人關節外形無明顯異常。X光片也沒發現問題。最後經核磁檢查發現關節腔積液，滑膜水腫。醫生可能會診斷「滑膜炎」。患者疑雲頓生：「滑膜炎？是滑膜發炎了嗎？是不是用點消炎藥就好了？」醫生卻交待「注意休息、理療」，並沒有囑咐抗炎治療。對此很多人表示不理解。

創傷性滑膜炎，顧名思義是因為關節受到急性或慢性外力，造成滑膜損傷，引起滑膜充血、腫脹、關節腔積液。這種情況多由關節慢性、反覆勞損，扭傷、劇烈體育活動或超強度訓練，不正確的習慣動作等引起，最多見於膝、踝、髖、肘等部位。如不及時治療，關節滑膜逐漸增厚，纖維機化，最終引起粘連，影響關節正常活動。因此創傷性滑膜炎並不是指感染引起的炎症，所以應用消炎藥是解決不了問題的。

如何治療？

輕度滑膜炎一般不必卧床休息，可短距離行走，若積液量多，應適當休息，抬高患肢，必要時支具輔助。

關節腔積液較多時可行關節穿刺抽液，並向關節腔注射透明質酸鈉可以保護關節軟骨，並能保護關節滑膜、清除致痛質，有明顯減輕疼痛的作用。

中藥外敷配合針炙理療：舒筋活血,消腫止痛,活血散淤，減少滲出，促進關節液吸收，緩解關節僵硬、水腫、疼痛癥狀。

預防

(1) 避免關節過度活動及勞損，特別是雙下肢劇烈運動者( 如舞蹈演員、運動員、搬運工等)更要注意勞逸結合，防止組織損傷。直腿抬高可促進血液循環，有利於關節積液吸收。

(2) 關節內骨折時，儘可能使骨折端達到解剖複位的要求。

(3) 控制體重，減輕關節的壓力和磨損程度。避免受涼，注意保暖。

(4) 積極治療膝關節其它問題，如：關節周圍韌帶損傷，髕骨軟化症，骨關節炎等。

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