潰瘍性結腸炎是什麼？潰瘍性結腸炎如何治療？得了潰瘍性結腸炎怎麼辦？「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹。

1 / 24 潰瘍性結腸炎（UC）是什麼？

潰瘍性結腸炎是一種炎症性腸病，會導致直腸和結腸（也叫做大腸）內的細胞產生長期炎症。這種炎症會導致潰瘍，而潰瘍可能會出血或影響消化。患者可以使用一些藥物來減輕炎症，並學習一些減輕疾病對日常生活影響的策略。

2 / 24 潰瘍性結腸炎預警：腹痛

腹痛和血性腹瀉可能是潰瘍性結腸炎的跡象，這些癥狀的嚴重程度從偶爾輕度發生到持續重度發生。上圖是一部分發生潰瘍性結腸炎典型變化的大腸。

3 / 24 潰瘍性結腸炎預警：體重下降

結腸中的長期炎症引起的消化問題會造成：

• 體重下降；

• 食欲不振；

• 噁心；

• 兒童生長發育不佳。

4 / 24 其他預警跡象

潰瘍性結腸炎患者還會有除消化系統以外的癥狀，包括：

• 關節疼痛；

• 皮膚潰瘍；

• 疲勞；

• 貧血；

• 經常發燒。

5 / 24 潰瘍性結腸炎或克羅恩病？

潰瘍性結腸炎的癥狀與另一種名為克羅恩病的炎性腸病相似。不同之處是潰瘍性結腸炎只發生在大腸中，克羅恩病可以發生在整個消化道的任何部位，所以患者可能從口腔到肛門都出現癥狀。腸道易激綜合征是另一種已知會出現腹痛和長期腹瀉等癥狀的疾病，但它不會引起腸道的炎症和潰瘍。

6 / 24 潰瘍性結腸炎易感人群

在美國，約有70萬人患有該病。任何年齡段的人群都有可能患病，但最常發生在15－25歲的人群中。潰瘍性結腸炎傾向於在家人之間傳播，而且更常見於白人。有東歐猶太血統的人患該疾病的風險較高。

7 / 24 潰瘍性結腸炎的病因是什麼？

確切原因尚不清楚，但研究人員懷疑該病與免疫系統（身體對細菌的防禦）有關，潰瘍性結腸炎患者的免疫細胞無法對腸道中的細菌做出正常反應，研究人員不確定這種情況是觸發了潰瘍性結腸炎，還是說它們是潰瘍性結腸炎導致的結果。壓力或不良的飲食習慣都會加重潰瘍性結腸炎患者的癥狀，但不是導致潰瘍性結腸炎的直接原因。

8 / 24 潰瘍性結腸炎的診斷

潰瘍性結腸炎最準確的檢查方法是結腸鏡檢查，在該檢查中，醫生會將一個小型相機插入患者的直腸內，以近距離地觀察結腸內部，可以觀察到該部位是否有潰瘍或炎症。醫生也會通過該檢查來排除克羅恩病、憩室炎和癌症。

9 / 24 潰瘍性結腸炎的病程

患者的癥狀可能會反覆。在癥狀消失期間，患者可能根本沒有任何不適。癥狀可能會消失數月甚至數年，但最終會複發。

10 / 24 潰瘍性結腸炎的急救

該疾病有時可能會導致一些需要急救的併發症，包括潰瘍大量出血或嚴重腹瀉引起的脫水。發生這種情況時，急救人員會阻止血液和液體的流失。如果患者的結腸有撕裂，則可能需要手術修復。

11 / 24 潰瘍性結腸炎和結腸癌

整個結腸都長時間受到影響的潰瘍性結腸炎患者，發生結腸癌的風險會升高，患潰瘍性結腸炎8－10年後該風險也會升高（並隨著患病時間的推移繼續升高）。結腸鏡篩查可以提高早期發現結腸癌的幾率，而早期結腸癌也比較容易治療。

12 / 24 其他併發症

一些潰瘍性結腸炎患者也會有骨質疏鬆症、關節炎、腎結石，以及眼部疾病（如葡萄膜炎），極少數情況下也會有肝臟疾病。研究表明這些併發症是由於免疫系統觸發了廣泛的炎性反應。使用抗炎藥物治療潰瘍性結腸炎可能會改善這些併發症。

13 / 24 潰瘍性結腸炎的藥物治療

藥物被用於消除結腸內的炎症，首選的是含氨基水楊酸的藥物，如果無效，醫生可能會開一些類固醇，如強的松。第三種選擇是免疫調節劑，該藥物通過改變免疫系統的活性來減輕炎症，可能需要３個月才能改善患者的癥狀。

14 / 24 生物療法

生物療法是治療潰瘍性結腸炎的最新方法，其中的大多數藥物有助於身體破壞與炎症相關的蛋白質，即腫瘤壞死因子（TNF）。這種藥物也稱為抗TNF劑，通常通過靜脈注射給葯。一種名為維多珠單抗（vedolizumab）的新型生物製劑，以不同於靶向腫瘤壞死因子的方式作用。如果患者當前接受的治療效果不佳，醫生可能會建議生物療法。

15 / 24 鞭蟲療法

該療法是否可以對抗潰瘍性結腸炎的研究結果尚不明確。這個想法來源於一個事實，即潰瘍性結腸炎在發展中國家更少見，而發展中國家人口的腸道寄生蟲更常見。一些研究者就認為蠕蟲可能會改變免疫系統對該疾病的反應。該療法還需要更多的研究。

16 / 24 潰瘍性結腸炎手術

多達45％的潰瘍性結腸炎患者需要通過手術修復撕裂或嚴重受損的結腸。手術切除結腸後，患者的潰瘍性結腸炎不會複發。較新的手術技術意味著切除結腸的患者通常不需要收集糞便的體外袋，名為結腸造口袋。

17 / 24 兒童潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎患兒可能會有食欲不振的現象，患兒可能無法從食物中攝取足夠的熱量或難以吸收其中的營養。為避免生長問題，醫生可能會建議高熱量飲食。如果孩子因自己的如廁習慣感到尷尬，長期疾病治療師可以幫助孩子學習管理這種情況。

18 / 24 潰瘍性結腸炎患者的日常：減少發作

各種觸發因素都會使潰瘍性結腸炎的癥狀加重。一些常見因素包括壓力、吸煙、藥量不足和食用某些食物。嘗試識別你個人的觸發因素並儘可能地避免它們。例如，你可以嘗試藥物治療來控制壓力，或者使用每日藥盒來保證每次使用的劑量。如果繼續發作，請和醫生談談改變治療方案。

19 / 24 潰瘍性結腸炎患者的日常：改變飲食習慣

飲食習慣不會導致潰瘍性結腸炎，但某些食物可能會使癥狀加重。常見的「罪魁禍首」包括乳製品、油脂食品和會引起腹瀉的過多的纖維素。記錄自己吃的食物以及之後發生的癥狀有助於你發現其中的關聯並避免可能的觸發因素。如果體重減輕過多，就可能需要與營養師商量，以增加一些高熱量飲食。

20 / 24 潰瘍性結腸炎患者的日常：補充劑

因為潰瘍性結腸炎常常會導致結腸出血，所以患者可能會出現貧血、體內缺鐵。一些治療潰瘍性結腸炎的藥物可能會干擾身體吸收營養素（如葉酸和鈣）的方式。請諮詢醫生是否需要使用補充劑。

21 / 24 潰瘍性結腸炎患者的日常：益生菌

益生菌通常類似於腸道中的有益菌群，有助於預防過多的有害細菌生長，但還需要更多的研究來證明益生菌是否能夠緩解潰瘍性結腸炎。一些酸奶、牛奶、豆奶和大豆飲料中都添加有益生菌，患者也可以購買益生菌的補充劑。

22 / 24 潰瘍性結腸炎患者的日常：保持水分

長期腹瀉的患者發生脫水的風險較高，這可能會導致虛弱和腎臟問題。為了保證身體的含水量，患者每天需要攝入足夠的水分（每1千克體重需攝入30毫升水）。請諮詢醫生你每天需要攝入多少液體。

23 / 24 潰瘍性結腸炎患者的日常：人際關係

潰瘍性結腸炎不會影響患者與他人的親密關係。患者可以坦誠地與伴侶溝通對癥狀影響的擔憂。此外，還可以考慮看慢性疾病方面的專家。如果出現性問題，可以諮詢醫生。

24 / 24 潰瘍性結腸炎患者的日常：旅行

大多數潰瘍性結腸炎患者由於帶有造口袋而不能舒適地旅行，請記住以下技巧：

• 通過網站或手機程序，提前在機場、火車站或其他大型場館內找到洗手間；

• 多帶一些內衣和濕巾；

• 為整個旅程準備足夠的藥物，以及處方的副本；

• 告知醫生你的計劃，看是否需要採取其他預防措施。

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